УДОСКОНАЛЕННЯ ДОПОМОГИ ПРИ ПРОЛОНГОВАНІЙ ЛАТЕНТНІЙ ФАЗІ ПЕРШОГО ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ У ЖІНОК ІЗ ПЕРВИННОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПОТОНІЄЮ

The aim of the study – to improve the assistance in the prolonged latent phase of the first period of labor in the obstetric patients with primary arterial hypotension to provide the reduction of perinatal pathology. Materials and Methods. For realization of research tasks the following clinical groups of pregnant women were formed: I – 50 parturients with primary arterial hypotension, who underwent correction of hemodynamic disorders in the latent phase of the first period of childbirth; ІІ – 48 parturients with primary arterial hypotension in the latent phase of the first period of labor; ІІІ – 30 parturients with primary arterial hypotension with physiological course of deliveries in the term 39–41 weeks. All pregnant women gave birth for the first time. Dopplerometric examination included evaluation of blood flow in the uterus (UA) and the spiral arteries (SA). In an ultrasound study, the M-method evaluated the respiratory motion of the fetus in a longitudinal and transverse section. Results and Discussion. In both groups of surveillance of the parturients with primary arterial hypotension there was a prolonged latent phase of the first period of labor. In the 2nd group of observation without conducting hemodynamic correction, the duration of the latent phase was (14.5±2.5) (8.0–18.5) hours. Indicators of vascular resistance in UA and SA exceeded the normative by 21–35 %. In assessing the respiratory movements of the fetus, the manifestations of pathological biophysical activity occurred in 16.7 % of cases. Given that the enhancement of the parasympathetic nervous system is one of the pathogenetic links of gestational complications both during pregnancy and in pregnant women, a selective blocker of m-cholinoreceptors Buskopan was used to correct hemodynamic disorders. The use of Buscopane contributed to a decrease in vascular resistance in UA and SA in 1.3 and 1.2 times respectively; provided acceleration of the process of opening the cervix in childbirth by 1.2 times and shortening the duration of the latent phase to (10.2±1.3) (5.5–13.5) hours. Manifestations of pathological biophysical activity of the fetus occurred only in 6.0 % of cases. Conclusion. Correction of hemodynamic disorders in the prolonged latent phase of the first period of childbirth in the parturient with primary arterial hypotension ensures the progress of labor in 94 % of cases, reduces the incidence of children in the state of asphyxiation by 2.8 times and reduces the incidence of operative delivery in 2.7 times.Цель исследования – усовершенствование помощи при пролонгированной латентной фазе первого периода родов у рожениц с первичной артериальной гипотонией (ПАГ) для обеспечения снижения перинатальной патологии. Материалы и методы. Для реализации заданий исследования сформированы следующие клинические группы беременных: І – 50 рожениц с ПАГ, которым проводили коррекцию гемодинамических расстройств в латентной фазе первого периода родов; ІІ – 48 рожениц с ПАГ в латентной фазе первого периода родов; ІІІ – 30 рожениц без ПАГ с физиологичес­ким течением родов в сроке 39–41 нед. Все беременные рожали впервые. Допплерометрическое исследование включало оценку кровотока в маточных (МА) и спиралевидных артериях (СА). При ультразвуковом исследовании с помощью М-метода осуществляли оценку дыхательных движений плода в продольном и поперечном разрезе. Результаты исследования и их обсуждение. В обеих группах наблюдения рожениц с ПАГ имела место пролонгированная латентная фаза первого периода родов. Во ІІ группе наблюдения без проведения гемодинамической коррекции продолжительность латентной фазы составила 14,5±2,5 (8,0–18,5) ч. Показатели сосудистой резистентности в МА и СА превышали нормативные на 21–35 %. При оценке дыхательных движений плода проявления патологической биофизичной активности наблюдались в 16,7 % случаев. Учитывая то, что усиление работы парасимпатической нервной системы является одним из патогенетических звеньев возникновения гестационных осложнений как при беременности, так и в родах у жещин с ПАГ, с целью коррекции гемодинамических расстройств был использован селективный блокатор м-холинорецепторов Бускопан. Применение Бускопана способствовало снижению показателей сосудистого сопротивления в МА и СА в 1,3 и 1,2 раза соответственно; обеспечивало ускорение процесса раскрытия шейки в родах в 1,2 раза и укорочение длительности латентной фазы до 10,2±1,3 (5,5–13,5) ч. Проявления патологической биофизической активности плода имели место только у 6,0 % случаев. Вывод. Коррекция гемодинамических расстройств при пролонгированной латентной фазе первого периода родов у рожениц с ПАГ обеспечивает прогресс родов в 94 % случаев, снижает частоту рождения детей в состоянии асфиксии в 2,8 раза и снижает частоту оперативного родоразрешения в 2,7 раза.Мета дослідження – удосконалення допомоги при пролонгованій латентній фазі першого періоду пологів у роділь із первинною артеріальною гіпотонією (ПАГ) для забезпечення зниження перинатальної патології. Матеріали та методи. Для реалізації завдань дослідження сформовані такі клінічні групи вагітних: І – 50 роділь із ПАГ, яким проводили корекцію гемодинамічних розладів у латентній фазі першого періоду пологів; ІІ – 48 роділь із ПАГ у латентній фазі першого періоду пологів; ІІІ – 30 роділь без ПАГ із фізіологічним перебігом пологів у терміні 39–41 тиж. Всі вагітні народжували вперше. Доплерометричне дослідження включало оцінку кровотоку в маткових (МА) та спіральних артеріях (СА). При ультразвуковому дослідженні за допомогою М-методу здійснювали оцінку дихальних рухів плода у поздовжньому та поперечному розрізі. Результати дослідження та їх обговорення. В обох групах спостереження роділь із ПАГ мала місце пролонгована латентна фаза першого періоду пологів. У ІІ групі спостереження без проведення гемодинамічної корекції тривалість латентної фази склала 14,5±2,5 (8,0–18,5) год. Показники судинної резистентності в МА і СА перевищували нормативні на 21–35 %. При оцінці дихальних рухів плода прояви патологічної біофізичної активності мали місце у 16,7 % випадків. Враховуючи те, що посилення роботи парасимпатичної нервової системи є однією з патогенетичних ланок виникнення гестаційних ускладнень як при вагітності, так і в пологах у жінок із ПАГ, із метою корекції гемодинамічних розладів був застосований селективний блокатор м-холінорецепторів Бускопан. Застосування Бускопану сприяло зниженню показників судинного опору в МА і СА в 1,3 та 1,2 раза відповідно; забезпечувало прискорення процесу розкриття шийки в пологах в 1,2 раза та вкорочення тривалості латентної фази до 10,2±1,3 (5,5–13,5) год. Прояви патологічної біофізичної активності плода мали місце лише у 6,0 % випадків. Висновок. Корекція гемодинамічних розладів при пролонгованій латентній фазі першого періоду пологів у роділь із ПАГ забезпечує прогрес пологів у 94 % випадків, знижує частоту народження дітей у стані асфіксії у 2,8 раза та знижує частоту оперативного розродження у 2,7 раза

ДОПЛЕРОМЕТРИЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ МАТКОВО-ПЛАЦЕНТАРНО-ПЛОДОВОГО КРОВОПЛИНУ У ВАГІТНИХ З ПЕРВИННОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПОТОНІЄЮ

The aim of the study is to research the uterine-placental-fetal hemodynamic in pregnant women with arterial hypotension. Materials and methods. Doppler study of blood flow in the uterine-placenta-fetal system is presented in 43 pregnant women with arterial hypotension and 32 pregnant women with normal arterial tension during pregnancy weeks – 20–24, 28–32, 37–41. For the assessment of haemodynamics in the mother-placenta-fetus we used a method doplerometria to study the blood flow using the device “SA-8000 EX” (Medison, South Korea) in obstetric programs with convex transduser (3.5 MHz). Doplerometric study included the observation and the assessment of blood flow in uterine arteries, artery of the umbilical cord and middle cerebral artery of the fetus. Results and discussion. The presence of irregularities in the uterine-placental-fetal system in the both examinated groups was feund In the first group indexes of vessel's resistance in the right and level uterine arterias were much more higher than in the second group. The most of changer were presented in the right uterine arteria. Hemodynamic irregularities in pregnant women with arterial hypotension were presented by increasing of the intervillage space, transversal size of regional sine, varicose expansion of parametral veins. The phenomen of venous stagnation were accompanied by the high indexes of vascular resistance in uterine arterias and more often at a dynamic supervision brought a delay of height of fetus. Study of hemodynamic indexer in the artery of umbilical cord revealed the tendency of increase of all indexes during the pregnancy in the first group and their reduction – in the second ( control) group. And it was presented increasing of all indexes in the third trimester of pregnancy in pregnant women with arterial hypotension comparing with the control group. The study of fetal hemodynamics educed the decline of the blood flow resistance in the middle cerebral artery of fetus with progress of pregnancy and centralization of blood circulation. Strengthening of cerebral circulation of the fetus is a compensatory reaction to chronic tissue hypoxia. Conclusions. Irregularities of the utero-placental blood flow that is developing in pregnant women with primary arterial hypotension, starting from the second trimester of pregnancy lead to fetal distress.Цель исследования – изучение гемодинамических процессов в системе мать–плацента–плод у беременных с первичной артериальной гипотонией. Материалы и методы. Проведено допплерометрическое исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у 43 беременных с первичной артериальной гипотонией и 32 здоровых беременных с нормальным артериальным давлением в сроки гестации – 20–24 нед., 28–32 нед., 37–41 нед. Для оценки состояния гемодинамики в системе мать–плацента–плод проводилось допплерометрическое исследование кровотока с помощью прибора «SA-8000 EX» (Medison, Южная Корея) в акушерских программах конвексным датчиком (3,5 МГц). Допплерометрическое исследование включало оценку кровотока в маточных артериях, артериях пуповины и средней мозговой артерии плода.Результаты исследования и их обсуждение. Выявлено закономерности становления гемодинамических процессов в системе мать–плацента–плод в обеих группах наблюдения. В группе беременных с первичной артериальной гипотонией индексы сосудистого сопротивления в правой и левой маточных артериях были достоверно выше, чем в контрольной группе, с преобладанием изменений в правой маточной артерии. Гемодинамические проявления при первичной артериальной гипотонии со стороны маточно-плацентарного контура выглядели при ультразвуковом исследовании как расширение интервиллезного пространства, расширение поперечного размера краевого синуса, варикозное расширение параметральных вен. Явления венозного застоя в маточно-плацентарном контуре сопровождались более высокими показателями индексов сосудистого сопротивления в маточных артериях и чаще при динамическом наблюдении приводили к развитию задержки роста плода. Изучение гемодинамических показателей в артерии пуповины выявило тенденцию к росту всех индексов в течение беременности в I группе и уменьшение – во II группе; при этом у беременных с первичной артериальной гипотонией в III триместре наблюдалось достоверное увеличение показателей по сравнению с контрольной группой. Изучение плодовой гемодинамики выявило снижение резистентности кровотока в средней мозговой артерии плода с прогрессированием беременности и развитием централизации кровообращения. Усиление мозгового кровообращения плода является компенсаторной реакцией на хроническую тканевую гипоксию. Выводы. Нарушение маточно-плацентарного кровотока, которые развиваются у беременных с первичной артериальной гипотонией, начиная со II триместра беременности, в дальнейшем приводят к фетальному дистрессу.Мета дослідження – вивчення гемодинамічних процесів у системі мати – плацента – плід у вагітних з первинною артеріальною гіпотонією.Матеріали та методи. Проведено доплерометричне дослідження матково-плацентарного та плодово-плацентарного кровоплину у 43 вагітних із первинною артеріальною гіпотонією та 32 здорових вагітних з нормальним артеріальним тиском у терміни гестації – 20–24 тиж., 28–32 тиж., 37–41 тиж. Для оцінки стану гемодинаміки в системі мати – плацента – плід проводилось доплерометричне дослідження кровоплину з допомогою приладу «SA-8000 EX» (Medison, Південна Корея) в акушерських програмах конвексним датчиком (3,5 МГц). Доплерометричне дослідження включало оцінку кровотоку в маткових артеріях, артеріях пуповини та середній мозковій артерії плода.Результати дослідження та їх обговорення. Виявлено закономірності становлення гемодинамічних процесів у системі мати – плацента – плід у двох групах спостереження. У групі вагітних з первинною артеріальною гіпотонією індекси судинного опору в правій і лівій маткових артеріях були достовірно вищими, ніж у контрольній групі, з переважанням змін у правій матковій артерії. Гемодинамічні прояви при первинній артеріальній гіпотонії з боку матково-плацентарного контуру виглядали при ультразвуковому дослідженні як розширення інтервільозного простору, збільшення поперечного розміру крайового синуса, варикозне розширення параметральних вен. Явища венозного застою у матково-плацентарному контурі супроводжувались вищими показниками індексів судинного опору у маткових артеріях і частіше при динамічному спостереженні призводили до розвитку затримки росту плода. Вивчення гемодинамічних показників в артерії пуповини виявило тенденцію до зростання всіх індексів упродовж вагітності у І групі та зменшення – у ІІ групі; при цьому у вагітних з первинною артеріальною гіпотонією в ІІІ триместрі спостерігалось достовірне збільшення показників порівняно з контрольною групою. Вивчення плодової гемодинаміки виявило зниження резистентності кровоплину в середній мозковій артерії плода із прогресуванням вагітності та розвитком централізації кровообігу. Посилення мозкового кровообігу плода є компенсаторною реакцією на хронічну тканинну гіпоксію.Висновки. Порушення матково-плацентарного кровоплину, які розвиваються у вагітних з первинною артеріальною гіпотонією, починаючи з ІІ триместру вагітності, в подальшому призводять до фетального дистресу.

КОРЕКЦІЯ НУТРИТИВНОЇ МАГНІЄВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ПРЕГРАВІДАРНОМУ ПЕРІОДІ.

The expedience of the therapy of nutritional magnesium therapy was proved to reduce the frequency and severity of complications of gestational process. It was established that the use of dietary supplement «Biolectra» (Hermes, Germany) provides an effective correction of hypomagnesemia in prenatal period.Обоснована необходимость лечения нутритивной магниевой недостаточности с целью снижения частоты и тяжести осложнений гестационного процесса. Установлено, что использование диетической добавки «Biolectra» (Hermes, Германия)обеспечивает эффективную коррекцию гипомагниемии в прегравидарном периоде. Обґрунтована доцільність лікування нутритивної магнієвої недостатності з метою зниження частоти і важкості ускладнень гестаційного процесу. Встановлено, що використання дієтичної добавки «Biolectra» (Hermes, Німеччина) забезпечує ефективну корекцію гіпомагніємії в прегравідарному періоді

Impact of jets on kilonova photometric and polarimetric emission from binary neutron star mergers

A merger of binary neutron stars creates heavy unstable elements whose radioactive decay produces a thermal emission known as a kilonova. In this paper, we predict the photometric and polarimetric behaviour of this emission by performing 3D Monte Carlo radiative transfer simulations. In particular, we choose three hydrodynamical models for merger ejecta, two including jets with different luminosities and one without a jet structure, to help decipher the impact of jets on the light curve and polarimetric behaviour. In terms of photometry, we find distinct colour evolutions across the three models. Models without a jet show the highest variation in light curves for different viewing angles. In contrast to previous studies, we find models with a jet to produce fainter kilonovae when viewed from orientations close to the jet axis, compared to a model without a jet. In terms of polarimetry, we predict relatively low levels (≲0.3–0.4 per cent) at all orientations that, however, remain non-negligible until a few days after the merger and longer than previously found. Despite the low levels, we find that the presence of a jet enhances the degree of polarization at wavelengths ranging from 0.25 to $2.5\rm{\mu m}$, an effect that is found to increase with the jet luminosity. Thus, future photometric and polarimetric campaigns should observe kilonovae in blue and red filters for a few days after the merger to help constrain the properties of the ejecta (e.g. composition) and jet

Continuous selections of multivalued mappings

This survey covers in our opinion the most important results in the theory of continuous selections of multivalued mappings (approximately) from 2002 through 2012. It extends and continues our previous such survey which appeared in Recent Progress in General Topology, II, which was published in 2002. In comparison, our present survey considers more restricted and specific areas of mathematics. Note that we do not consider the theory of selectors (i.e. continuous choices of elements from subsets of topological spaces) since this topics is covered by another survey in this volume

Behavior of Metallic Inclusions in Uranium Dioxide

The mobility of micron-size powders of refractory and noble metals in UO{sub 2} was investigated under isothermal and temperature gradient conditions, The metal particles were initially placed between two polished surfaces of UO{sub 2} and any movement which occurred during high temperature annealing was determined microscopically. Tungsten and molybdenum particles 1 to 10 {micro}m in diameter were immobile in UO{sub 2} at 2500°C in a temperature gradient of 1400°C/cm. Ruthenium, however, dissolved into and spread through hypostoichiometric, polycrystalline urania and was found after isothermal annealing as the U-Ru intermetallic compound in the grain boundaries of the oxide. The mechanism does not involve bodily motion of the metal particles. Rather, ruthenium dissolves in the grain bmmdaries of the oxide, migrates as atoms via the same pathway, and reacts while migrating to form URu{sub 3}, This product grows as layers in the grain boundaries. Isothermal ruthenium spreading followed simple diffusion theory, and apparent solubilities and effective diffusivities were obtained from the data for the temperature nmge 2000 to 2300°C. In a temperature gradient, ruthenium moves to the hot zones of UO{sub 2}; the mechanism appears to be the same as found for isothermal spreading, but the extent of movement up the temperature gradient cannot be explained by simple diffusion theory, even with an appreciable Soret effect

Pion and proton showers in the CALICE scintillator-steel analogue hadron calorimeter

Showers produced by positive hadrons in the highly granular CALICE scintillator-steel analogue hadron calorimeter were studied. The experimental data were collected at CERN and FNAL for single particles with initial momenta from 10 to 80 GeV/c. The calorimeter response and resolution and spatial characteristics of shower development for proton- and pion-induced showers for test beam data and simulations using Geant4 version 9.6 are compared.Comment: 26 pages, 16 figures, JINST style, changes in the author list, typos corrected, new section added, figures regrouped. Accepted for publication in JINS

The Time Structure of Hadronic Showers in highly granular Calorimeters with Tungsten and Steel Absorbers

The intrinsic time structure of hadronic showers influences the timing capability and the required integration time of hadronic calorimeters in particle physics experiments, and depends on the active medium and on the absorber of the calorimeter. With the CALICE T3B experiment, a setup of 15 small plastic scintillator tiles read out with Silicon Photomultipliers, the time structure of showers is measured on a statistical basis with high spatial and temporal resolution in sampling calorimeters with tungsten and steel absorbers. The results are compared to GEANT4 (version 9.4 patch 03) simulations with different hadronic physics models. These comparisons demonstrate the importance of using high precision treatment of low-energy neutrons for tungsten absorbers, while an overall good agreement between data and simulations for all considered models is observed for steel.Comment: 24 pages including author list, 9 figures, published in JINS

Performance of the first prototype of the CALICE scintillator strip electromagnetic calorimeter

A first prototype of a scintillator strip-based electromagnetic calorimeter was built, consisting of 26 layers of tungsten absorber plates interleaved with planes of 45x10x3 mm3 plastic scintillator strips. Data were collected using a positron test beam at DESY with momenta between 1 and 6 GeV/c. The prototype's performance is presented in terms of the linearity and resolution of the energy measurement. These results represent an important milestone in the development of highly granular calorimeters using scintillator strip technology. This technology is being developed for a future linear collider experiment, aiming at the precise measurement of jet energies using particle flow techniques

Low-Temperature Polymorphic Phase Transition in a Crystalline Tripeptide L-Ala-L-Pro-Gly·H2O Revealed by Adiabatic Calorimetry

We demonstrate application of precise adiabatic vacuum calorimetry to observation of phase transition in the tripeptide l-alanyl-l-prolyl-glycine monohydrate (APG) from 6 to 320 K and report the standard thermodynamic properties of the tripeptide in the entire range. Thus, the heat capacity of APG was measured by adiabatic vacuum calorimetry in the above temperature range. The tripeptide exhibits a reversible first-order solid-to-solid phase transition characterized by strong thermal hysteresis. We report the standard thermodynamic characteristics of this transition and show that differential scanning calorimetry can reliably characterize the observed phase transition with <5 mg of the sample. Additionally, the standard entropy of formation from the elemental substances and the standard entropy of hypothetical reaction of synthesis from the amino acids at 298.15 K were calculated for the studied tripeptide.National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (U.S.) (EB-003151)National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (U.S.) (EB-001960)National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (U.S.) (EB-002026