Dynamic Estimation of Health Expenditure: A new approach for simulating individual expenditure

This study compares estimates of outpatient expenditure computed with different models. Our aim is to predict annual health expenditures. We use a French panel dataset over a six year period (2000-2006) for 7112 individuals. Our article is based on the estimations of five different models. The first model is a simple two part model estimated in cross section. The other models (models 2 to 5) are estimated with selection models (or generalized tobit models). Model 2 is a basic sample selection model in cross section. Model 3 is similar to model 2, but takes into account the panel dimension. It includes constant unobserved heterogeneity to deal with state dependency. Model 4 is a dynamic sample selection model (with lagged adjustement), while in model 5, we take into account the possible heteroskedasticity of residuals in the dynamic model. We find that all the models have the same properties in the cross section dimension (distribution, probability of health care use by gender and age, health expenditure by gender and age) but model 5 gives better results reflecting the temporal correlation with health expenditure. Indeed, the retransformation of predicted log transformed expenditures in homoscedastic models (models 1 to 4) generates very poor temporal correlation for " heavy consumers ", although the data show the contrary. Incorporation of heteroskedasticity gives better results in terms of temporal correlation.Health econometrics, expenditures, panel data, selection models

Empirical Process Results for Exchangeable Arrays

Exchangeable arrays are natural tools to model common forms of dependence between units of a sample. Jointly exchangeable arrays are well suited to dyadic data, where observed random variables are indexed by two units from the same population. Examples include trade flows between countries or relationships in a network. Separately exchangeable arrays are well suited to multiway clustering, where units sharing the same cluster (e.g. geographical areas or sectors of activity when considering individual wages) may be dependent in an unrestricted way. We prove uniform laws of large numbers and central limit theorems for such exchangeable arrays. We obtain these results under the same moment restrictions and conditions on the class of functions as those typically assumed with i.i.d. data. We also show the convergence of bootstrap processes adapted to such arrays.Comment: main paper until page 23, then supplement. The paper supersedes our previous paper "Asymptotic results under multiway clustering

Le Grand Paris, le joker de l'économie française

Cet article est rédigé à partir d’une note préparée pour la mission de configuration du Grand Paris. Il vise, à deux mois de sa mise en place, à évaluer les enjeux et les dynamiques, en termes de « macroéconomie locale » de la mise en place du Grand Paris. Sont examinés successivement le poids de son économie en France et dans la région Île-de-France, le fait que,contrairement à sa région, le Grand Paris se conforme au modèle de dynamique métropolitaine qui s’est développé depuis 15 ans dans le pays (et dans les autres pays industriels), en rupture avec ce que l’on observait dans les années antérieures. Il rend compte également du fait qu’à cette concentration métropolitaine, à l’échelle du pays, vient s’ajouter une concentration urbaine au sein des grandes aires urbaines, avec, dans le cas du Grand Paris, un retournement des dynamiques, favorables hier à la « deuxième couronne » de la région et aujourd’hui à son cœur « grand parisien » et particulièrement au centre, dans Paris et ses communes limitrophes. On examine, enfin, l’évolution actuelle du marché de l’emploi de ce territoire, son intégration croissante avec le reste de la région et la transformation d’un modèle radial en un nouveau modèle, de plus en plus concentrique

Does moving to a system with a more generous public health insurance increase medical care consumption?

We evaluate the impact of reimbursement rates on health expenditures, using a natural experiment. For historical reasons, reimbursement rates of public health insurance are higher in the French region Alsace Moselle than in other French regions. For both systems, affiliation is compulsory. Individuals moving between Alsace-Moselle and the rest of France undergo an exogenous change in reimbursement rates. We use a difference-in-difference method on a panel datasets of individuals. Our treatment group consists of individuals changing systems, our control group consists of individuals who move between other French regions. We study the impact of reimbursement rates on a broad range of health care expenditures: for dentist and doctor visits, drug consumption, and sickness absenteeism. We find heterogeneous impacts of reimbursement rates on those items. Overall, higher public reimbursement rates do not lead to an increase in spending for medical care

Homogénéité nationale et hétérogénéité locale des enjeux du développement

National homogeneity, local heterogeneity. Challenging issues in development policies The criteria used to evaluate national economies are not appropriate for assessing the development potential of local areas. The country of Luxemburg and the city ofToulon, two areas with half a million inhabitants, are not comparable in economic terms. The former is dominated by international market competition ; the second by intranational flows of public goods and services. The local area is dependent on transfers and public policies, the national area on markets and capital : the development of the Hérault Département is characteristic of local development based on mobile income and transfers.Pour juger des aptitudes d'un territoire local au développement, les critères utilisés pour évaluer les économies nationales ne sont pas pertinents. Le pays du Luxembourg et l'agglomération de Toulon, deux territoires d'un demi million d'habitants, ne s'équivalent pas en termes économiques. Le premier s'inscrit dans la compétition internationale marchande ; le second dans les flux intranationaux de biens et services publics. Le local dépend des transferts et des politiques publics quand le national dépend des marchés et du capital : le développement de l'Hérault est caractéristique d'un développement local à partir des revenus mobiles et des transferts.Davezies Laurent. Homogénéité nationale et hétérogénéité locale des enjeux du développement. In: Les Annales de la recherche urbaine, N°86, 2000. Développements et coopérations. pp. 6-16

La métropole, Joker du développement territorial… sur le papier

Cities : a critical factor of regional development ? New economic geography presents cities as « a driving force behind economic growth ». The land use becomes a critical factor of economic growth due to agglomeration economies that minimize transactions cost. Academic literature focuses on two main topics which are, on one hand, « urban development » and factors of its efficiency and, on the other hand, « socio-spatial divisions ». So, this article deals with the two main questions raised by this economic geography literature : (1) does this thesis explain actual mechanisms and orientations of territorial development ? (2) If not, does other factors exist and explain the noticed evolution ? JEL classification : R12, R23, R5La Nouvelle économie géographique consacre la métropole comme « locomotive de la croissance économique ». L’espace devient un facteur crucial de la croissance du fait de l’existence d’économies d’agglomération minimisant les coûts de transaction. La littérature académique se partage désormais entre ces deux seuls thèmes que sont, d’une part, la « métropolisation » et les facteurs de son efficacité et, d’autre part, la « fracture socio-spatiale ». Cet article aborde ainsi les deux grandes questions que pose cette littérature : (1) cette thèse permet-elle de rendre compte des mécanismes et des orientations actuels du développement territorial ? (2) Si ce n’est pas le cas, y a-t-il d’autres facteurs expliquant l’évolution observée ? Classification JEL : R12, R23, R5Davezies Laurent. La métropole, Joker du développement territorial… sur le papier . In: Revue d'économie financière, n°86, 2006. Le financement de la ville. pp. 13-28

Un essai de mesure de la contribution des budgets des pays membres à la cohésion européenne

A Trial Measurement of the Contribution of Member Countries' Budgets to European Cohesion by Laurent Davezies This paper presents a preUminary trial measurement, based on a common methodology, of the interregional income transfers resulting from seven European countries' budgets in 1993. A new methodology is proposed, presented and appUed. We find that the national budgets are the main instrument for European interregional cohesion, weU ahead of the Union budget. We also find uneven redistributive effects across the countries studied, which means that European regions with comparable development levels are treated unequally by the pubUc redistributive mechanisms. We conclude with the economic and poUtical implications of this national fragmentation of cohesion mechanisms in Europe.Un essai de mesure de la contribution des budgets des pays membres à la cohésion européenne par Laurent Davezies L'article présente un premier essai de mesure, sur la base d'une méthodologie commune, des transferts interrégionaux de revenus induits par les budgets de sept pays européens. L'analyse porte sur l'année 1993. Une méthodologie originale est proposée, présentée et mise en uvre. Les résultats montrent que les budgets nationaux constituent le mécanisme essentiel de la cohésion interrégionale européenne, bien avant le budget de l'Union, et que ces effets redistributifs sont inégaux entre les pays étudiés, ce qui conduit des régions européennes de niveau de développement comparable à être inégalement traitées par les mécanismes redistributifs publics. En conclusion sont présentées les implications économiques et politiques de cette fragmentation nationale des mécanismes de cohésion en Europe.Davezies Laurent. Un essai de mesure de la contribution des budgets des pays membres à la cohésion européenne. In: Économie & prévision, n°138-139, 1999-2-3. Economie des inégalités, sous la direction de Yves Guillotin et Alain Trannoy. pp. 179-196