Resecciones hepáticas regladas por la técnica de la digitoclasia: Experiencia en 11 años

Se presenta una serie de 134 pacientes, a los cuales se les realizaron resecciones hepáticas regladas por la técnica de la digitoclasia, entre mayo de 1984 y septiembre de 1995 en los hospitales: "Provincial Clinicoquirúrgico" (1984-1987) y "Abel Santamaría Cuadrado" (1988-1995), ambos de la ciudad de Pinar del Río. La edad varió entre los 18 y 91 años. Los tumores fueron la principal causa de resección en 81 pacientes (60,4 %), para ocupar el primer lugar el metastásico en 47 (35,0 %). La lobectomía izquierda fue la operación más efectuada (23,8 %) y las de mayor morbilidad la lobectomía derecha y la hemihepatectomía derecha. Las complicaciones posoperatorias más frecuentes en los tumores fueron, el derrame pleural derecho y la ascitis transitoria y en los traumas el distress respiratorio. Fallecieron 6 pacientes (4,4 %) 0, 3 de éstos por dehiscencia de derivaciones biliodigestivas de etiología neoplásicaA series of 134 patients is presented; these were submitted to hepatic resections ruled by the digitoclassis technique, between May 1984 and September 1995 in both hospitals at Pinar del Río province: "Provincial Clínico-Quirúrgico" (1984-1987) and "Abel Santamaría Cuadrado" (1988-1995). Ages ranged from 18 to 91 years old. Tumors were the main cause of resection in 81 patients (60.4 %), having the first place the metastatic tumors in 47 (35.0 %). Left lobectomy was the most performed operation (23.8 %): right lobectomy and right hemihepatectomy had the highest morbidity. The most frequent postoperative complications in tumors were right pleural effusion and transitory ascites, and in traumas, respiratory distress. Six patients deceased (4.4 %), three of them due to dehiscence of bilious-digestive derivations of neoplastic etiolog

Resultados del comité de evaluación de intervenciones quirúrgicas en un hospital

Se presenta un análisis de la evolución del Comité de evaluación de intervenciones quirúrgicas en el Hospital Universitario «Comandante Manuel Fajardo», en el trienio 1995-1997 en cirugía mayor. Se comprueba que el 99,1 % de las operaciones tuvo evaluación A-1 y B-1, y no fue calificado sólo el 0,89 %. En la urgencia la evaluación de B-1, fue más frecuente que en el electivoThe evolution of the Committee of Evaluation of Surgical Procedures in relation to major surgery at the "Comandante Manuel Fajardo" Teaching Hospital was analyzed from 1995 to 1997. It was observed that 99.1%of the operations had evaluation A-1 and B-1 and that only 0.89% were not evaluated. The evaluation of B-1 was more frequent in emergency than in elective surger

Técnica de Moran, reparación protésica en la hernia inguinal con malla preperitoneal: Reporte preliminar

Se presentan los 10 primeros pacientes que presentaron hernias inguinales, operados en el Hospital Universitario "Comandante Manuel Fajardo", con la técnica descrita por Robert Moran en 1992, la cual consiste en la colocación de una pieza lineal de malla de polipropileno en posición preperitoneal por vía transinguinal con la ulterior fijación de ésta y cierre de la pared posterior con los 2 primeros planos de la técnica de Shouldice. Se utilizó la clasificación de Gilbert modificada por Rutkow y Robbins, se operaron hernias tipo 3,4 y 6 de esta clasificación. En 6 casos se trató de hernias reproducidas y 7 fueron operados electivamente, con la utilización como métodos de anestesia en orden descendente de la regional, local y acupuntural. No se encontraron complicaciones, ni sepsis de la herida. No ocurrió recidiva herniaria en nuestra serie, con un seguimiento que osciló entre 6 y 9 mesesThe first 10 patients with inguinal hernias operated on at Comandante Manuel Fajardo Teaching Hospital by using the technique described by Robert Moran, in 1992, were presented. This technique consists in placing a lineal piece of polypropylene in preperitoneal position via transinguinal with its further fixation and the closure of the posterior wall with the first 2 planes of Shouldice’s technique. Gilbert’s classification modified by Rutkow and Robbins was used. Type 3, 4 and 6 hernias according to this classification were operated on. 6 cases were relapsed hernias and 7 underwent elective surgery. Regional and local anesthesia and acupuncture were used in descending order. No complications or wound sepsis were observed. There was no hernial relapse in our series, with a follow-up that ranges from 6 to 9 month

Reparación protésica en la hernia inguinal con el uso del tapón de Rutkow

Se presentan 35 enfermos operados de hernia inguinal utilizando el método de plug and patch, entre diciembre de 1999 y diciembre del 2000. Los tapones y parches fueron construidos artesanalmente mediante piezas de malla plana de polipropileno. El 77 % de los pacientes fue operado electivamente, y existió un predominio del masculino sobre el femenino en relación de 6:1. En todos los casos se usó anestesia regional y antibioticoterapia profiláctica. La mitad de los pacientes mostraron hernias recidivadas una o varias veces. Según la clasificación de Gilbert modificada, 5 hernias eran tipo 2, 16 tipo 3, 6 tipo 4, 6 tipo 5 y 2 tipo 6 al ser hernias dobles o en pantalón. Sólo se presentaron complicaciones leves en 2 enfermos, recidivas, con un control que oscila entre 6 y 18 meses, y un seguimiento promedio de 12,4 meses del 100 % de los casos35 patients operated on of inguinal hernia by the plug and patch method from December, 1999, to December, 2000, were presented. The plugs and patches were made by hand, using pieces of flat polypropylene mesh. 77 % of the patients underwent elective surgery. There was a predominance of males over females with a ratio of 6:1. Regional anesthesia and prophylactic antibiotic therapy were used in all cases. Half of the patients had hernias that had relapsed one or more times. According to the modified Gilbert’s classification, 5 hernias were type 2; l6, type 3; 6, type 4; 6, type 5; and 2, type 6, on being double hernias. Mild complications were just observed in 2 patients, relapses, with a control that ranges between 6 and 18 months, and an average follow-up of 12.4 months of 100 % of the case