Prevalencia de remanentes de colesterol aumentado en pacientes diabéticos tipo 2

INTRODUCCIÓN: La principal causa de morbimortalidad en los pacientes diabéticos la constituyen las enfermedades cardiovasculares, y que uno de los principales factores de riesgo son las dislipidemias. El patrón de alteraciones lipídicas está caracterizado por elevación moderada del colesterol LDL, con aumento de las partículas de LDL densas y pequeñas, incremento de triglicéridos y reducción del colesterol HDL (dislipidemia aterogénica). La relación del cLDL y el riesgo cardiovascular, es indudable, así como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, denominado riesgo residual; este, se fundamenta en la dislipidemia aterogénica, caracterizada por un aumento de triglicéridos y de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, un descenso del HDL y alteraciones cualitativas de las partículas LDL. Una de las medidas para identificar dicho riesgo es la determinación de los remanentes de colesterol (RC), que representan el contenido de colesterol asociado con lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y de densidad intermedia (IDLc) en estado de ayunas y el contenido de colesterol de quilomicrón en estado posprandial. Los RC son extremadamente aterogénicos, en gran parte debido a su tamaño pequeño y el contenido de colesterol esterificado encargado de producir inflamación en la pared arterial. Los RC son los responsables; junto con los triglicéridos; del mayor riesgo cardiovascular, en comparación con la concentración de cLDL. Esto se correlacionó en estudios de aleatorización mendeliana y en ensayos epidemiológicos en el período posprandial. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de remanentes de colesterol aumentado en pacientes diabéticos tipo2. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un Estudio Descriptivo de Corte Transversal, Retrospectivo. La muestra fue conformada por 185 sujetos asistidos en un consultorio privado de la Capital de Catamarca que completaron los análisis de laboratorio solicitados en institución acreditada, tomados de historias clínicas de los mismos. La principal variable estudiada fue el Remanente de Colesterol. RESULTADOS: el promedio de edad fue 56 años, de los cuales el 60 % fueron hombres. La prevalencia de remanentes de colesterol aumentado fue de 23 %. Existe una asociación estadísticamente significativa el índice TGS/HDL con la presencia de Remanente de Colesterol Aumentado, así también colesterol No HDL con remanentes de colesterol. No hubo correlación entre estado del grado de control metabólico de la diabetes según parámetro glucémico expresado en Hb a1c y el nivel de Remanentes de Colesterol. CONCLUSIONES: la prevalencia de remanentes de colesterol aumentado en pacientes diabéticos tipo 2 fue del 23 %, se relacionó significativamente con el índice Triglicéridos/HDL y Colesterol no HDL. No hubo correlación con el grado de control metabólico de la diabetes según parámetro glucémico expresado en Hba1c. No hubo relación entre el tratamiento hipolipemiante existente y su potencia, y los individuos con remanentes de colesterol aumentados

LA HIPERTRIGLICERIDEMIA EN LA ENFERMEDAD CORONARIA ¿ES UN FACTOR DE RIESGO?

La asociación entre hipertrigliceridemia y enfermedad arterial coronaria (EAC) es controvertida. Objetivo: establecer la  relación entre  el nivel  de triglicéridos  en pacientes con  enfermedad  coronaria, relacionar los valores elevados de triglicéridos con colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL,   sobrepeso   y obesidad en pacientes coronarios. Material  Y Métodos: Se evaluaron retrospectivamente pacientes  con y sin enfermedad coronaria demostrable que fueron asistidos en la consulta pública y privada  en la Cátedra de Medicina I Unidad Académica de Medicina Interna Nº 3 del Hospital Córdoba  y el Servicio de Cardiología de la Clínica Sucre de la ciudad de Córdoba, entre en 1 de enero y 31 de diciembre de 2009. Se consideró pacientes con enfermedad coronaria (casos) aquellos que tuvieron lesiones coronarias significativas las que mostraron una disminución de la luz arterial &gt;50% `por medio de cinecoronariografía. (15)(16) y un grupo control sin enfermedad coronaria objetivable. . Se incluyeron pacientes  entre 30 y 60 años de edad que tuvieran historia clínica completa. Resultados: El número total de pacientes incluidos fue de 100 casos,  64 casos en el grupo de  pacientes coronarios y  36 en los no coronarios. 74% de sexo  masculino, predominancia masculina en pacientes coronarios y femenina en no coronarios.  68%  era mayor de 50 años.  Los valores del lipidograma   no mostraron diferencias estadísticamente significativas en pacientes no coronarios y coronarios Los valores promedio  de TG fueron levemente más elevados en el grupo de no coronarios, aunque no mostraron diferencias estadísticamente significativas (p=0,7162). Conclusión: La hipertrigliceridemia no fue mayor en los pacientes coronarios y no se relacionó con  el índice de masa corporal, en pacientes con sobrepeso y obesos.  Summary: Hypercholesterolemia is a well known risk factor for  coronary cardiovascular disease (CVD). However, the role of triglycerides in CVD risk remains controversial. Objective: to study triglyceride level and its relationship with Cholesterol, HDL and LDL Cholesterol level, obesity and overweight in patients with and without CVD. Material and Methods: we retrospectively studied patients with and without CVD who attended to Córdoba Hospital  and Cardiology unit of Clínica Sucre  at Córdoba city between 1° January to 31 st of December of 2009. We included patients with age between 30 to 60 years old with CVD and a control group. Results: 100 patients were included, 64 with CVD and 36 as a control group. 74% were male and 68% older than 50 years old. Lipid values were not statistically significant in both groups. Triglyceride level was higher in the control group, although the difference was not statistically significant (p=0, 7162). Conclusion: Triglyceride level was not higher in patients with CVD. </pre

In depth characterization of physicochemical critical quality attributes of a clinical drug-dendrimer conjugate

A deep and detailed understanding of drug-dendrimer conjugates key properties is needed to define the critical quality attributes that affect drug product performance. The characterization must be executed both in the formulation media and in biological matrices. This, nevertheless, is challenging on account of a very limited number of suitable, established methods for characterizing the physicochemical properties, stability, and interaction with biological environment of complex drug-dendrimer conjugates. In order to fully characterize AZD0466, a drug-dendrimer conjugate currently under clinical development by AstraZeneca, a collaboration was initiated with the European Nanomedicine Characterisation Laboratory to deploy a state-of-the-art multi-step approach to measure physicochemical properties. An incremental complexity characterization approach was applied to two batches of AZD0466 and the corresponding dendrimer not carrying any drug, SPL-8984. Thus, the aim of this work is to guide in depth characterization efforts in the analysis of drug-dendrimer conjugates. Additionally, it serves to highlight the importance of using the adequate complementary techniques to measure physical and chemical stability in both simple and biological media, to drive a complex drug-dendrimer conjugate product from discovery to clinical development.</p