Traitement du cancer de l'ovaire au stage avancé chez la femme de plus de 70 ans (l'expérience du GINECO)

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Cancer de l'ovaire de la femme agée (influence de la composition corporelle sur la survie et la toxicité au traitement)

L'essai FAG-3 du groupe GINECO (Groupe d'Investigateurs Nationaux pour l'Etude des Cancers de l'Ovaire) a mis en évidence par l'intermédiaire du score de vulnérabilité gériatrique (GVS) la forte prévalence de la dénutrition et de la perte d'autonomie chez les femmes âgées atteintes de cancer épithélial de l'ovaire de stade avancé, traitées par carboplatine. Selon certaines études, l'étude de la composition corporelle, et notamment la diminution de masse musculaire appelée sarcopénie, apparaît être un facteur prédictif de chimiotoxicité et de mortalité. Notre étude exploratoire réalisée sur 50 patientes des Ill de l'essai FA G-3 n'a pas mis en évidence de lien entre la sarcopénie, survie globale et toxicité chimio-induite dans le cadre du cancer de l'ovaire. Contrairement aux études précédentes dont la dose de chimiothérapie était basée sur la surface corporelle, les patientes de notre étude ont reçu du carboplatine calculé selon la formule de Chatelut. Ce mode de calcul permet indirectement de tenir compte des paramètres nutritionnels en intégrant le poids et la créatininémie. Une corrélation entre masse grasse et toxicité hématologique a été mise en évidence. Il existe à l'heure actuelle très peu de données scientifiques sur ce sujet. Un essai prospectif sur un plus grand nombre de patientes devra confirmer ces résultats. Par ailleurs, nous n'avons pas mis en évidence de corrélation entre la composition corporelle et la perte d'autonomie dans le cancer de l'ovaire de la femme âgée. La mesure de la force musculaire (dynapénie) semble être un facteur mieux corrélé à l'incapacité et à la survie que la diminution de la masse musculaireLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF