ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО ЛАВАЖА В ОЦЕНКЕ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА

Application of complex of modern cytologic methods of research bronchoalveolar lavage allowed to allocate most characteristics of development of lymphocytic and macrophagic reaction of bronchial tree in different course of exogenous allergic alveolitis. The most indicative in assessment of origin of exogenous allergic alveolitis development is the characteristics of macrophagic population. In acute course of exogenous allergic alveolitis the considerable number of young activated and non-activated macrophages, increased number of mature phagocytes is observed. Even more significant increase of phagocytic macrophages is observed at dissemination which is primarily is connected with participation of these cells in lymphocytic apoptosis which takes place in high percentage of lymphocytes (up to 49%). Increased number of mature phagocytes is observed at chronic course of exogenous allergic alveolitis that is an important diagnostic pattern of this option of development of exogenous allergic alveolitis in association with the lowest T-helpers/T-supressors index. Применение комплекса современных цитологических методов исследования бронхоальвеолярного смыва позволило выделить наиболее характерные особенности развития лимфоцитарной и макрофагальной реакции респираторного отдела при разном течении экзогенного аллергического альвеолита. Наиболее показательным в оценке характера его развития является состояние макрофагальной популяции. При остром течении заболевания обнаруживают значительное число молодых активированных и неактивированных макрофагов, повышенное содержание зрелых фагоцитов. Еще более значимое увеличение числа фагоцитирующих макрофагов регистрируют при подостром развитии заболевания, что в первую очередь связано с участием этих клеток в лимфоцитарном апоптозе, интенсивность которого в этот период особенно высока (до 49%). Повышенное содержание зрелых фагоцитов наблюдается и при хроническом течении экзогенного аллергического альвеолита, что, в сочетании с самыми низкими величинами индекса Т хелперы/Т супрессоры, является важным диагностическим признаком этого варианта развития болезни.

Дисбаланс цинка и меди у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

The objective of the study was investigation of serum zinc (Zn) and copper (Cu) levels in blood serum, urine, and hair of preschool and primary school aged children with attention deficit/hyperactivity (ADHD) syndrome. A total of 50 children aged 4-9 y.o. with ADHD as well as 50 neurotypical controls were involved in the study. Assessment of serum Zn and Cu levels was performed using ICP-MS. It is demonstrated that children with ADHD are characterized by a significant 8% ( p = 0.001) decrease in serum Zn levels. In the case of hair, copper levels were 16% ( p = 0.039) lower than the control values. Urinary metal concentrations were relatively stable. Serum Cu/Zn ratio in ADHD exceeded the control values by 12% ( p = 0.003). The observed 15% decrease in urinary Cu/Zn ratio was nearly significant ( p = 0.080), being indicative of predominant increase in zinc excretion in comparison to copper. In regression models adjusted for age, gender, body weight and height, hair Zn ( β = -0.277; p = 0.027) and Cu/Zn ratio ( β = -0.536; p = 0.008), as well as urinary Zn levels ( β = 0.418; p = 0.049) were significantly associated with ADHD. Therefore, the obtained data indicate the potential role of zinc deficiency in ADHD, with increased zinc loss being considered as the potential factor leading to reduced Zn status.Целью настоящего исследования явилось определение уровня цинка и меди в сыворотке крови, моче и волосах детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) дошкольного и раннего школьного возраста. В исследовании приняли участие 50 детей с СДВГ (4-9 лет), а также 50 здоровых детей. Концентрации цинка и меди в сыворотке крови, моче и волосах определяли методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой. Установлено, что дети, страдающие СДВГ, характеризуются достоверным 8% ( p = 0,001) снижением уровня цинка в сыворотке крови. Уровень меди в волосах детей с СДВГ характеризовался достоверным 16% ( p = 0,039) снижением по сравнению с контрольными показателями. Содержание металлов в моче являлось относительно стабильным. Значения соотношения Cu/Zn в сыворотке крови пациентов с СДВГ превышали контрольные показатели на 12% ( p = 0,003). Наблюдаемое 15%-ное снижение значений соотношения Cu/Zn в моче приближалось к достоверному ( p = 0,080), что может являться отражением преимущественной экскреции цинка по сравнению с медью. В регрессионной модели после поправки на вариабельность пола, возраста, массы тела и роста детей содержание цинка ( β = -0,277; p = 0,027) и соотношение Cu/Zn ( β = -0,536; p = 0,008) в волосах, а также уровень Zn в моче ( β = 0,418; p = 0,049) были достоверно связаны с наличием СДВГ. Результаты проведенного исследования указывают на возможную роль дефицита цинка в развитии СДВГ, причем в качестве одной из причин дефицита может рассматриваться интенсификация экскреции металла