DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO EM CRIANÇAS: DIRETRIZES ATUAIS E DESAFIOS CLÍNICOS

 A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças apresenta desafios clínicos significativos devido à sua variedade de sintomas e impacto na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. As diretrizes atuais buscam fornecer orientações claras para o diagnóstico e manejo eficazes dessa condição, porém, há desafios na sua implementação devido à complexidade do quadro clínico e às diferentes necessidades de cada criança. Objetivos: Visa fornece diretrizes atualizadas e abordar os desafios clínicos no diagnóstico e manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico em Crianças. Materiais e Métodos: Consistiram em uma revisão sistemática da literatura, onde foram pesquisados artigos relevantes nas bases de dados acadêmicas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que avaliassem o tratamento cirúrgico da síndrome nefrótica e suas estratégias para controlar a proteinúria e preservar a função renal. Para a coleta de dados, foram utilizados os bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Diversos tipos de publicações, como artigos científicos, monografias e revistas, foram consultados para obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussões: O diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças destacam a complexidade da condição e os desafios clínicos associados. Os estudos revisados sugerem que os sintomas da DRGE em crianças podem ser variados e inespecíficos, dificultando o diagnóstico preciso. Além disso, há uma ampla gama de opções terapêuticas disponíveis, incluindo mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos graves, cirurgia. No entanto, a eficácia e segurança dessas intervenções podem variar de acordo com a idade da criança, gravidade dos sintomas e presença de comorbidades. Os desafios clínicos incluem a necessidade de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo pediatras, gastroenterologistas, enfermeiros e nutricionistas, para fornecer um cuidado abrangente e personalizado. Além disso, a educação dos pais sobre o manejo da DRGE e o apoio emocional são aspectos essenciais do tratamento. Conclusão: Em suma, o diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico em crianças apresentam desafios clínicos significativos devido à complexidade dos sintomas e à variedade de opções terapêuticas disponíveis. As diretrizes atuais enfatizam a importância de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, considerando a idade da criança, a gravidade dos sintomas e as comorbidades associadas. A educação dos pais e o suporte emocional também desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento. No entanto, há uma necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias de diagnóstico e terapêutica, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida das crianças afetadas pela DRGE.   Palavras Chaves: Doença de Refluxo Gastroesofágico; Lactentes; Tratamento, Diretrizes.    DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE IN CHILDREN: CURRENT GUIDELINES AND CLINICAL CHALLENGES                   ABSTRACT   Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) in children presents significant clinical challenges due to its variety of symptoms and impact on the quality of life of patients and their families. Current guidelines seek to provide clear guidance for the effective diagnosis and management of this condition, however, there are challenges in their implementation due to the complexity of the clinical picture and the different needs of each child. Objectives: Visa provides updated guidelines and addresses clinical challenges in the diagnosis and management of Gastroesophageal Reflux Disease in Children. Methodology: They consisted of a systematic literature review, where relevant articles were searched in academic databases. The inclusion criteria were defined to select studies that evaluated the surgical treatment of nephrotic syndrome and its strategies to control proteinuria and preserve renal function. For data collection, the following databases were used: Nursing Database (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed and Latin American Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Various types of publications, such as scientific articles, monographs and magazines, were consulted to obtain relevant information on the topic. Results and Discussions: The diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease (GERD) in children highlights the complexity of the condition and associated clinical challenges. The studies reviewed suggest that GERD symptoms in children can be varied and nonspecific, making accurate diagnosis difficult. Additionally, there is a wide range of therapeutic options available, including lifestyle changes, medications and, in severe cases, surgery. However, the effectiveness and safety of these interventions may vary according to the child's age, severity of symptoms, and presence of comorbidities. Clinical challenges include the need for a multidisciplinary approach, involving pediatricians, gastroenterologists, nurses and nutritionists, to provide comprehensive and personalized care. Additionally, parental education about GERD management and emotional support are essential aspects of treatment. Conclusion: In summary, the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease in children presents significant clinical challenges due to the complexity of symptoms and the variety of therapeutic options available. Current guidelines emphasize the importance of a multidisciplinary and individualized approach, considering the child's age, severity of symptoms and associated comorbidities. Parental education and emotional support also play a crucial role in successful treatment. However, there is a continued need for research to improve diagnostic and therapeutic strategies to improve clinical outcomes and quality of life for children affected by GERD.A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças apresenta desafios clínicos significativos devido à sua variedade de sintomas e impacto na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. As diretrizes atuais buscam fornecer orientações claras para o diagnóstico e manejo eficazes dessa condição, porém, há desafios na sua implementação devido à complexidade do quadro clínico e às diferentes necessidades de cada criança. Objetivos: Visa fornece diretrizes atualizadas e abordar os desafios clínicos no diagnóstico e manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico em Crianças. Materiais e Métodos: Consistiram em uma revisão sistemática da literatura, onde foram pesquisados artigos relevantes nas bases de dados acadêmicas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que avaliassem o tratamento cirúrgico da síndrome nefrótica e suas estratégias para controlar a proteinúria e preservar a função renal. Para a coleta de dados, foram utilizados os bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Diversos tipos de publicações, como artigos científicos, monografias e revistas, foram consultados para obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussões: O diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças destacam a complexidade da condição e os desafios clínicos associados. Os estudos revisados sugerem que os sintomas da DRGE em crianças podem ser variados e inespecíficos, dificultando o diagnóstico preciso. Além disso, há uma ampla gama de opções terapêuticas disponíveis, incluindo mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos graves, cirurgia. No entanto, a eficácia e segurança dessas intervenções podem variar de acordo com a idade da criança, gravidade dos sintomas e presença de comorbidades. Os desafios clínicos incluem a necessidade de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo pediatras, gastroenterologistas, enfermeiros e nutricionistas, para fornecer um cuidado abrangente e personalizado. Além disso, a educação dos pais sobre o manejo da DRGE e o apoio emocional são aspectos essenciais do tratamento. Conclusão: Em suma, o diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico em crianças apresentam desafios clínicos significativos devido à complexidade dos sintomas e à variedade de opções terapêuticas disponíveis. As diretrizes atuais enfatizam a importância de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, considerando a idade da criança, a gravidade dos sintomas e as comorbidades associadas. A educação dos pais e o suporte emocional também desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento. No entanto, há uma necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias de diagnóstico e terapêutica, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida das crianças afetadas pela DRGE