Cuidados y agencia de la sociedad civil en Cuba. Aprendizajes internacionales, experiencias locales y desafíos éticos

Este libro, iniciativa del Observatorio de Envejecimiento, Cuidados y Derechos (Cuido60), parte del supuesto que, frente a un contexto de crisis estructural, la agencia constituye también la posibilidad, asociada a la toma de conciencia reflexiva, de producir una transformación en un contexto de múltiples constricciones sociales, como es el caso cubano. Los autores se preguntan cómo plantear estrategias sostenibles para cooperar con la sociedad civil y apoyarla en el desarrollo de iniciativas y proyectos locales que aborden los desafíos del envejecimiento demográfico en un entorno de éxodo masivo, carencia crónica de recursos materiales y humanos, aumento de la pobreza y la desigualdad social y criminalización del activismo, incluyendo el social. Este libro es una mirada que recoge algunas experiencias y saberes acumulados en la sociedad civil cubana respecto de los desafíos que surgen en la provisión de servicios de ayuda y asistencia social, en el diseño y puesta en marcha de proyectos sociales independientes; así como las visiones, enfoques y metodologías de intervención social que están empleando. Los autores abordan cómo se está redistribuyendo la responsabilidad de los cuidados, así como las disputas y tensiones que se generan entre los distintos actores nacionales y transnacionales. Este análisis sobre Cuba, se acompaña de lecciones y aprendizajes de experiencias internacionales, tanto de la región, como de los Estados Unidos y Europa

Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence

Abstract We systematically searched available databases. We reviewed 6,143 studies published from 1833 to 2017. Reports in English, French, German, Italian, and Spanish were considered, as were publications in other languages if definitive treatment and recurrence at specific follow-up times were described in an English abstract. We assessed data in the manner of a meta-analysis of RCTs; further we assessed non-RCTs in the manner of a merged data analysis. In the RCT analysis including 11,730 patients, Limberg & Dufourmentel operations were associated with low recurrence of 0.6% (95%CI 0.3–0.9%) 12 months and 1.8% (95%CI 1.1–2.4%) respectively 24 months postoperatively. Analysing 89,583 patients from RCTs and non-RCTs, the Karydakis & Bascom approaches were associated with recurrence of only 0.2% (95%CI 0.1–0.3%) 12 months and 0.6% (95%CI 0.5–0.8%) 24 months postoperatively. Primary midline closure exhibited long-term recurrence up to 67.9% (95%CI 53.3–82.4%) 240 months post-surgery. For most procedures, only a few RCTs without long term follow up data exist, but substitute data from numerous non-RCTs are available. Recurrence in PSD is highly dependent on surgical procedure and by follow-up time; both must be considered when drawing conclusions regarding the efficacy of a procedure