Prevalência das hepatites virais no Brasil em paralelo às medidas estabelecidas pela Organização Mundial Da Saúde, com foco nos tipos B e C / Prevalence of viral hepatitis in Brazil compared to measures controlled by the World Health Organization, focusing on types B and C

As Hepatites virais são um conjunto de doenças causadas por diferentes agentes etiológicos hepatotrópicos classificadas segundo sua etiologia, epidemiologia, modo de transmissão, prognóstico e profilaxia, tendo como principais as Hepatites A, B, C, D (Delta) e E. Este trabalho tem por objetivo analisar a prevalência das hepatites virais no Brasil, com foco nos vírus VHB e VHC e a correlação dessas patologias. Trata-se de um estudo de caráter epidemiológico descritivo, cuja fonte é o banco de dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), tendo base os anos de 2016 a 2018, por meio da comparação da notificação dos casos nesse período. Após a análise dos dados, foi possível inferir que apesar de o número de novos casos não apresentar uma queda considerável, os óbitos reduziram de maneira expressiva, especialmente os causados por Hepatite C. Visto que o Brasil se comprometeu a adotar os objetivos propostos, ao analisar os dados dispostos pelo Ministério da Saúde podemos observar que a facilitação ao tratamento para HBV e HCV mostrou resultados na queda dos óbitos e que a preocupação com a vacinação e com o diagnóstico mais eficiente, mostra seus resultados na diminuição dos novos casos

Human pancreatic islet transplantation : literature review and Establishment of a pancreatic islet isolation laboratory

O diabetes melito tipo 1 (DM1) está associado ao desenvolvimento de complicações crônicas de elevada morbi-mortalidade em indivíduos jovens em idade produtiva. A terapia intensiva com insulina comprovadamente diminui o aparecimento das complicações crônicas da doença. Entretanto, essa terapia ainda está associada ao aumento da incidência de hipoglicemia. Em pacientes com “DM1 lábil”, os quais apresentam hipoglicemias graves sem sintomas de alerta, o transplante de ilhotas pancreáticas humanas é uma das melhores alternativas para restaurar a secreção de insulina e a percepção da hipoglicemia. Cerca de 80% dos pacientes que receberam transplante de ilhotas de mais de um doador, submetidos ao tratamento imunossupressor do protocolo de Edmonton, adquiriram independência de insulina após 1 ano do transplante. Porém, apenas 10% destes pacientes permaneceram livres de insulina após 5 anos. Entretanto, mesmo aqueles pacientes que necessitaram utilizar novamente insulina tiveram a normalização da homeostase glicêmica e da percepção da hipoglicemia, com prevenção da hipoglicemia grave. Sendo assim, o transplante de ilhotas é capaz de diminuir os níveis de glicose plasmática e HbA1c, reduzir a ocorrência de hipoglicemias graves e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste artigo foi fazer uma breve revisão da literatura sobre o isolamento e transplante de ilhotas pancreáticas humanas e relatar a implantação de um laboratório de isolamento de ilhotas humanas no Serviço de Endocrinologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.Type 1 diabetes mellitus (DM1) is associated with chronic complications of high morbidity and mortality in young adults in a productive age. Insulin therapy has proved to reduce the chronic complications of diabetes. However, this therapy is still associated to an increased incidence of hypoglycemia. In patients with “brittle DM1”, who have severe hypoglycemia without any symptoms (hypoglycemia unawareness), the pancreatic islet transplantation is one of the best alternatives for restoring insulin secretion and hypoglycemia perception. About 80% of the patients who received islet transplantation from more than one donor, on immunosuppressive treatment with the Edmonton’s protocol, maintained insulin independence 1 year after transplantation. Nevertheless, only 10% of these patients remained free of insulin after 5 years post-transplantation. However, even those patients who returned to insulin treatment had a normalization of the glucose homeostasis and hypoglycemia perception. Therefore, islet transplantation is able to diminish plasmatic glucose and HbA1c levels, to reduce the occurrence of severe hypoglycemia, and to improve the quality of life of the patients. The purpose of this paper is to briefly review islet isolation and transplantation process, and report the establishing of a human islet isolation laboratory in the Endocrine Service at Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Exposing illegal hunting and wildlife depletion in the world's largest tropical country through social media data

Globally, illegal sport hunting can threaten prey populations when unregulated. Due to its covert nature, illegal sport hunting poses challenges for data collection, hindering efforts to understand the full extent of its impacts. We gathered social media data to analyze patterns of illegal sport hunting and wildlife depletion across Brazil. We collected data for 2 years (2018–2020) across 5 Facebook groups containing posts depicting pictures of illegal sport hunting events of native fauna. We described and mapped these hunting events by detailing the number of hunters involved, the number of species, the mean body mass of individuals, and the number and biomass of individuals hunted per unit area, stratified by Brazilian biome. We also examined the effects of defaunation on hunting yield and composition via regression models, rank–abundance curves, and spatial interpolation. We detected 2046 illegal sport hunting posts portraying the hunting of 4658 animals (∼29 t of undressed meat) across all 27 states and 6 natural biomes of Brazil. Of 157 native species targeted by hunters, 19 are currently threatened with extinction. We estimated that 1414 hunters extracted 3251 kg/million km2. Some areas exhibited more pronounced wildlife depletion, in particular the Atlantic Forest and Caatinga biomes. In these areas, there was a shift from large mammals and reptiles to small birds as the main targeted taxa, and biomass extracted per hunting event and mean body mass across all taxonomic groups were lower than in other areas. Our results highlight that illegal sport hunting adds to the pressures of subsistence hunting and the wild meat trade on Brazil's wildlife populations. Enhanced surveillance efforts are needed to reduce illegal sport hunting levels and to develop well‐managed sustainable sport hunting programs. These can support wildlife conservation and offer incentives for local communities to oversee designated sport hunting areas

A SARS-CoV-2 Negative Antigen Rapid Diagnostic in RT-qPCR Positive Samples Correlates With a Low Likelihood of Infectious Viruses in the Nasopharynx

Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus (SARS-CoV-2) transmission occurs even among fully vaccinated individuals; thus, prompt identification of infected patients is central to control viral circulation. Antigen rapid diagnostic tests (Ag-RDTs) are highly specific, but sensitivity is variable. Discordant RT-qPCR vs. Ag-RDT results are reported, raising the question of whether negative Ag-RDT in positive RT-qPCR samples could imply the absence of infectious viruses. To study the relationship between negative Ag-RDT results with virological, molecular, and serological parameters, we selected a cross-sectional and a follow-up dataset and analyzed virus culture, subgenomic RNA quantification, and sequencing to determine infectious viruses and mutations. We demonstrated that RT-qPCR positive while SARS-CoV-2 Ag-RDT negative discordant results correlate with the absence of infectious virus in nasopharyngeal samples. A decrease in sgRNA detection together with an expected increase in detectable anti-S and anti-N IgGs was also verified in these samples. The data clearly demonstrate that a negative Ag-RDT sample is less likely to harbor infectious SARS-CoV-2 and, consequently, has a lower transmissible potential

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE GRANDE QUEIMADO: UM ESTUDO DE REVISÃO INTEGRATIVA

O estudo tem como objetivo descrever a assistência realizada pelos profissionais de enfermagem frente ao paciente grande queimado. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, realizada entre o período de 10 de novembro a 28 de dezembro de 2023 nas bases de dados LILACS, Periódico CAPES, e SCIELO, utilizando os descritores “Unidades de Queimados” AND “Enfermagem”, “Enfermagem” AND “Queimaduras”, registrados nos Descritores em Ciências da Saúde. Os critérios de inclusão foram os artigos originais na íntegra disponíveis nas bases de dados indexadas, escritos em língua portuguesa, e que foram publicados recentemente nos últimos seis anos, entre o período de 2018 a 2023. Inicialmente foram encontrados 66 estudos no LILACS, 40 no CAPES e 14 artigos no SCIELO. Após a análise, leitura dos estudos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados um quantitativo de 7 artigos para compor a revisão integrativa, visto que esses abrangeram a temática proposta. Os estudos selecionados nas bases indexadas foram expostos em um quadro de dados contendo as seguintes informações: título, autor, ano, objetivo, metodologia do estudo e base de dados. Foi possível observar que os profissionais de enfermagem são imprescindíveis frente aos casos de queimaduras, visto que realizam uma assistência humanizada e eficaz, com a adoção de condutas que reduzem a dor e o sofrimento do paciente. Além disso, estes profissionais realizam condutas iniciais de estabilização da vítima, curativos das lesões, administração de analgésicos e antibióticos, e estratégias por meio da tecnologia leve, como o dialógo, incentivo e esclarecimento de dúvidas aos familiares e ao paciente.O estudo tem como objetivo descrever a assistência realizada pelos profissionais de enfermagem frente ao paciente grande queimado. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, realizada entre o período de 10 de novembro a 28 de dezembro de 2023 nas bases de dados LILACS, Periódico CAPES, e SCIELO, utilizando os descritores “Unidades de Queimados” AND “Enfermagem”, “Enfermagem” AND “Queimaduras”, registrados nos Descritores em Ciências da Saúde. Os critérios de inclusão foram os artigos originais na íntegra disponíveis nas bases de dados indexadas, escritos em língua portuguesa, e que foram publicados recentemente nos últimos seis anos, entre o período de 2018 a 2023. Inicialmente foram encontrados 66 estudos no LILACS, 40 no CAPES e 14 artigos no SCIELO. Após a análise, leitura dos estudos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados um quantitativo de 7 artigos para compor a revisão integrativa, visto que esses abrangeram a temática proposta. Os estudos selecionados nas bases indexadas foram expostos em um quadro de dados contendo as seguintes informações: título, autor, ano, objetivo, metodologia do estudo e base de dados. Foi possível observar que os profissionais de enfermagem são imprescindíveis frente aos casos de queimaduras, visto que realizam uma assistência humanizada e eficaz, com a adoção de condutas que reduzem a dor e o sofrimento do paciente. Além disso, estes profissionais realizam condutas iniciais de estabilização da vítima, curativos das lesões, administração de analgésicos e antibióticos, e estratégias por meio da tecnologia leve, como o dialógo, incentivo e esclarecimento de dúvidas aos familiares e ao paciente

"Mini-hospital Veterinário"

O objetivo é transmitir de forma lúdica os conhecimentos de guarda responsável, cuidados com os animais e zoonoses ao público infantil. Esse projeto é articulado através de modelos didáticos, que simulam um animal doméstico ou selvagem, para que as crianças tenham contato direto com os problemas rotineiros que os afetam, e as possíveis soluções que devem ser tomadas para o bem estar do animal. São simulados alguns ambientes internos do hospital veterinário (por isso o apelido "mini-hospital veterinário"), como o setor de isolamento de doenças infecciosas, o setor de cirurgia, o setor de clínica médica, e um laboratório para realização de exames. As crianças têm participação direta na execução das tarefas e resolução dos problemas. Os participantes são divididos em grupos de 5 e as atividades são posicionadas de um modo que possa ser realizado um rodízio adequado para a resolução dos casos clínicos. Para que o rodízio ocorra como planejado, é fornecida para as crianças uma ficha de controle de atividades. Os modelos didáticos foram confeccionados pelos alunos do projeto. Para as crianças se sentirem como médicos veterinários foram também confeccionadas vestimentas em TNT, e são utilizadas toucas e máscaras descartáveis e luvas de procedimento. A maioria das crianças que participam se mostra muito empolgada e, durante cada atividade, surgem diversas perguntas por parte delas, mostrando que o interesse pelo tema é despertado. Com os ensinamentos ao público infantil, além de garantir uma geração mais consciente e madura a respeito dos temas abordados, é possível melhorar a conduta de quem realmente pode mudar o presente, os adultos, pois as crianças transmitem o que aprendem a seus familiares. Os professores dessas crianças, mesmo não sendo o público alvo, também se interessam em aprender, pois muitos dos temas são importantes e de baixa divulgação popular. Ao fim, a análise da última atividade proposta, que consiste na pergunta sobre o que elas mais gostaram e na elaboração de um desenho, possibilita perceber o que mais chama a atenção do público alvo, que são as atividades com mais atrativos, ou seja, que permitem maior participação ativa. Assim, podemos melhorar nossos modelos e a forma como os conceitos são transmitidos, a cada grupo de crianças que participa. O objetivo de se colocar esta atividade no REA é o "Mini-hospital" possa servir de base para outras Universidades que queiram desenvolver projetos semelhantes

Epidemiological aspect of tuberculosis on the city of Campinas-SP in 2006

Orientador: Helenice Bosco de OliveiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: A tuberculose (TB) infecta mais pessoas que qualquer outra infecção curável no mundo, portanto, permanece como um problema de expressiva magnitude nos dias de hoje, desafiando a saúde pública. Este estudo descrito apresenta os aspectos epidemiológicos dos pacientes com tuberculose residentes no município de Campinas, que iniciaram o tratamento em 2006, inscritos no Programa de Controle da Tuberculose (PCT). Foi observada a Ficha Oficial de Notificação Compulsória. Foram analisadas as variáveis clínicas, demográficas e epidemiológicas de 343 doentes do total de 536 notificados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). Para a análise dos dados foi utilizado o software Epi Info versão 6.04. A faixa etária mais acometida pela doença foi a de 30 a 39 anos com 22,7%. A forma clínica pulmonar foi predominante com 83,1%. O exame Anti-HIV não foi realizado em 27,1%. A proporção de homens alcoolistas foi superior à das mulheres com 15,9%. O coeficiente de incidência foi de 26,1 por 100.000 habitantes em 2006 A letalidade teve maior percentual nos casos recidivantes no sexo feminino com 33,3%. No resultado de tratamento apresentou-se: 71,4% encontram-se na categoria de cura, seguida de óbito com 11,1%, abandono de tratamento 11,1%, transferência 4,1%, em tratamento 1,7% e falência com 0,6%. Na população estudada foram constatados 45 presidiários. Desses, 22,2% apresentavam a comorbidade Aids. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de melhorias na qualidade da informação sobre os pacientes atendidos no PCT, contribuindo para uma operacionalização mais eficaz no diagnóstico e no tratamento dos doentesAbstract: Tuberculosis (TB) infects more people than any other healable infection in the world, so it remains a problem of major magnitude nowadays, challenging public health. This study describes the epidemiological aspects of tuberculosis patients residing at the city of Campinas that have started the treatment on 2006. Descriptive study of tuberculosis cases at the Tuberculosis Control Program (TCP) of Campinas in 2006. The official sheet of mandatory notification of individuals that had started tuberculosis' treatment was analyzed. The clinical, demographic and epidemiological variables from 343 patients of 536 cases notified on the national system of information of information (SINAN) have been analyzed. The software Epi Info version 6.04 has been used for the data analysis. The age most affected by the disease was 30-39 years with 22,7%. The lung clinical form was predominant with 83,1%. The anti-HIV exam have not been made on 21,7% of the cases. The alcoholic men proportion was superior to the women in 15,9%. The incidence coefficiency was 26,1 by 100.000 inhabitants. The lethality has shown bigger proportion on the recidivant cases on women with 33,3%. On the treatment results there was 71,4% on cure category, death with 11,1%, treatment leaving 11,1%, transference 4,1%, in treatment 1,7% and failure with 0,6%. In the studied population there was 45 the prisoners on TB treatment. From these, 22,2% had Aids-tuberculosis comorbity. The results conclude the necessity of quality improvement of the patients on TCP, helping for a better operationalization on diagnostic and patient's treatmentMestradoEpidemiologiaMestre em Saude Coletiv

Evaluation of the influence of the nasal septum in surgically assisted maxillary expansion using cone computed tomography

A expansão da maxila cirurgicamente assistida (EMCA) é um procedimento cirúrgico indicado para a correção da atresia maxilar em pacientes que já atingiram a maturação óssea. Os efeitos da EMCA são observados não só nos arcos dentários, maxilas e mandíbula, mas também na cavidade nasal, já que o septo nasal encontra-se localizado no centro do assoalho nasal, apoiado sobre a sutura palatina mediana. O objetivo deste estudo foi identificar a posição do septo nasal antes e após a separação cirúrgica das maxilas e avaliar sua influência na movimentação da maxila do lado que foi deslocado. Foram avaliadas 56 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) adquiridas no tomográfo i-CAT Classic®, com voxel de 0,3mm, de 14 indivíduos submetidos à EMCA nos períodos préoperatório e pós-operatório de 15, 60 e 180 dias. Inicialmente, as imagens pósoperatórias foram visualizadas nas reformatações multiplanares, para identificar a qual maxila, direita ou esquerda, o septo nasal permaneceu ligado após a EMCA. Numa segunda etapa, foram realizadas medidas lineares nas imagens correspondentes aos períodos pré e pósoperatórios. Essas medidas foram realizadas na reformatação axial imediatamente acima do aparelho expansor, de forma padronizada para cada paciente, e consistiram da distância entre uma linha de referência central, que passava na espinha nasal anterior e no centro do forame incisivo, dividindo o paciente em lado direito e esquerdo, até os caninos e molares direitos e esquerdos. O índice kappa intraexaminador foi > 0,9. Para comparar as diferenças entre as médias dos dois grupos (lado ligado ao septo nasal e não ligado ao septo nasal) foi utilizado o teste t. Em 78,6% dos pacientes o septo nasal permaneceu ligado à maxila esquerda e em 21,4%, ligado à maxila direita. Em relação às medidas lineares, tanto na região de caninos como na região de molares, observouse que, no período pré-operatório, não havia diferença entre os lados direito e esquerdo. Após a EMCA, houve diferença estatisticamente significante (p 0.9. To compare the differences between the means of two groups (side connected to the nasal septum and not connected to the nasal septum) a t test was used. In 78.6% of patients, the nasal septum remained attached to the left maxilla and 21.4% on right jaw. Regarding linear measurements, both in the region of canines as in the molar region, it was observed that, in the preoperative period, there was no difference between the right and left sides. After the SARPE, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed, noting that there was less movement of the maxilla which the nasal septum remained connected. Therefore, it can be concluded that the expansion jaw is asymmetrical because the jaw remains on the nasal septum after SARPE and moves less than maxilla not connected to the nasal septum

Conventional and digital radiographic assessment of tooth enamel de-/remineralization processes: An experimental study

Objective: This study aimed to compare digital techniques for evaluating dental enamel de-/remineralization. Materials and Methods: Sixty extracted molars were subjected to a process of de- and remineralization. Radiographs were taken before and after each stage. These radiographs were evaluated by the conventional method and were then scanned and analyzed either with or without the use of image enhancement. Moreover, the gray levels (GLs) of the affected areas were measured. Results: All methods exhibited low sensitivity and identical levels of specificity (99.4%). Analysis of the grayscale levels found statistically significant differences between the initial radiographs (P < 0.05). The mean GL of the carious group was significantly lower than that of the remineralized group. The GL did not differ significantly between the initial and final radiographs of the remineralized group, although the mean of the first group was lower than that of the second, which demonstrated that the remineralization process restored the normal density of the dental enamel. Conclusion: Measurement of the mean GL was sufficiently sensitive to detect small alterations in the surface of the enamel