Is daily supplementation with omega-3 fatty acids effective in reducing the severity of dry eye syndrome in adult patients?

Objective: The objective of this selective EBM review is to determine whether or not daily supplementation with omega-3 fatty acids is effective in reducing the severity of dry eyes in adult patients with dry eyes syndrome (DES). Methods: Three randomized controlled trials are included in this review that were published in 2013, 2016 and 2017. Data sources: The author of this paper performed the research as well as selected the articles for review by conducting searches on PubMed, Embase and Cochrane Library. Outcomes: The outcome measured is the severity of dry eyes symptoms measured subjectively by each patient through a 12-item questionnaire after a minimum of one month and maximum 12 weeks of treatment. The Ocular Surface Disease Index (OSDI), (Allergan, Inc.), scale was used to measure subjective outcomes in all studies. An average score for each group was calculated as well as the change in scores between the first and the last day of studies.1,2,3 Results: In Deinema et al (2017), for patients taking krill oil supplementation, dry eye symptoms improved 18.6+/-2.4 points (mean change in baseline score) over three months per OSDI scores.1 In Epitropoulo et al (2016), in the treatment group symptoms improved 17.0+/-2.6 points over three months.2 In Kangari et al (2013), symptoms improved 9.4+/-0.6 points over one month patients receiving treatment while the placebo group reported a 1.2+/-0.3 point worsening of symptoms.3 All data described above was statistically significant (p \u3c 0.005). Conclusions: It can be concluded that daily omega-3 essential fatty acid supplementation is effective for reducing the severity of dry eye syndrome in adults, especially those with mildmoderate DES after 90 days

A violência sexual infanto-juvenil sob a ótica dos informantes-chave

doi: 10.5216/ree.v12i4.11699 A violência sexual infanto-juvenil apresenta-se como problema de saúde pública por se tratar de um fenômeno complexo e de difícil enfrentamento. Para caracterizar os casos de abuso e exploração sexual infanto-juvenil na região do Triângulo Mineiro/Minas Gerais, realizou-se este estudo de natureza descritiva, transversal e exploratória, por meio de entrevistas com os informantes-chave, no período de julho de 2008 a dezembro de 2009. Dos 26 municípios investigados, houve relato de ocorrência de abuso e exploração sexual infanto-juvenil em 21 municípios (80,8%). A maioria das vítimas é do sexo feminino (83,2%), chegando a quase 90% em algumas microrregiões. As vítimas mais frequentes foram as crianças e os adolescentes, da faixa etária entre 13 e 17 anos de idade (51,0%). O seio familiar é o lócus mais comum destes casos de violência (68,6%). Os resultados apontam que o abuso e exploração sexual infanto-juvenil é uma realidade preocupante na região pesquisada indicando a urgência em se buscar estratégias que possam dar maior visibilidade ao fenômeno e traçar mecanismos para sua prevenção, em uma ação conjunta entre profissionais de diversas áreas de atuação, mormente os da saúde, em razão de se tratar de um complexo problema de saúde pública. Descritores: Abuso sexual da criança; Violência sexual; Assistência integral à saúde da criança e do adolescente

Alternativas tecnológicas para la recuperación y valorización del nitrógeno presente en los residuos orgánicos

La conciencia de los problemas asociados a la gestión de los residuos orgánicos y el interés por las oportunidades de su recuperación y valorización han ido tomando importancia en los últimos años, tanto en el campo de las deyecciones ganaderas como en el sector de las aguas residuales. Consecuentemente, las combinaciones tecnológicas que permitan cerrar los ciclos de los nutrientes y la recuperación energética han adquirido mayor importancia en la investigación así como en las nuevas normativas sectoriales. En este contexto se sitúa el trabajo realizado durante el periodo becado (octubre 2010 - noviembre 2011). En una primera etapa de estudio bibliográfico se identificaron i) el aumento de la eficiencia en el uso del nitrógeno en la agricultura y en la ganadería, ii) la reutilización del nitrógeno en los mismos ecosistemas agrícolas y iii) el tratamiento de las deyecciones para redistribuir el nitrógeno a zonas con poca disponibilidad, como las tres direcciones principales hacia las cuales se está focalizando el interés del sector agrícola. Se puso en marcha una planta piloto de stripping y absorción para estudiar la posibilidad de recuperar y valorizar el amoniaco presente en los purines en forma de solución amoniacal para la industria de fertilizantes. Los resultados obtenidos evidenciaron el rol fundamental de las características iníciales del substrato en el rendimiento global del proceso. En particular, elevados contenidos en materia orgánica resultaron en bajas eficiencias y en elevadas contaminaciones del producto obtenido. Finalmente, considerando sus potenciales ventajas tanto en la gestión de los residuos ganaderos como de las aguas residuales y focalizándose en las perdidas de nitrógeno se estudió un sistema descentralizado de separación de orina instalado en un centro de investigación. Los resultados preliminares permitieron caracterizar los principales procesos que ocurren en el sistema e identificar las posibles líneas futuras de investigación.Increasing food demand and sharpening of agricultural detrimental effects on the environment have been the major drivers for the recent changes in scientific research. Management and technological solutions leading to increases in N use and recycling efficiencies within agroecosystems are receiving a renewed interest for their significant potential contribution in reducing fertilizers inputs and N losses. In the first part of the work presented here, based on the most recent research works, the main advantages, weak points and uncertainties of currently available treatment alternatives for nitrogen recovery within agroecosystems are discussed along with a concise overview of the dominant pathways in nitrogen compounds losses from agricultural activities and their impacts on ecosystems. At the same time, nitrogen valorization from pig slurries by means of a combined stripping/absorption process was studied at lab scale focusing on the key role played by initial slurry characteristics on overall process efficiency. High organic matter content resulted in significant reduction of stripping efficiencies and increased contamination of the recovered ammonium sulfate solutions. Clear enhancements in process performance were observed in cases of low organic matter content, underlying the opportunity of slurry pre-treatments that reduce organics and allow energy recovery. In the last part, challenges of nitrogen recovery from source separated human urine were assessed for decentralized solutions. A pilot installation in a research center was characterized with regard to the main processes that spontaneously occur along the collection system and especially to nitrogen fate. Preliminary results showed significant nitrogen losses and identified possible research challenges to overcome this problem

O comportamento informacional dos profissionais médicos e enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF) - Sistema Único de Saúde (SUS)

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-12T18:53:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mestrado___laureni__dantas__de__fran_a.pdf: 882262 bytes, checksum: 470d26cb8126a5731a496a5e4d81aee9 (MD5) Previous issue date: 5Diante do paradigma da sociedade da informação quando todas as áreas do conhecimento curvam-se às novas tecnologias e fluxos de informações, motivadas pela expansão das técnicas informáticas, telemáticas e dos canais de comunicação, compreender como os indivíduos lidam com a informação é o núcleo de análise deste estudo que objetiva estudar o comportamento informacional dos profissionais médicos e enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF), da Fundação Municipal de Saúde (FMS) da cidade de Teresina, Estado do Piauí, Brasil. Utilizou-se uma pesquisa exploratória de natureza descritiva para conhecer e analisar o processo de busca de informações em interface com as fontes de informações disponibilizadas no ambiente interno e externo da organização de saúde, classificadas por temas: técnico-científicas, gerenciais, epidemiológicas, produção de serviços de saúde, demográficas, midiáticas, além de verificar o acesso dos profissionais às bibliotecas. Identificaram-se as fontes usuais de informação e a gestão da informação para a criação do conhecimento organizacional ao se conhecer o compartilhamento de informações no processo de trabalho. Foram aplicados questionários mistos aos sujeitos, observando-se que a aquisição do conhecimento apresenta-se como o novo comportamento informacional. Os profissionais afirmam compartilhar informações entre os colegas de equipe, embora, para a maioria, não exista espaço físico nem a organização possua política de incentivo a este compartilhamento. Em contato com as fontes de informações internas e externas, os profissionais de saúde estudados apontam suas preferências para as fontes, predominantemente, pessoais: agentes comunitários de saúde, visitas domiciliares / reuniões de grupos-contrôle e contatos face a face com colegas do PSF, dentre outras. Não freqüentam bibliotecas e, praticamente, não acessam as informações eletrônicas, onde se encontram disponibilizadas as informações em saúde, via on-line, pelo Ministério da Saúde e DATASUS, o que se atribui à não disponibilidade do meio físico, o computador, nas unidades básicas de assistência à saúde

Impact of organics, aeration and flocs on N2O emissions during granular-based partial nitritation-anammox

Partial nitration-anammox is a resource-efficient technology for nitrogen removal from wastewater. However, the advantages of this nitrogen removal technology are challenged by the emission of N(2)O, a potent greenhouse gas. In this study, a granular sludge one-stage partial nitritation-anammox reactor comprising granules and flocs was run for 337 days in the presence of influent organics to investigate its effect on N removal and N(2)O emissions. Besides, the effect of aeration control strategies and flocs removal were investigated as well. The interpretation of the experimental results was complemented with modelling and simulation. The presence of influent organics (1 g COD g(-1) N) helped to suppress NOB and significantly reduced the overall N(2)O emissions while having no significant effect on anammox activity. Besides, long-term monitoring of the reactor indicated that constant airflow rate control resulted in more stable effluent quality and less N(2)O emissions than DO control. Still, floc removal reduced N(2)O emissions at DO control but increased N(2)O emissions at constant airflow rate. Furthermore, anammox bacteria could significantly reduce N(2)O production during heterotrophic denitrification, likely via competition for NO with heterotrophs. Overall, this study demonstrated that the presence of influent organics together with proper aeration control strategies and floc management could significantly reduce the N(2)O emissions without compromising nitrogen removal efficiency during one-stage partial nitritation-anammox processes