Overview of Hydrological Dynamics and Geomorphological Aspects of the Amazon Region Rivers to Characterize Fluvial Sensitivity to Oil Spills

This chapter presents a collection of studies performed in the Amazon region that includes thematic products portraying its fluvial sensitivity to oil spills. The research addresses the intense Amazonian seasonal dynamics, as well as the environmental peculiarities of this singular ecosystem. Periodic changes caused by natural phenomena have a significant impact on not only flooded alluvial plains and riverine habitats but also on petroleum exploration, production, and transportation activities. Therefore, the implementation of tools to assess the potential impact of oil spills in the Amazonian rivers must be adjusted to the local conditions. The main deliverables of the research are (1) fluvial oil spill sensitivity index maps contemplating each phase of the hydrological cycle (low water, high water, receding water, and rising water), (2) a computational method to represent fluctuations of the seasonal inundation, and (3) a risk analysis method using linguistic rules for the construction of a risk matrix

Anestesia peridural contínua para cesariana em paciente com arterite de Takayasu. Relato de caso

-JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anestesia peridural contínua com titulação das doses de anestésico local proporciona eficácia e segurança em pacientes que não toleram flutuações da pressão arterial. O objetivo deste relato é apresentar um caso em que foi utilizada com sucesso anestesia peridural contínua para cesariana em paciente com arterite de Takayasu. RELATO DO CASO: Paciente primigesta, 25 anos, 63 kg, portadora de arterite de Takayasu, com 34-35 semanas de gestação, apresentando sofrimento fetal agudo, PA de 155/85 mmHg, FC de 92 bpm, com ausência de pulsos carotídeos, assim como nos membros superiores e do membro inferior direito. Apresentava apenas pulso poplíteo esquerdo palpável. Foi realizado bloqueio peridural contínuo com doses fracionadas de 25 mg de bupivacaína a 0,5% com epinefrina (1:200.000), a intervalos de 5 em 5 minutos até um total de 100 mg, associando-se 2 mg de morfina e 100 µg de fentanil. CONCLUSÕES: A anestesia peridural contínua com doses tituladas de bupivacaína a 0,5% com epinefrina pode ser utilizada em pacientes com Arterite de Takayasu, tomando-se as medidas de precaução com portadoras dessa doença

Estabilidade e adaptabilidade para volume de madeira na seleção de Eucalyptus saligna em três ambientes

The objective of this work was to evaluate the genotype x environment (GxE) interaction in open-pollinated Eucalyptus saligna progenies for simultaneous selection for greater stability and adaptability for wood volume, as well as to compare the selection strategies through combined and individual analyses in three environments. Three experiments were conducted in a randomized complete block design, with four replicates and six plants per plot, with 102 to 122 progenies. Three years after planting, survival rate and wood volume were evaluated. The genetic parameters were estimated by the maximum restricted likelihood and best linear unbiased prediction (REML/Blup) methods, and the stability and adaptability analysis was conducted using the harmonic mean of the relative performance of genetic values (HMRPGV). The highest survival rate (82%) was observed in Sabinópolis and the highest volume (120 m³ ha-1) in Lençóis Paulista. The mean heritability of progenies for the two analyzed variables was considered high, and the genetic correlations between survival rate and volume were weak for all sites. The G×E interaction was significant and of the complex type, with genotype correlation between sites of 47%, indicating that the ranking of the best progenies differed in each studied environment. The analysis of stability and adaptability indicated the possibility of selecting progenies with good performance in the three environments; however, to improve the quality of the evaluated characteristics, it is necessary to select specific progenies for each environment.O objetivo deste trabalho foi avaliar a interação genótipo x ambiente (GxA) em progênies de polinização aberta de Eucalyptus saligna, para seleção simultânea para maior estabilidade e adaptabilidade para volume de madeira, bem como comparar as estratégias de seleção por análises conjunta e individuais em três ambientes. Foram instalados três experimentos, em delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições e parcelas de seis plantas, com 102 a 122 progênies. Três anos após o plantio, foram avaliados a taxa de sobrevivência e o volume de madeira. Os parâmetros genéticos foram estimados pelos métodos da máxima verossimilhança restrita e melhor predição linear não viciada (REML/Blup), e a análise de estabilidade e adaptabilidade foi realizada pela média harmônica do desempenho relativo dos valores genéticos (MHPRVG). A maior taxa de sobrevivência (82%) foi observada em Sabinópolis e o maior volume (120 m³ ha-1) em Lençóis Paulista. As herdabilidades médias das progênies para as duas variáveis avaliadas foram consideradas altas, e as correlações genéticas entre taxa de sobrevivência e volume foram baixas para todos os locais. A interação GxA foi significativa e do tipo complexa, com correlação genotípica entre ambientes de 47%, o que indica que o ordenamento das melhores progênies foi diferente para cada local estudado. A análise de estabilidade e adaptabilidade indicou a possibilidade de selecionar progênies com comportamento plástico nos três ambientes; contudo, para melhoria da qualidade das características avaliadas, é necessária a seleção de progênies específicas para cada ambiente

POLUIÇÃO DO AR NO LOCAL DE TRABALHO: IMPACTOS E PREVENÇÃO EM DOENÇAS RESPIRATÓRIAS OCUPACIONAIS

Air pollution in the workplace poses a significant threat to workers' respiratory health. Prolonged exposure to pollutants such as fine particles (PM2.5), toxic gases and volatile compounds is associated with an increased incidence of respiratory diseases such as asthma, chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This study aims to assess the impacts of air pollution in the workplace on workers' respiratory health and identify effective prevention measures. A systematic literature review was carried out using databases such as PubMed. Studies assessing exposure to air pollutants in workplaces and their effects on respiratory health were included. The inclusion criteria included articles published between 2000 and 2023, written in English or Portuguese, and presenting quantitative data on the relationship between air pollution and respiratory diseases. Case studies, reviews without quantitative data and articles outside the specified period were excluded. The results indicate a positive correlation between exposure to pollutants in workplace air and an increase in cases of respiratory diseases. Workers exposed to PM2.5 and toxic gases had a higher prevalence of asthma and COPD. Preventive measures, such as the use of personal protective equipment (PPE) and the implementation of adequate ventilation systems, have proved effective in reducing these risks. Air pollution in the workplace has a significant impact on workers' respiratory health. Preventive measures are essential to mitigate these effects and promote a safer and healthier working environment. The adoption of strict occupational health policies and the continuous education of workers about risks and safety practices are key to protecting respiratory health in the workplace.A poluição do ar nos ambientes de trabalho representa uma ameaça significativa à saúde respiratória dos trabalhadores. A exposição prolongada a poluentes como partículas finas (PM2.5), gases tóxicos e compostos voláteis está associada ao aumento da incidência de doenças respiratórias, como asma, bronquite crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Este estudo visa avaliar os impactos da poluição do ar no local de trabalho sobre a saúde respiratória dos trabalhadores e identificar medidas eficazes de prevenção. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura utilizando bases de dados como PubMed. Foram incluídos estudos que avaliaram a exposição a poluentes atmosféricos em ambientes de trabalho e seus efeitos na saúde respiratória. Os critérios de inclusão englobaram artigos publicados entre 2000 e 2023, escritos em inglês ou português, e que apresentassem dados quantitativos sobre a relação entre poluição do ar e doenças respiratórias. Estudos de caso, revisões sem dados quantitativos e artigos fora do período especificado foram excluídos. Os resultados indicam uma correlação positiva entre a exposição a poluentes no ar do local de trabalho e o aumento de casos de doenças respiratórias. Trabalhadores expostos a PM2.5 e gases tóxicos apresentaram uma maior prevalência de asma e DPOC. Medidas preventivas, como o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) e a implementação de sistemas de ventilação adequados, mostraram-se eficazes na redução desses riscos. A poluição do ar no ambiente de trabalho tem um impacto significativo na saúde respiratória dos trabalhadores. Medidas preventivas são essenciais para mitigar esses efeitos e promover um ambiente de trabalho mais seguro e saudável. A adoção de políticas rigorosas de saúde ocupacional e a educação contínua dos trabalhadores sobre os riscos e as práticas de segurança são fundamentais para a proteção da saúde respiratória no local de trabalho

O papel da equipe multidisciplinar na UTI neonatal

Introduction: The neonatal ICU is a specialized unit that offers intensive and specific care for premature or sick newborns, providing vital support, constant monitoring and specialized medical treatment for vulnerable babies. Requires a joint task force for increased monitoring of sick or premature children. Methodology:Study approached in the form of a systematic literature review, with a time limit between 2005 and 2023, search carried out in November on the following health platforms: SciELO and MEDLINE. The identification of relevant articles used health descriptors such as "Neonatal Intensive Care Units", "Neonates", "Multidisciplinary Health Team" and "Premature Newborn". Results: In the neonatal ICU, synergy between professionals is essential to offer comprehensive care to newborns. Conclusion: The importance of multidisciplinary care in the neonatal ICU lies in the integrated approach of different specialties, promoting more complete, personalized and effective treatments for premature or sick babies, aiming for superior clinical results and healthy development.Introdução: A UTI neonatal é uma unidade especializada que oferece cuidados intensivos e específicos para recém-nascidos prematuros ou doentes, fornecendo suporte vital, monitoramento constante e tratamento médico especializado para bebês vulneráveis. Requer uma força-tarefa conjunta para monitoramento redobrado de crianças doentes ou prematuras. Metodologia: Estudo abordado em forma de revisão sistemática da literatura, com limite de tempo entre 2005 e 2023, busca realizada em novembro nas seguintes plataformas de saúde: SciELO e MEDLINE. A identificação de artigos relevantes utilizou os descritores de saúde como "Unidades de Terapia Intensiva Neonatal", "Neonatos”, “Equipe de Saúde Multidisciplinar” e "Recém-Nascido Prematuro". Resultados: Na UTI neonatal, a sinergia entre os profissionais é fundamental para oferecer cuidados abrangentes aos recém-nascidos. Conclusão: A importância do cuidado multidisciplinar na UTI neonatal reside na abordagem integrada de diferentes especialidades, promovendo tratamentos mais completos, personalizados e eficazes para bebês prematuros ou doentes, visando resultados clínicos superiores e um desenvolvimento saudável

Mielomeningocele e anomalias associadas: uma série de casos e revisão sistemática

A mielomeningocele é uma malformação congênita grave do sistema nervoso central, representando um dos tipos mais complexos de defeitos do tubo neural. A condição é marcada pela exposição das meninges e, em alguns casos, da medula espinhal, através de uma abertura na coluna vertebral, desafiando tanto o prognóstico do paciente quanto as estratégias de tratamento. O presente estudo visa explorar os avanços recentes no diagnóstico, intervenções cirúrgicas e desfechos neurológicos associados à mielomeningocele, com foco particular na eficácia e segurança das abordagens atuais. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO, aplicando critérios de inclusão e exclusão rigorosos para selecionar estudos que abordassem esses aspectos. Três estudos chave foram analisados, destacando-se pelas técnicas de diagnóstico antenatal, pela utilização de intervenções cirúrgicas inovadoras, como o fechamento fetal, e pelos cuidados pós-operatórios visando melhorias nos desfechos neurológicos. Os resultados indicam uma tendência positiva na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, com avanços significativos no controle e na prevenção de complicações a longo prazo. No entanto, foi observada a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no tratamento, integrando cuidados neurocirúrgicos, ortopédicos e reabilitativos. A mielomeningocele, apesar dos desafios, tem testemunhado progressos notáveis nas últimas décadas, sugerindo um futuro mais promissor para os pacientes afetados. Ainda assim, são necessários mais estudos para consolidar essas abordagens e otimizar as estratégias de tratamento na prática clínica

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Post-intervention Status in Patients With Refractory Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab During REGAIN and Its Open-Label Extension

OBJECTIVE: To evaluate whether eculizumab helps patients with anti-acetylcholine receptor-positive (AChR+) refractory generalized myasthenia gravis (gMG) achieve the Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) post-intervention status of minimal manifestations (MM), we assessed patients' status throughout REGAIN (Safety and Efficacy of Eculizumab in AChR+ Refractory Generalized Myasthenia Gravis) and its open-label extension. METHODS: Patients who completed the REGAIN randomized controlled trial and continued into the open-label extension were included in this tertiary endpoint analysis. Patients were assessed for the MGFA post-intervention status of improved, unchanged, worse, MM, and pharmacologic remission at defined time points during REGAIN and through week 130 of the open-label study. RESULTS: A total of 117 patients completed REGAIN and continued into the open-label study (eculizumab/eculizumab: 56; placebo/eculizumab: 61). At week 26 of REGAIN, more eculizumab-treated patients than placebo-treated patients achieved a status of improved (60.7% vs 41.7%) or MM (25.0% vs 13.3%; common OR: 2.3; 95% CI: 1.1-4.5). After 130 weeks of eculizumab treatment, 88.0% of patients achieved improved status and 57.3% of patients achieved MM status. The safety profile of eculizumab was consistent with its known profile and no new safety signals were detected. CONCLUSION: Eculizumab led to rapid and sustained achievement of MM in patients with AChR+ refractory gMG. These findings support the use of eculizumab in this previously difficult-to-treat patient population. CLINICALTRIALSGOV IDENTIFIER: REGAIN, NCT01997229; REGAIN open-label extension, NCT02301624. CLASSIFICATION OF EVIDENCE: This study provides Class II evidence that, after 26 weeks of eculizumab treatment, 25.0% of adults with AChR+ refractory gMG achieved MM, compared with 13.3% who received placebo

Minimal Symptom Expression' in Patients With Acetylcholine Receptor Antibody-Positive Refractory Generalized Myasthenia Gravis Treated With Eculizumab

The efficacy and tolerability of eculizumab were assessed in REGAIN, a 26-week, phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled study in anti-acetylcholine receptor antibody-positive (AChR+) refractory generalized myasthenia gravis (gMG), and its open-label extension