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História do tratamento do câncer gástrico: os pioneiros, os equÃvocos iniciais e os marcos de referência atuais = History of gastric cancer treatment: the pioneers, early misconceptions and the current guidelines
Objetivos: O adenocarcinoma gástrico permanece como uma das principais causas de morte por câncer, com taxas de sobrevida em cinco anos de apenas 20-25%. A ressecção cirúrgica é a única opção terapêutica que pode possibilitar a cura nos pacientes afetados por essa neoplasia. O objetivo deste estudo é revisar os principais aspectos históricos da progressão do conhecimento sobre o tratamento dessa enfermidade. Fonte de dados: Revisão bibliográfica através do PubMed. Foram analisados artigos selecionados sobre a história, evolução e tratamentos do câncer de estômago. SÃntese dos dados: A gastrectomia é um procedimento cirúrgico desafiador que requer um elevado nÃvel de perÃcia cirúrgica. Este procedimento evoluiu constantemente ao longo dos anos através dos esforços meticulosos de um grande número de cirurgiões antes de chegar a seu estado atual. Esta revisão analisa algumas das limitações iniciais e equÃvocos cometidos, destacando os marcos iniciais que lançaram as bases desse procedimento. Conclusões: A ressecção completa do tumor permanece o tratamento padrão sempre que possÃvel. Dependendo da localização e estágio do tumor, pode ser indicada a gastrectomia parcial ou total. O benefÃcio em longo prazo da linfadenectomia sistemática já está comprovado em estudos prospectivos randomizados. Estratégias de tratamento multimodal, incluindo quimioterapia e/ou radioterapia, podem melhorar ainda mais o controle local e regional do tumor e diminuir as taxas de metástases sistêmica