Ambulatório de Práticas Integrativas e Complementares: um estudo de caso sobre fitoterapia na atenção primária à saúde no município de Fortaleza-CE

A fitoterapia é dentre as Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (PIC’s), uma das mais utilizadas na Atenção Primária à Saúde (APS). O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) tem importante papel na promoção e utilização dessa prática. Este trabalho teve como objetivo avaliar como os usuários do Ambulatório de PIC’s e profissionais de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) da Regional II de Fortaleza-Ceará, perceberam a inserção da fitoterapia através de oficinas sobre uso de plantas medicinais. O estudo foi descritivo e exploratório com abordagem quantitativa e qualitativa desenvolvendo-se como estudo de caso. Foram utilizados dois questionários semiestruturados: um para os usuários e outro para profissionais. Foi realizada análise descritiva quantitativa e análise de conteúdo. Na amostra havia 40 profissionais e 12 usuários. Verificou-se que a comunidade atendida demonstrou grande interesse e aceitação pela fitoterapia e oficinas promovidas pelo Serviço de Nutrição. As plantas com maior frequência de citação foram: Camomila (Matricaria chamomilla) e Capim Santo (Cymbopogom citratus). A principal indicação das plantas medicinais utilizadas foi calmante. O trabalho evidenciou que a equipe multiprofissional de saúde acha importante a fitoterapia na APS, embora perceba que não há incentivo ao uso dessa terapêutica em serviço. Conclui-se que a implantação de um ambulatório de PIC’s, através do NASF-AB em apoio a Estratégia de Saúde da Família, possibilitou a inserção de uma fitoterapia cientificamente embasada, através do nutricionista. Bem como, há a necessidade de incentivos governamentais para que os profissionais de saúde da APS possam ter acesso a uma formação consolidada em PIC’s

Capacidade funcional de idosos acompanhados pela fisioterapia de uma unidade de Atenção Primária à Saúde

Introdução: a avaliação da capacidade funcional obtém foco no exame do avaliado e objetiva indicar o nível máximo de funcionalidade que um indivíduo pode atingir em um dado domínio em dado momento, é um indicador de saúde que se relaciona com a qualidade de saúde e aspectos biopsicossociais. Objetivo: avaliar a capacidade funcional dos idosos acompanhados por uma unidade de Atenção Primária à Saúde pela Fisioterapia e descrever o perfil sociodemográfico e familiar e os dados antropométricos dos entrevistados. Materiais e métodos: realizou-se um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa no período de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019 em Fortaleza/CE. Coletaram-se dados de 35 idosos utilizando um questionário acerca do perfil sociodemográfico e familiar dos pesquisados e a Short Physical Performance Battery. Resultados: na amostra, houve predomínio de mulheres, entre 60 e 69 anos, casadas, domésticas e sedentárias. A maioria das entrevistadas está com sobrepeso, entretanto a minoria apresentou sarcopenia. Quanto à capacidade funcional, predomina moderado desempenho físico, tendo o pior resultado a etapa de sentar-levantar do teste. Conclusões: a avaliação da capacidade funcional demonstrou a extratificação de idosos em vulnerabilidade física, requerendo o desenvolvimento de ações de intervenção em grupos ou projetos terapêuticos no território.Palavras-chave: Idoso; Atenção Primária à Saúde; Fisioterapia

Polypodium leucotomos targets multiple aspects of oral carcinogenesis and it is a potential antitumor phytotherapy against tongue cancer growth

Peer reviewe

Heparanase 1 Upregulation Promotes Tumor Progression and Is a Predictor of Low Survival for Oral Cancer

Background: Oral cavity cancer is still an important public health problem throughout the world. Oral squamous cell carcinomas (OSCCs) can be quite aggressive and metastatic, with a low survival rate and poor prognosis. However, this is usually related to the clinical stage and histological grade, and molecular prognostic markers for clinical practice are yet to be defined. Heparanase (HPSE1) is an endoglycosidase associated with extracellular matrix remodeling, and although involved in several malignancies, the clinical implications of HPSE1 expression in OSCCs are still unknown.Methods: We sought to investigate HPSE1 expression in a series of primary OSCCs and further explore whether its overexpression plays a relevant role in OSCC tumorigenesis. mRNA and protein expression analyses were performed in OSCC tissue samples and cell lines. A loss-of-function strategy using shRNA and a gain-of-function strategy using an ORF vector targeting HPSE1 were employed to investigate the endogenous modulation of HPSE1 and its effects on proliferation, apoptosis, adhesion, epithelial-mesenchymal transition (EMT), angiogenesis, migration, and invasion of oral cancer in vitro.Results: We demonstrated that HPSE1 is frequently upregulated in OSCC samples and cell lines and is an unfavorable prognostic indicator of disease-specific survival when combined with advanced pT stages. Moreover, abrogation of HPSE1 in OSCC cells significantly promoted apoptosis and inhibited proliferation, migration, invasion, and epithelial-mesenchymal transition by significantly decreasing the expression of N-cadherin and vimentin. Furthermore, a conditioned medium of HPSE1-downregulated cells resulted in reduced vascular endothelial growth.Conclusion: Our results confirm the overexpression of HPSE1 in OSCCs, suggest that HPSE1 expression correlates with disease progression as it is associated with several important biological processes for oral tumorigenesis, and can be managed as a prognostic marker for patients with OSCC.Peer reviewe

Systematic review of soil ecosystem services in tropical regions

Soil ecosystem service (SES) approaches evidence the importance of soil for human well-being, contribute to improving dialogue between science and decision-making and encourage the translation of scientific results into public policies. Herein, through systematic review, we assess the state of the art of SES approaches in tropical regions. Through this review, 41 publications were identified; while most of these studies considered SES, a lack of a consistent framework to define SES was apparent. Most studies measured soil natural capital and processes, while only three studies undertook monetary valuation. Although the number of publications increased (from 1 to 41), between 2001 and 2019, the total number of publications for tropical regions is still small. Countries with the largest number of publications were Brazil (n = 8), Colombia (n = 6) and Mexico (n = 4). This observation emphasizes an important knowledge gap pertaining to SES approaches and their link to tropical regions. With global momentum behind SES approaches, there is an opportunity to integrate SES approaches into policy and practice in tropical regions. The use of SES evaluation tools in tropical regions could transform how land use decisions are informed, mitigating soil degradation and protecting the ecosystems that soil underpins

Polypodium leucotomos targets multiple aspects of oral carcinogenesis and it is a potential antitumor phytotherapy against tongue cancer growth

Introduction: Oral cancer refers to malignant tumors, of which 90% are squamous cell carcinomas (OSCCs). These malignancies exhibit rapid progression, poor prognosis, and often mutilating therapeutical approaches. The determination of a prophylactic and/or therapeutic antitumor role of the polyphenolic extract Polypodium leucotomos(PL) would be relevant in developing new tools for prevention and treatment.Methods: We aimed to determine the antitumor effect of PL by treating OSCC cell lines with PL metabolites and evaluating its action during OSCC progression in vivo.Results: PL treatment successfully impaired cell cycling and proliferation, migration, and invasion, enhanced apoptosis, and modulated macrophage polarization associated with the tumoral immune-inflammatory response of tongue cancer cell lines (TSCC). PL treatment significantly decreased the expression of MMP1 (p < 0.01) and MMP2 (p < 0.001), and increased the expression of TIMP1 (p < 0.001) and TIMP2 (p < 0.0001) in these cells. The mesenchymal-epithelial transition phenotype was promoted in cells treated with PL, through upregulation of E-CAD (p < 0.001) and reduction of N-CAD (p < 0.05). PL restrained OSCC progression in vivo by inhibiting tumor volume growth and decreasing the number of severe dysplasia lesions and squamous cell carcinomas. Ki-67 was significantly higher expressed in tongue tissues of animals not treated with PL(p < 0.05), and a notable reduction in Bcl2 (p < 0.05) and Pcna (p < 0.05) cell proliferation-associated genes was found in dysplastic lesions and TSCCs of PL-treated mice. Finally, N-cad(Cdh2), Vim, and Twist were significantly reduced in tongue tissues treated with PL.Conclusion: PL significantly decreased OSCC carcinogenic processes in vitro and inhibited tumor progression in vivo. PL also appears to contribute to the modulation of immune-inflammatory oral tumor-associated responses. Taken together, these results suggest that PL plays an important antitumor role in processes associated with oral carcinogenesis and may be a potential phytotherapeutic target for the prevention and/or adjuvant treatment of TSCC

“It is always of public utility any measure that stimulates the initiatives in favor of development of educational services” : public and particular action in the schooling of Porto Alegre (1897-1942)

No presente artigo, inicialmente, buscamos conhecer a designação e classificação das escolas no Rio Grande do Sul, entre 1897 e 1942, no intuito de historicizaros conceitos de “público” e “privado”. Em seguida pretendemos com-preender como se distribuíram as ações de criação e manutenção de escolas entre órgãos públicos e entidades particulares em Porto Alegreno período. Para tanto, mobilizamos aportes teóricos de Reinhart Koselleck e Pierre Bourdieu e assumi-mos como fontes documentais a legislação,relatórios oficiais apresentados pelo governo do estado e pela municipalidade, além de publicações memorialísticas de uma instituição de ensino particular. Os resultados indicam uma distribuição de atribuições diversa da que consta na legislação atualmente, tanto no que se refere ao papel das instituições públicas e privadas na oferta de educação no mu-nicípio, quanto no entendimento sobre os modos de atender os interesses públi-cos e privados no período. Assim, a ação das instituições particulares foiconside-rada como de interesse público por viabilizar a ampliação do atendimento educa-cional das elites em níveis de ensino nos quais o Estado não tinha planos de atuar. O atendimento da população pobre nesses níveis foirestrito e dependente,em grande medida,da oferta de bolsas de estudos a partir de critérios que não apa-recem explicitados na documentação.In the present article, we initially have sought to know the designation and classification of schools in Rio Grande do Sul, between 1897 and 1942, in order to historicize the concepts of "public" and "private". Next, we have intended to understand how theactions of creation and maintenance of schools were dis-tributed among public agencies and private entities in Porto Alegre in the period. For this purpose, we have mobilized theoretical contributions from Reinhart Koselleck and Pierre Bourdieu, and we have taken as documentary sources the legislation, official reports presented by the state government and by the munic-ipality, memorialistical publications of a private educational institution. The re-sults indicate a diverse distribution of attributions from the one that appears in current legislation, both regarding to the role of public and private institutions in the provision of education in the municipality, as well as to the understanding of ways to meet public and private interests in the period. Thus, the action of private institutions was considered as being of public interest once it has enabled the ex-pansion of the educational services of elites at levels of education in which the State had no plans to act. The offer of schooling for the poor population at these levels was restricted and largely dependent on the offer of scholarships based on criteria that were not explicitly stated in the documentation

“It is always of public utility any measure that stimulates the initiatives in favor of development of educational services” : public and particular action in the schooling of Porto Alegre (1897-1942)

No presente artigo, inicialmente, buscamos conhecer a designação e classificação das escolas no Rio Grande do Sul, entre 1897 e 1942, no intuito de historicizaros conceitos de “público” e “privado”. Em seguida pretendemos com-preender como se distribuíram as ações de criação e manutenção de escolas entre órgãos públicos e entidades particulares em Porto Alegreno período. Para tanto, mobilizamos aportes teóricos de Reinhart Koselleck e Pierre Bourdieu e assumi-mos como fontes documentais a legislação,relatórios oficiais apresentados pelo governo do estado e pela municipalidade, além de publicações memorialísticas de uma instituição de ensino particular. Os resultados indicam uma distribuição de atribuições diversa da que consta na legislação atualmente, tanto no que se refere ao papel das instituições públicas e privadas na oferta de educação no mu-nicípio, quanto no entendimento sobre os modos de atender os interesses públi-cos e privados no período. Assim, a ação das instituições particulares foiconside-rada como de interesse público por viabilizar a ampliação do atendimento educa-cional das elites em níveis de ensino nos quais o Estado não tinha planos de atuar. O atendimento da população pobre nesses níveis foirestrito e dependente,em grande medida,da oferta de bolsas de estudos a partir de critérios que não apa-recem explicitados na documentação.In the present article, we initially have sought to know the designation and classification of schools in Rio Grande do Sul, between 1897 and 1942, in order to historicize the concepts of "public" and "private". Next, we have intended to understand how theactions of creation and maintenance of schools were dis-tributed among public agencies and private entities in Porto Alegre in the period. For this purpose, we have mobilized theoretical contributions from Reinhart Koselleck and Pierre Bourdieu, and we have taken as documentary sources the legislation, official reports presented by the state government and by the munic-ipality, memorialistical publications of a private educational institution. The re-sults indicate a diverse distribution of attributions from the one that appears in current legislation, both regarding to the role of public and private institutions in the provision of education in the municipality, as well as to the understanding of ways to meet public and private interests in the period. Thus, the action of private institutions was considered as being of public interest once it has enabled the ex-pansion of the educational services of elites at levels of education in which the State had no plans to act. The offer of schooling for the poor population at these levels was restricted and largely dependent on the offer of scholarships based on criteria that were not explicitly stated in the documentation