Pigmented purpuric dermatosis: a review of the literature

The pigmented purpuric dermatoses (PPDs) are a group of benign, chronic diseases. The variants described to date represent different clinical presentations of the same entity, all having similar histopathologic characteristics. We provide an overview of the most common PPDs and describe their clinical, dermatopathologic, and epiluminescence features. PPDs are both rare and benign, and this, together with an as yet poor understanding of the pathogenic mechanisms involved, means that no standardized treatments exist. We review the treatments described to date. However, because most of the descriptions are based on isolated cases or small series, there is insufficient evidence to support the use of any of these treatments as first-line therapy

Bullous pemphigoid and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors: The importance of the pharmacotherapeutic history

A 97-year-old man with a history of type II diabetes mellitus was treated with oral antidiabetic agents. He went to the emergency department after the appearance of blister-like itchy lesions on the abdomen and extremities since 2 months. The examination revealed eczematous lesions on the back, abdomen and extremities along with tense blisters on an erythematous base and serous content (figure 1A). In the blood test carried out, 285?mg/dL glucose and 7.1% eosinophilia stood out, with no associated leucocytosis or other relevant findings. Positive glycosuria (+++) was observed in urinalysis without other alterations. A skin biopsy was performed for histological and immunofluorescence studies that confirmed the diagnosis of bullous pemphigoid (figure 1B–D). Given the poor control of autoimmune blistering disease, possible triggers were looked for and linagliptin intake could be associated with the appearance of skin lesions 1?month earlier. ..

Eritema indurado de Bazin y tubercúlides papulonecróticas: presentación simultánea en una paciente con tuberculosis ganglionar

La tuberculosis cutánea es una infección inusual causada fundamentalmente por Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y en menor medida, por Mycobacterium bovis (M. bovis) o su cepa atenuada en forma de bacilo de Calmette-Guérin (BCG). Dependiendo de la inmunidad individual, de factores ambientales y del tipo de inóculo, puede presentarse con diferentes manifestaciones clínicas y un curso evolutivo variable1. Las tubercúlides se han considerado clásicamente como dermatosis relacionadas etiológicamente con M. tuberculosis a través de una reacción de hipersensibilidad secundaria a un foco infeccioso a distancia2, 3. La detección de ADN de M. tuberculosis en las lesiones mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR), apoya la implicación directa del bacilo en la patogénesis de las tubercúlides4. Caso clínico Una mujer de 62 años, con antecedentes de poliartrosis, fibromialgia y litiasis renal, es derivada por la aparición de lesiones cutáneas dolorosas en los miembros inferiores de 2 meses de evolución. La paciente se encontraba afebril, con buen estado general y sin clínica sistémica aparente. En la exploración física presentaba nódulos eritematosos dolorosos y no ulcerados en la cara anterior y posterior de las extremidades inferiores (fig. 1A). Así mismo se apreciaban unas lesiones de aparición posterior, en forma de pápulo-vesículas eritematosas, de 5-8 mm de diámetro, con evolución hacia costras necróticas (figs. 1B-D). ..

Fibromatosis plantar o enfermedad de Ledderhose: Diagnóstico ecográfico

Sr. Director: Presentamos el caso de un varón de 66 años, fumador de 102 paquetes/año y hábito de consumo enólico, que acudió a consulta por presentar unas tumoraciones subcutáneas asintomáticas de un año de evolución en las plantas de los pies. A la exploración física se apreciaban nódulos firmes adheridos a planos profundos (fig. 1A y B). Se realizó una ecografía de ambas plantas de los pies con un transductor lineal de alta frecuencia (7, 5-13 MHz). En el eje largo identificaron lesiones hipoecoicas e isoecoicas de morfología fusiforme, perfiles nodulares y bordes regulares, con refuerzo acústico posterior y sin registro Doppler color. Todas las lesiones halladas presentaban una ecoestructura similar y se localizaban en el segmento medial de la fascia plantar a nivel de planos superficiales o medios. Las lesiones dependían de la fascia plantar, presentaban tamaños variables de hasta 25 mm y se encontraban en contacto con el tejido celular subcutáneo (fig. 2A) En el eje corto se apreciaba cómo las lesiones contactaban entre sí (fig. 2B)..