Hommes qui ont des rapports sexuels avec d’autres hommes en Suisse : résultats de l’enquête Gaysurvey (1992-2014)

Objectifs : A partir des données de surveillance des comportements face au VIH/Sida, présenter les tendances concernant la gestion du risque chez les HSH. Méthodologie : La onzième enquête suisse Gaysurvey sur les comportements des HSH s’est déroulée en 2014 via un questionnaire Internet, anonyme auto-administré, accessible sur différents sites gays. La période de référence est au cours des 12 derniers mois. Résultats : 834 personnes éligibles, habitant la Suisse, ont répondu au questionnaire. La fréquentation des lieux de rencontre traditionnels visités en majorité par des homosexuels tend à diminuer depuis 1998: bars gays, disco (-25 points, soit 62.6% en 2014), parcs et toilettes publiques (-37 points, 26.1%). La fréquentation des saunas gays et sex-clubs reste relativement stable (62.2%). Entre 1992-2014, on observe une tendance à la hausse concernant la non utilisation systématique du préservatif avec le partenaire stable (73% en 2014) et avec les partenaires occasionnels (30.4%). La proportion de HSH, ayant eu au moins un rapport non protégé avec un partenaire de statut sérologique différent ou inconnu dans les douze derniers mois, est en constante augmentation depuis 1994 (+9 points, 19.5% en 2014)..

Santé mentale et exposition au risque de VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : résultats de l’enquête suisse Gaysurvey 2014

Objectif: Evaluer la santé mentale et l’homonégativité intériorisée des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Méthode : L’enquête suisse Gaysurvey sur les comportements des HSH s’est déroulée en 2014 (N=834), par questionnaire Internet, anonyme, accessible sur différents sites fréquentés par des HSH. Trois dimensions de la santé mentale ont été évaluées avec les indicateurs suivants: · détresse psychologique (échelle K6) · niveau de bien-être psychologique (WHO-5) · homonégativité intériorisée (Smolenski et al. 2010) Les scores moyens ont été comparés entre 3 groupes d’âge : <25 ans, 25-34 ans, ≥35 ans. L’exposition au risque VIH (rapport anal non protégé avec un partenaire de statut sérologique différent ou inconnu) et le recours au test VIH au cours des 12 derniers mois ont également été évalués en fonction de ces 3 dimensions

Evaluation formative du projet « Pas à Pas » avec délégation médicale du conseil en activité physique auprès de spécialistes en activités physiques adaptées

Le projet pilote « Pas à Pas » a été développé dans le canton de Vaud dès 2015 par le programme cantonal « Ça marche ! Bouger plus, manger mieux », le programme cantonal Diabète et les Espaces Prévention, et s’inscrit dans le contexte de la stratégie nationale de prévention des maladies non transmissibles. Ce projet vise principalement à favoriser d’une part, la reprise ou l’augmentation progressive de l’activité physique (AP) sur le long terme des personnes insuffisamment actives physiquement et, d’autre part, à soutenir les professionnel-le-s de la santé dans la promotion de l’AP en leur permettant de s’appuyer sur des spécialistes en activité physique adaptée (APA) s’ils le souhaitent. La prestation « Pas à Pas » constitue donc un relais pour les professionnel-le-s de la santé qui peuvent déléguer le conseil en activité physique à un-e spécialiste en APA. La délégation se fait par le biais d’un bon de délégation. Avec l’accord du/de la patient-e, le médecin remplit ce bon et l’envoie par fax ou par e-mail à un-e spécialiste en APA travaillant pour le projet « Pas à Pas ». Le/la spécialiste propose alors au patient un entretien initial élaboré autour de sa pratique d’une AP, de ses besoins et objectifs personnels. Suite à ce premier bilan, le/la spécialiste en APA accompagne le/la patient-e dans ses démarches pour commencer ou reprendre une AP. Ce rapport présente l’évaluation formative du projet « Pas à Pas » avec délégation médicale, réalisée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) et son Centre d’Evaluation et d’Expertise en SANté publique (CEESAN) sur mandat de Promotion Santé Vaud

Interruptions de grossesse dans le canton de Vaud en 2013

Sur mandat du médecin cantonal, les interventions effectuées dans le canton de Vaud font l'objet d'un monitorage continu et détaillé effectué par l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive. En 2013, 1518 interruptions de grossesse ont été déclarées dans le canton de Vaud, soit une de plus que l'année précédente. Dans neuf cas sur dix, la femme enceinte était domiciliée sur le territoire cantonal, soit un total de 1316 femmes. Dans l'ensemble, les statistiques restent très stables. Rapporté à la population féminine en âge de procréer, le taux d'interruption de grossesse chez les résidentes vaudoises est de 7.1 pour mille femmes âgées de 15 à 49 ans (8.8 pour mille femmes âgées de 15 à 44 ansa). L'écart entre femmes de nationalité étrangère et femmes de nationalité suisse persiste avec un taux respectivement de 9.50/00 et 5.50/00. En 2013, on enregistre environ une interruption de grossesse pour six naissances. L'âge médian au moment de l'intervention est de 28 ans. Huit femmes avaient moins de 16 ans. La moitié des interruptions de grossesse réalisées concerne des femmes de nationalité étrangère : huit sur dix ont une autorisation de séjour B ou C, le reste se trouvant en statut précaire (sans permis ou au bénéfice d'un permis N/F/L)

Interruptions de grossesse dans le canton de Vaud en 2015: l’essentiel

Les interruptions de grossesse pratiquées en Suisse doivent obligatoirement être annoncées à l'autorité sanitaire compétente. Dans le canton de Vaud, des analyses approfondies sont menées sur les données ainsi récoltées. Quelles sont les dernières données? Quelles sont les caractéristiques des femmes ayant eu recours à ce type d'intervention en 2015 et quelles sont les caractéristiques de ces interventions

Interruptions de grossesse dans le canton de Vaud en 2016 : l’essentiel

Les interruptions de grossesse pratiquées en Suisse doivent obligatoirement être annoncées à l'autorité sanitaire compétente. Dans le canton de Vaud, des analyses approfondies sont menées sur les informations ainsi récoltées. Quelles sont les dernières données ? Quelles sont les caractéristiques des femmes ayant eu recours à ce type d'intervention en 2016 et quelles sont les caractéristiques de ces interventions

Pointage annuel du profil des usagères et usagers des centres à bas-seuil d’accès du canton de Vaud : PAPU 2018.

L’étude PAPU (Pointage Annuel du Profil des Usagères et Usagers) s’inscrit dans le cadre des actions de santé publique et sociales pour lutter contre les méfaits de la consommation d’alcool, de stupéfiants et de médicaments non prescrits du Département de la santé et de l’action sociale (DSAS) du canton de Vaud. Elle a pour but de récolter les données nécessaires au renseignement régulier des indicateurs concernant le profil des usagers des centres à bas-seuil d’accès (CABS) pour les consommateurs de substances psychoactives du canton : La Fondation ABS à Lausanne (la Terrasse, le Passage, le Distribus et l’Espace de consommation sécurisé), Zone Bleue à Yverdon, Entrée de Secours à Morges et à Nyon et la Fondation AACTS à Vevey. L’étude PAPU est une enquête anonyme, transversale et multicentrique. Pour la troisième année consécutive, elle a été proposée sur une semaine entière (du 5 au 11 novembre 2018) à l’ensemble des CABS du canton, selon leurs jours et heures d’ouverture. Le questionnaire, auto-administré et disponible en français, était proposé par les collaborateurs des CABS à toute personne fréquentant leur structure. Les CABS estiment à environ 585 usagers fréquentant les structures vaudoises par semaine. Au total, 123 personnes (21%

Le marché des stupéfiants dans le canton de Vaud. Partie 1 : les opioïdes

Le projet « Structure et produits du marché des stupéfiants » (MARSTUP) est né d'une volonté de collaboration de trois Instituts de recherche lausannois qui travaillent depuis de nombreuses années sur la question des stupéfiants : Addiction Suisse, l'Ecole des sciences criminelles (ESC) de l'Université de Lausanne et l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) du CHUV. Tous trois ont pris conscience de l'intérêt d'étudier cette dimension souvent ignorée de la problématique des stupéfiants. L'objectif de la collaboration est de développer une compréhension de la structure et de l’organisation du marché des stupéfiants qui puisse contribuer à l'amélioration des politiques publiques et à promouvoir des débats plus factuels à ce sujet. Il s'agit aussi de développer un outil de monitorage qui permette de suivre l’évolution temporelle de ce marché. Le canton de Vaud a accepté de cofinancer ce projet et un groupe d'accompagnement, formé de professionnels de la santé publique et de la sécurité, a été constitué. Le projet a été divisé en trois parties successives: le marché des opioïdes, celui des stimulants et celui des cannabinoïdes. Chacun fait l'objet d'une analyse de marché à quatre niveaux: les produits proposés, les volumes consommés, la structure et organisation du marché, et sa valeur. Les données utilisées comprennent des enquêtes et statistiques existantes, ainsi que de nouvelles études, notamment des entretiens auprès des professionnels concernés par ce marché et avec des usagers de stupéfiants. Les analyses des eaux usées et celles du contenu résiduel des seringues usagées ont aussi été intégrées dans le projet. Il s'agit de la première étude interdisciplinaire de ce type en Suisse. Le présent rapport – le premier du projet – porte sur le marché des opioïdes

Evaluation de l’espace de consommation sécurisé (ECS) en ville de Lausanne. Phase préliminaire : théorie d’action, cartographie et indicateurs

Après un premier refus en votation populaire en 2007, le projet d’ouverture d’un espace de consommation sécurisé (ECS) en ville de Lausanne a fait l’objet d’un nouveau préavis (N°2016/41), approuvé le 6 juin 2016. Ce dernier présente une actualisation de la politique communale en matière de drogues. Il en précise les objectifs, ainsi que les nouvelles mesures pour les atteindre, dont deux projets pilotes : le développement du projet de jobs à seuils adaptés initié en 2016 sous la responsabilité de la Fondation Mère Sofia et l’ouverture d’un ECS sous la responsabilité de la Fondation ABS (accueil à bas-seuil de Lausanne). Le préavis mentionne que l’ECS lausannois doit en particulier : • Réduire les risques et méfaits liés à la consommation de drogues et contribuer à l’amélioration de l’état de santé des consommatrices et des consommateurs ; • Permettre d’accéder aux personnes précarisées par leur consommation et fortement désinsérées pour leur prodiguer des soins de 1er recours, les informer sur le réseau et orienter celles qui en font la demande ; • Offrir une alternative valable aux consommations dans les lieux publics et les espaces privés et ainsi limiter cette consommation et les dangers et nuisances associés ; • Réduire la consommation dans l’espace public ainsi que le matériel de consommation usagé abandonné dans l’espace public, participant ainsi à l’amélioration de la qualité de la vie et du sentiment de sécurité de tous les habitants. Le Centre d’évaluation et d’expertise en santé publique (CEESAN) de l’Institut de médecine sociale et préventive de Lausanne a été mandaté par la municipalité pour mener une évaluation du futur ECS. Ce projet pilote, prévu sur une durée de trois ans, estime l’ouverture de l’ECS à l’automne 2018

Les comportements face au VIH et autres IST des travailleuses et travailleurs du sexe en Suisse : Enquête SWAN 2016

Pour la première fois en 2016, une enquête a été menée auprès des travailleuses et des travailleurs du sexe (TS) exerçant en Suisse. Cette étude, nommée SWAN (Sex Workers ANswers), s’inscrit dans le dispositif de surveillance du VIH et des autres IST en Suisse, établi par l’Office fédéral de la santé publique. Les critères d’inclusion pour participer à cette enquête comprenaient toute personne (hommes, femmes, personnes transgenres et intersexe) ayant 18 ans ou plus et ayant eu des rapports sexuels en échange d’argent au cours des douze mois précédent l’enquête en Suisse. Deux stratégies complémentaires d’administration du questionnaire ont été mises en œuvre : un questionnaire Internet auto-administré et un questionnaire disponible sur une tablette numérique administré soit en face-à-face soit par les TS seul-e-s. Le questionnaire était entièrement anonyme et les données ont été traitées de manière confidentielle. La plateforme électronique d’hébergement du questionnaire était dotée du « responsive design » (format du questionnaire s’adaptant automatiquement aux ordinateurs fixes, aux tablettes numériques et aux Smartphones) et le questionnaire était disponible en sept langues : français, allemand, anglais, portugais, espagnol, roumain et hongrois. Le recrutement a principalement été réalisé par l’intermédiaire de professionnel-le-s du terrain (membres du réseau APiS, intervenant-e-s, médiateur et médiatrices, travailleurs et travailleuses sociaux) formé-e-s à l’utilisation de tablettes et à la passation du questionnaire