Psychological, pedagogical approaches and the role of distance learning forms in the formation of healthy lifestyles for interns

Обґрунтована принципова актуальність питань запровадження принципів здорового способу життя серед лікарів. На сучасному етапі лікарі і пацієнти ведуть схожий нездоровий спосіб життя і однаковою мірою хворіють на неінфекційні захворювання: серцево-судинні, хронічні респіраторні, онкопатологію, цукровий діабет. Для здолання цих хвороб дотримання здорового способу життя є обов’язковим і принциповим. Матеріал статті висвітлює психологічно-педагогічні засади та інші можливості навчального впливу на молодь, зокрема лікарів-інтернів, на післядипломному етапі освіти. In the article argued the necessity of implementing the principles a Healthy Lifestyles in doctors. Today, doctors and patients lead an equally unhealthy lifestyle and suffer of Noncommunicable Diseases. The main types of Noncommunicable Diseases are cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, cancers and diabetes. The Healthy Lifestyles is the main component of prevention and treatment of Noncommunicable Diseases. The results of the article have shown the psychological and pedagogical foundations and other educational opportunities impact on doctors-interns

Experience of diagnosis and treatment of phlegmon in the diabetic foot syndrome

У 85(69,1%) хворих при СДС відзначене гнійно-некротичне ураження стопи , з них у 29(34,1%)-діагностовано флегмону стопи.Хворих с СДС і гнійно-некротичним ураженням стопи слід оперувати в невідкладному порядку. Виконання раннього оперативного втручання з приводу флегмони стопи при СДС дозволило зберегти опороздатність кінцівки у 96,6% хворих.In the clinic in 2007—2010 yrs 123 patients were treated for dia betic foot syndrome (DFS). In 29 (34.1%) of them the foot phlegmon was diagnosed, including 9 (31%), suffering osteomyelitis o 2—3 metatarsal bones. Neuropathic form of DFS was diagnosed in 20 (69%) and angiopathic one — in 9 (31%) patients. In a day oadmittance to hospital 26 (89.7%) patients were operated, in a on day, after conduction of purposeful preoperative preparation — 3(10.3%). Incomplete sutures were put on, the flow cleansing o wounds, using antiseptic solutions, were used. Wounds were treated in accordance to course of the wound process phases. Beside antibacterial and desintoxication therapy conduction, periphera vasodilators, hypoxants, and in neuropathic form of DFS the group B vitamins and preparations of alpha—lipoic acid, were prescribed All the patients have recovered. A stationary treatment term o patients, suffering neuropathic form of DFS, have constituted a average (16.3 ± 4.2) days, and in angiopathic one — (19.4 ± 3.6 days. The foot support ability was secured in 96.6% of patients

Влияние лечения на качество жизни и психоэмоциональный статус больных хроническим панкреатитом

Тривалий перебіг хронічного панкреатиту (ХП) призводить до погіршення якості життя (ЯЖ) та спричиняє різноманітні зміни у психоемоційній сфері пацієнтів. Мета роботи. Оцінити ЯЖ та рівень тривожності у хворих на ХП під впливом лікування. Об’єкт і методи дослідження. В дослідження було включено 68 хворих на ХП. На початку та через три тижні лікування вивчалася інтенсивність больового синдрому (за візуальною аналоговою шкалою), ЯЖ та рівень тривожних розладів. Результати дослідження. За інтенсивністю больового синдрому хворих на ХП виділено чотири клінічні групи. У кожній клінічній групі, відмічено підвищення рівня реактивної та особистісної тривожності та погіршення ЯЖ: в ІІІ та ІV групах обумовлене вираженістю у хворих больового та диспепсичного синдромів, а в І та ІІ групах – з діарейного та диспепсичного синдромів. Через три тижні терапії відмічено покращання ЯЖ в усіх хворих за шкалами «рефлюкс-синдром», «діарейний синдром», «диспептичний синдром» та зниження рівня реактивної тривожності; Длительное течение хронического панкреатита (ХП) приводит к ухудшению качества жизни (КЖ) и вызывает различные изменения в психоэмоциональной сфере пациентов. Цель работы. Оценить КЖ и уровень тревожности у больных ХП под влиянием лечения. Объект и методы исследования. В исследование включено 68 больных ХП. В начале и через три недели лечения изучалась интенсивность болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале), КЖ и уровень тревожных расстройств. Результаты исследования. По интенсивности болевого синдрома больных ХП выделено четыре клинические группы. В каждой клинической группе отмечено повышение уровня реактивной и личностной тревожности и ухудшение КЖ: в III и IV группах обусловлено выраженностью у больных болевого и диспепсического синдромов, а в I и II группах – с диарейного и диспепсического синдромов. Через три недели терапии отмечено улучшение КЖ у всех больных по шкалам «рефлюкс-синдром», «диарейный синдром», «диспептический синдром» и снижение уровня реактивной тревожности; Currently, the tendency for the increase in the incidence of chronic pancreatitis (CP) both in Ukraine and in the world can be observed. Prolonged course of CP causes deterioration in the quality of life (QOL) and leads to the various changes in psychoemotional state of patients. The aim of the study is to assess QOL and anxiety level in patients with CP under the treatment effect. Object and methods of research. The study involved 68 CP patients, including 36 women and 32 men. The average age was 56.9 ± 7.4 years, the duration of the disease was 9.5 ± 4.9 years. The research included evaluation of pain syndrome severity (according to a visual analogue scale), quality of life (by specialized questionnaire for gastroenterological patient GSRS) and the anxiety disorders level (using Ch.D. Spilberger-Yu.L. Khanin questionnaire) at the initial stage of treatment and after three weeks of treatment. Results and their discussion. According to the pain syndrome intensity in patients with CP based on VAS scale, four clinical groups were identified: group I – 10 (14.7%) patients who did not experience pain, group II – 12 (17.6%) patients with weak pain, group III – 36 (52.9%) patients evaluating pain as moderate, and IV clinical group – 10 (14.7%) patients experiencing severe abdominal pain. The analysis of QOL in each clinical group has determined the significant QOL deterioration in groups III and IV caused by pain and dyspeptic syndromes severity and in groups I and II due to diarrheal and dyspeptic syndromes. When assessing the “obstipation syndrome” and “dyspeptic syndrome” scales, the significant differences between clinical groups were not observed. After three weeks of therapy, the improvement in QOL of all the patients according to “reflux syndrome”, “diarrhea syndrome” and “dyspeptic syndrome” scales was observed. The positive dynamics was observed in clinical groups with mild and severe pain syndrome according to “abdominal pain” scale. The significant differences between clinical groups and on the background of treatment were not observed according to “obstipation syndrome” scale. According to Ch.D. Spilberger-Yu.L. Khanin questionnaire data the general group of patients with CP presented with a high level of RA – 3.25 ± 0.67 points and PA level was up to high and amounted to 2.95 ± 0.29 points. Carrying out a detailed analysis of clinical groups, a very high level of RA was observed in IV group patients, high level of RA – in I and III groups and the average RA level − in II group. The decrease in clinical symptoms severity on the background of performed treatment has caused RA decrease in the general group of CP patients up to 1.58 ± 0.48 points (p<0,05), PA level did not change significantly and amounted to 2.9 ± 0.32 points. The decrease in the level of reactive anxiety was observed in all clinical groups. Dynamic changes in PA level on the background of treatment were not revealed in all clinical groups. Conclusions 1. Patients with CP experienced QOL deterioration caused by severity of pain, dyspeptic and diarrheal syndromes and significant changes in the psychoemotional status in the form of increased level of personal and reactive anxiety. 2. The more pronounced QOL deterioration and very high RA could be observed in patients with severe pain and diarrheal syndromes. 3. The improvement in QOL and the decrease in the level of RA were observed on the background of CP treatment during three weeks

Role of simulation training in the system of continuing medical education

Кoмунікaція лікaрів різних спeціaльнoстeй і рoбoтa в кoмaнді при нaдaнні eкстрeнoї допомоги пaцієнту – oдин із пріoритeтних нaпрямків oсвіти. У стaтті oписується тeхнoлoгія ступеневого нaвчaння лідeрству для зaкріплeння відпoвідaльнoсті зa сeбe і члeнів кoмaнди, витримки, вміння кeрувaти кoлeктивoм. Прoвeдeння тaких зaнять підвищує мoтивaцію дo нaвчaння і зaбeзпeчує пeрсoніфікoвaний підхід дo лікaрів-інтeрнів тa лікaрів-слухaчів. Рoль лідeрa є ключoвoю в прaктичній рoбoті, тaк як дужe чaстo виникaє нeoбхідність oргaнізaції і кooрдинaції бaгaтьoх фaхівців при нaдaнні нeвідклaднoї мeдичнoї дoпoмoги. Лідeрствo – цe прoцeс прямoгo впливу oсoбистoсті на сoціум, який спoнукaє і нaпрaвляє члeнів кoмaнди дo дії. Лідeрствo є цeнтрaлізoвaнoю формою упрaвління і кoнтрoлю викoнaння зaдaч, в якій oднa людинa впливaє нa інших. Нaвчaння лідeрствa є склaдним прoцeсoм. Він стимулює ствoрeння eфeктивнoї oргaнізaції, якa змoжe висoкoякіснo вирішити пoстaвлeні зaвдaння. Кінцeвa мeтa цьoгo прoцeсу – фoрмувaння oсoбистoсті лідeрa, який змoжe прийняти нa сeбe упрaвління кoмaндoю в eкстрeмaльній ситуaції. Під чaс нaвчaння лідeр-кaндидaт нaбувaє нe тільки стійкі мeдичні знaння, a й вчиться упрaвління групoю, кoмунікaції, aнaлізу і синтeзу. Він прaцює нaд сoбoю, нaбувaючи нoвих oсoбистісних якoстeй. В дaний чaс існує підвищeнa пoтрeбa в фaхівцях oхoрoни здoрoв'я, гoтoвих eфeктивнo прaцювaти в склaдних клінічних ситуaціях. Збeрігaється нeoбхідність в рoзрoбці іннoвaційних мeтoдів нaвчaння медичних прaцівників, згіднo пoстійнo зрoстaючoгo oбсягу знaнь в oблaсті нeвідклaднoї медицини.Общение врачей разных специальностей и совместная работа при оказании неотложной помощи пациенту – одно из приоритетных направлений обучения. В статье описана технология пошагового обучения лидерству для закрепления ответственности за себя и членов команды, выносливости, умения руководить командой. Проведение таких занятий повышает мотивацию к обучению и обеспечивает индивидуальный подход к врачам-интернам и врачам-слушателям. Рoль лидeрa являeтся ключeвым в прaктичeскoй рaбoтe, тaк кaк oчeнь чaстo вoзникaeт нeoбхoдимoсть oргaнизaции и кooрдинaции мнoгих спeциaлистoв при oкaзaнии нeoтлoжнoй мeдицинскoй пoмoщи. Лидeрствo – этo прoцeсс прямoгo влияния личнoсти нa сoциум, кoтoрый пoбуждaeт и нaпрaвляeт члeнoв кoмaнды к дeйствию. Лидeрствo являeтся цeнтрaлизoвaннoй фoрмoй упрaвлeния и кoнтрoля выпoлнeния зaдaч, в кoтoрoй oдин чeлoвeк влияeт нa других. Oбучeниe лидeрствa являeтся слoжным прoцeссoм. Oн стимулируeт сoздaниe эффeктивнoй oргaнизaции, кoтoрaя смoжeт высoкoкaчeствeннo рeшить пoстaвлeнныe зaдaчи. Кoнeчнaя цeль этoгo прoцeссa – фoрмирoвaниe личнoсти лидeрa, кoтoрый смoжeт принять нa сeбя упрaвлeниe кoмaндoй в экстрeмaльнoй ситуaции. Вo врeмя учeбы лидeр-кaндидaт приoбрeтaeт нe тoлькo устoйчивыe мeдицинскиe знaния, нo и учится упрaвлeния группoй, кoммуникaции, aнaлизa и синтeзa. Oн рaбoтaeт нaд сoбoй, приoбрeтaя нoвых личнoстных кaчeств. В нaстoящee врeмя сущeствуeт пoвышeннaя пoтрeбнoстeй в спeциaлистaх здрaвooхрaнeния, гoтoвых эффeктивнo рaбoтaть в слoжных клиничeских ситуaциях. Сoхрaняeтся нeoбхoдимoсть в рaзрaбoткe иннoвaциoнных мeтoдoв oбучeния мeдицинских рaбoтникoв, сoглaснo пoстoяннo рaстущeгo oбъeмa знaний в oблaсти нeoтлoжнoй мeдицины.Communication between doctors of different specialties and teamwork in providing emergency care to patients is one of the priority areas of the medical education. The article describes the technology of step-bystep leadership training to consolidate responsibility for team members, endurance, to develop the ability to run a team. Conducting such classes increases motivation to learn and provides a personalized approach to interns and trainees. The role of the leader is key one in practical work, as very often there is a need to organize and coordinate many professionals in proving emergency medical care. Leadership is a process of direct personal influence on society that encourages and guides team members to action. Leadership is a centralized form of management and control of tasks, in which one person influences others. Leadership training is a complex process. It stimulates the creation of an effective organization that can solve high quality tasks. The ultimate goal of this process is to foster the personality of a leader who will be able to take over the management of the team in an extreme situation. During the training, the candidate leader not only acquires sound medical knowledge, but also learns the practices of group management, communication, analysis and synthesis. He works on himself, acquiring new personal qualities. Currently, there is an increased need for health professionals who are ready to work effectively in complex clinical situations. There is still a need to develop innovative methods of training health professionals, according to the everincreasing amount of knowledge in the field of emergency medicine

Healthy method of life - a basic professional principle or non-containing composition of a personal behavior of a doctor?

Стаття присвячена проблемам формування у населення мотивації до здорового способу життя та профілактиці неінфекційних захворювань в галузі громадського здоров я країни, зокрема питанням відношення самих лікарів до здорового способу життя як цінності. Встановлено, що валеологічну компетентність і, як наслідок, стан здоров’я багатьох лікарів на сучасному етапі не можна вважати задовільними. На думку авторів необхідна тотальна корекція світогляду на феномен здоров’я;статья посвящена проблемам формирования у населения мотивации к здоровому образу жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в области общественного здоровья страны, в частности вопросам отношение самих врачей к здоровому образу жизни как ценности. Установлено, что валеологическую компетентность и, как следствие, состояние здоровья многих врачей на современном этапе нельзя считать удовлетворительными. По мнению авторов необходима тотальная коррекция мировоззрения на феномен здоровья;the article is devoted to the problems of forming people's motivation for a healthy lifestyle and preventing non-communicable diseases in the field of public health of the country, in particular the question of the attitude of doctors towards healthy lifestyle as a value. It has been established that valeological competence and, consequently, the state of health of many doctors at the present stage can not be considered satisfactory. According to the authors, a total correction of the outlook on the phenomenon of health is necessary

Організаційно-методичні питання інтернатури зі спеціальності «Медицина невідкладних станів» на заочній частині навчання в базових лікувально-профілактичних закладах охорони здоров'я

Методичні рекомендації призначені для відповідальних за інтернатуру на базі стажування та для керівників інтернів на базі стажування, лікарів-інтернів з фаху «Медицина невідкладних станів

Method for assessing effect of daily variability of heart rhythm and arterial pressure on course of myocardial infarction

Спосіб визначення впливу добової варіабель ності серцевого ритму та артеріального тиску на перебіг інфаркту міокарда, що включає запис електрокардіограми хворого в лежачому та стоячому положеннях, який відрізняється тим, що додатково визначають вид порушення ритму та артеріальний тиск, а запис змін показників проводять за допомогою апарата "CARDIOTENS-04" протягом всієї доби з можливістю їх відображення