Note de synthèse - Les troubles anxieux et de l'humeur au Canada, 2016

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État de santé, limitations d’activité, restrictions professionnelles et degré d’invalidité chez les Canadiens atteints d’un trouble de l’humeur ou d'anxiété

Introduction : Cette étude fournit, au moyen d’un échantillon de ménages fondé sur la population, le premier aperçu, chez des Canadiens adultes atteints de troubles de l’humeur ou d'anxiété, de leur état de santé globale et de santé mentale perçu, de leurs limitations fonctionnelles, de leurs restrictions professionnelles et de leur degré d’invalidité, ainsi que des facteurs associés à une invalidité grave. Méthodologie : Nous avons utilisé les données de l’Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada – Composante des troubles de l’humeur et d'anxiété. L’échantillon est composé de Canadiens âgés de 18 ans et plus, atteints d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété autodéclaré et habitant l'une des 10 provinces (n = 3 361; taux de réponse 68,9 %). Nous avons mené des analyses de régression logistiques multidimensionnelles multinomiales et descriptives. Résultats : Parmi les Canadiens adultes atteints d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété, plus d’un quart ont rapporté un état de santé globale (25,3 %) et de santé mentale (26,1 %) « passable ou médiocre », plus du tiers (36,4 %) ont mentionné avoir une ou plusieurs limitations fonctionnelles, la moitié (50,3 %) ont déclaré qu’une modification de leur emploi a été nécessaire pour continuer à travailler et plus du tiers (36,5 %) souffrait d'une invalidité grave. Les personnes avec troubles de l’humeur et d'anxiété concomitants ont mentionné de moins bons résultats : 56,4 % avaient une ou plusieurs limitations fonctionnelles, 65,8 % ont mentionné qu’une modification de leur emploi a été nécessaire et 49,6 % souffraient d'une invalidité grave. Après ajustement pour les caractéristiques individuelles, les personnes atteintes d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété qui étaient plus âgées, dont le revenu familial était situé dans le quintile du plus faible revenu ou du revenu faible à moyen ou qui avaient des troubles concomitants étaient plus susceptibles d’avoir une invalidité grave. Conclusion : Les résultats de cette étude confirment que les troubles de l’humeur ou d’anxiété, surtout dans le cas de troubles concomitants, sont associés à des résultats en santé physique et mentale négatifs. Ces constats soutiennent les actions en politique et programmes de santé publique qui visent à améliorer la vie des personnes atteintes de ces troubles, surtout celles qui sont atteintes de troubles concomitants

Health status, activity limitations, work-related restrictions and level of disability among Canadians with mood and/or anxiety disorders

Introduction: This study provides the first overview of the perceived general and mental health, activity limitations, work-related restrictions and level of disability, as well as factors associated with disability severity, among Canadian adults with mood and/or anxiety disorders, using a population-based household sample. Methods: We used data from the 2014 Survey on Living with Chronic Diseases in Canada–Mood and Anxiety Disorders Component. The sample consists of Canadians aged 18 years and older with self-reported mood and/or anxiety disorders from the 10 provinces (n = 3361; response rate 68.9%). We conducted descriptive and multinomial multivariate logistic regression analyses. Results: Among Canadian adults with mood and/or anxiety disorders, over one-quarter reported “fair/poor” general (25.3%) and mental (26.1%) health; more than one-third (36.4%) reported one or more activity limitations; half (50.3%) stated a job modification was required to continue working; and more than one-third (36.5%) had severe disability. Those with concurrent mood and anxiety disorders reported poorer outcomes: 56.4% had one or more activity limitations; 65.8% required a job modification and 49.6% were severely disabled. Upon adjusting for individual characteristics, those with mood and/or anxiety disorders who were older, who had a household income in the lowest or lower-middle adequacy quintile or who had concurrent disorders were more likely to have severe disability. Conclusion: Findings from this study affirm that mood and/or anxiety disorders, especially concurrent disorders, are associated with negative physical and mental health outcomes. Results support the role of public health policy and programs aimed at improving the lives of people living with these disorders, in particular those with concurrent disorders

Prévalence du syndrome métabolique et de ses facteurs de risque chez les enfants et les adolescents canadiens : Enquête canadienne sur les mesures de la santé, cycle 1 (2007-2009) et cycle 2 (2009-2011)

Introduction : Nous avons étudié la prévalence du syndrome métabolique (SMet) et de ses facteurs de risque ainsi que l'influence du statut socioéconomique chez les enfants et les adolescents canadiens. Méthodologie : Nous avons inclus dans notre étude les 1228 répondants de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé, cycle 1 (2007-2009) et cycle 2 (2009-2011), âgés de 10 à 18 ans et ayant fourni un échantillon de sang à jeun. Nous avons utilisé les définitions consensuelles du SMet proposées par la Fédération internationale du diabète (FID) pour les enfants et adolescents (10 à 15 ans) et pour les adultes (16 ans et plus). Nous avons mesuré la prévalence du SMet et de ses facteurs de risque ainsi que les différences en fonction du statut socioéconomique au moyen de tests du x2. Résultats : La prévalence du SMet était de 2,1 %. Le tiers (37,7 %) des répondants présentaient au moins un facteur de risque, les plus répandus étant l'obésité abdominale (21,6 %), un faible taux de C-HDL (19,1 %) et un taux de triglycérides élevé (7,9 %). Cette combinaison d'obésité abdominale, de faible taux de C-HDL et de taux élevé de triglycérides correspondait à 61,5 % des cas de SMet. Les participants des ménages de la tranche supérieure de revenu et bénéficiant d'un niveau de scolarité élevé présentaient la plus faible prévalence d'un ou de plusieurs facteurs de risque du SMet, d'obésité abdominale et de faible taux de C-HDL. Conclusion :La prévalence du SMet (2,1 %) s'est révélée inférieure à celle mesurée auparavant pour le Canada (3,5 %) et les États-Unis (4,2 % à 9,2 %), sans doute en raison de l'application stricte des critères de la FID pour l'étude du SMet. Le tiers des enfants et des adolescents canadiens présentaient au moins un facteur de risque de SMet. Comme le risque de SMet augmente avec l'âge, ces estimations de la prévalence, couplées à une prévalence nationale de l'obésité d'environ 10 % chez les jeunes, laissent entrevoir un accroissement du risque de SMet et d'autres maladies chroniques chez les jeunes Canadiens

Report summary - Mood and Anxiety Disorders in Canada, 2016

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Prevalence of metabolic syndrome and its risk factors in Canadian children and adolescents: Canadian Health Measures Survey Cycle 1 (2007-2009) and Cycle 2 (2009-2011)

Introduction: We investigated the prevalence of metabolic syndrome (MetS) and its risk factors, and the influence of socioeconomic status, in Canadian children and adolescents. Methods: Canadian Health Measures Survey cycle 1 (2007–2009) and cycle 2 (2009–2011) respondents aged 10 to 18 years who provided fasting blood samples were included (n ¼ 1228). The International Diabetes Federation (IDF) consensus definition for children and adolescents (10–15 years) and worldwide adult definition (≥ 16 years) were used to diagnose MetS. Prevalence of MetS and its risk factors were calculated and differences by socioeconomic status were examined using χ2 tests. Results: The prevalence of MetS was 2.1%. One-third (37.7%) of participants had at least one risk factor, with the most prevalent being abdominal obesity (21.6%), low HDL-C (19.1%) and elevated triglyceride levels (7.9%). This combination of abdominal obesity, low HDL-C and elevated triglyceride levels accounted for 61.5% of MetS cases. Participants from households with the highest income adequacy and educational attainment levels had the lowest prevalence of one or more MetS risk factors, abdominal obesity and low HDL-C. Conclusion: The prevalence of MetS (2.1%) was lower than previously reported in Canada (3.5%) and the USA (4.2%–9.2%), potentially due to the strict application of the IDF criteria for studying MetS. One-third of Canadian children and adolescents have at least one risk factor for MetS. Given that the risk for MetS increases with age, these prevalence estimates, coupled with a national obesity prevalence of almost 10% among youth, point to a growing risk of MetS and other chronic diseases for Canadian youth

Prevalence and patterns of chronic disease multimorbidity and associated determinants in Canada

Introduction: Multimorbidity is increasingly recognized as a key issue in the prevention and management of chronic diseases. We examined the prevalence and correlates of chronic disease multimorbidity in the general adult Canadian population in relation to age and other key determinants. Methods: We extracted data from the Canadian Community Health Survey 2011/12 on 105 416 Canadians adults. We analysed the data according to the number of multimorbidities (defined as 2+ or 3+ diseases from a list of 9) and examined the determinants of multimorbidity using regression analyses. Results: Our findings show that 12.9% of Canadians report 2+ chronic diseases and 3.9% report 3+ chronic diseases. Those reporting 3 or more chronic diseases were more likely to be female, older, living in the lowest income quintile and to have not completed high school. In the overall population, social deprivation is associated with a 3.7 odds of multimorbidity, but when examined across age groups, the odds of multimorbidity were notably higher in middle age, 7.5 for those aged 35 to 49 years and 5.4 for those aged 50 to 64 years. Discussion: As the proportion of Canadians living with multiple chronic diseases increases, we need to assess chronic disease from a holistic perspective that captures multimorbidity and upstream factors, to facilitate broader and more context-appropriate associations with healthy living, quality of life, health care costs and mortality. Special consideration should be given to the role that social deprivation plays in the development of multimorbidity. Canadians living in the lowest socioeconomic group are not only more likely to develop multimorbidity, but the onset of multimorbidity is also likely to be significantly earlier

Prévalence et profils de la multimorbidité au Canada et déterminants associés

Introduction: La prise en compte de la multimorbidité est de plus en plus reconnue comme un élément fondamental de la prévention et de la prise en charge des affections chroniques. Cette étude porte sur la prévalence et les corrélats de la multimorbidité chez les adultes canadiens en fonction de l’âge et de certains autres déterminants clés. Méthodologie: Nous avons extrait des données portant sur 105 416 adultes canadiens ayant répondu à l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2011-2012. Nous les avons analysées en fonction du nombre d’affections concomitantes présentes (deux ou plus ou trois ou plus, sur une liste de neuf) et nous avons cherché à caractériser les déterminants de la multimorbidité à l’aide de régressions. Résultats: D’après notre analyse, 12,9 % des Canadiens souffraient de deux affections chroniques ou plus et 3,9 % de trois ou plus. Les répondants ayant déclaré souffrir de trois affections chroniques ou plus étaient plus susceptibles d’être des femmes, d’être plus âgés, de faire partie d’un ménage dont le revenu fait partie du quintile le plus faible et dont le niveau de scolarité le plus élevé de l’un des membres était inférieur aux études secondaires. La multimorbidité en lien avec le dénuement social était associée à une cote de 3,7 dans la population en général, mais de 7,5 chez les 35 à 49 ans et de 5,9 chez les 50 à 64 ans, soit la population d’âge moyen. Analyse: La proportion de Canadiens atteints de multiples affections chroniques étant en augmentation, nous devons adopter, pour étudier les affections chroniques et leurs facteurs en amont, une approche globale qui tienne compte de la multimorbidité, afin d’agir de manière globale et adaptée au contexte pour favoriser une vie saine et une meilleure qualité de vie et pour réduire les coûts des soins de santé et la mortalité. On devrait particulièrement tenir compte du rôle joué par le dénuement social dans l’apparition de la multimorbidité, car non seulement les Canadiens du groupe socioéconomique le plus démuni sont plus susceptibles de souffrir de multimorbidité, mais celle-ci surgira aussi probablement beaucoup plus précocement

Describing the population health burden of depression: health-adjusted life expectancy by depression status in Canada

Introduction: Few studies have evaluated the impact of depression in terms of losses to both premature mortality and health-related quality of life (HRQOL) on the overall population. Health-adjusted life expectancy (HALE) is a summary measure of population health that combines both morbidity and mortality into a single summary statistic that describes the current health status of a population. Methods: We estimated HALE for the Canadian adult population according to depression status. National Population Health Survey (NPHS) participants 20 years and older (n = 12 373) were followed for mortality outcomes from 1994 to 2009, based on depression status. Depression was defined as having likely experienced a major depressive episode in the previous year as measured by the Composite International Diagnostic Interview Short Form. Life expectancy was estimated by building period abridged life tables by sex and depression status using the relative risks of mortality from the NPHS and mortality data from the Canadian Chronic Disease Surveillance System (2007-2009). The Canadian Community Health Survey (2009/10) provided estimates of depression prevalence and Health Utilities Index as a measure of HRQOL. Using the combined mortality, depression prevalence and HRQOL estimates, HALE was estimated for the adult population according to depression status and by sex. Results: For the population of women with a recent major depressive episode, HALE at 20 years of age was 42.0 years (95% CI: 40.2-43.8) compared to 57.0 years (95% CI: 56.8-57.2) for women without a recent major depressive episode. For the population of Canadian men, HALE at 20 was 39.0 years (95% CI: 36.5-41.5) for those with a recent major depressive episode compared to 53.8 years (95% CI: 53.6-54.0) for those without. For the 15.0-year difference in HALE between women with and without depression, 12.3 years can be attributed to the HRQOL gap and the remaining 2.7 years to the mortality gap. The 14.8 fewer years of HALE observed for men with depression equated to a 13.0-year HRQOL gap and a 1.8-year mortality gap. Conclusion: The population of adult men and women with depression in Canada had substantially lower healthy life expectancy than those without depression. Much of this gap is explained by lower levels of HRQOL, but premature mortality also plays a role