9 research outputs found
The importance of interaction between hyaluronic acid and CD44 receptor
Hyaluronic acid is one of the most used substances in dermatology. It presents structural roles in the extracellular matrix, binding to cells and biological components through specific and nonspecific interactions. The native ligand for hyaluronic acid is the transmembrane CD44 receptor, which interacts not only with hyaluronic acid but also with different growth factors, cytokines, and extracellular matrix proteins. We seek to review the interaction of the CD44 receptor with the various forms of hyaluronic acid in the skin to better understand its action and fully explore its use in dermatology
Tratamento da alopecia androgenética: associação de laser Erbium Glass 1550nm e infiltração de ativos
Introdução: A alopecia androgenética é a forma mais comum de perda de cabelos em
homens e mulheres. As opções de tratamento com medicações são as mais utilizadas atualmente,
embora tragam poucos resultados. Recentemente o uso do laser tem sido sugerido
para tratar essa entidade. A infiltração de medicação no couro cabeludo também vem
crescendo como opção terapêutica, apesar de existirem poucos trabalhos científicos sobre
esse tratamento.
Objetivo: Avaliar o resultado do uso do laser de Erbium Glass 1550nm associado à infiltração
de ativos (minoxidil, finasterida, fatores de crescimento e complexo vitamínico)
para tratamento da alopecia androgenética masculina e feminina.
Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes com esse diagnóstico, submetidos a sessões
mensais da associação terapêutica proposta. Os resultados foram avaliados por meio de
fotografias comparativas realizadas antes e após o período de tratamento e de pesquisa de
opinião dos pacientes.
Resultados: Foram tratados 62 pacientes, com sessões, cujo número variou de três a 14;
48,39% dos pacientes apresentaram melhora discreta, e 46,77% melhora importante. A
maioria (96,77%) ficou satisfeita com o tratamento. Os pacientes muito satisfeitos realizaram
maior número de sessões, em média mais de seis.
Conclusões: A associação de laserterapia com Erbium Glass 1550nm e infiltração de
ativos no couro cabeludo é opção eficaz e segura para o tratamento da alopecia androgenética
Transplante de melanócitos − Variação da técnica de microenxertia
Vitiligo é desordem adquirida da pigmentação, caracterizada pelo desenvolvimento de máculas acrômicas bem definidas na pele. É considerado estável quando nenhuma lesão nova aparece ou quando lesões preexistentes não sofrem alterações ao longo de pelo menos um ano. Nesses casos o tratamento cirúrgico é importante opção terapêutica. A microenxertia por punch é a técnica de transplante de melanócitos mais comumente realizada, com ótima repigmentação. Descreve-se uma variação dessa técnica utilizando enxertos ainda menores e mais finos (que consistem de epiderme e derme fina), para buscar resultados esteticamente melhores do que os da técnica tradicional, principalmente ao tratar áreas com significativo acometimento estético
Associação de eletrocirurgia de alta frequência, laser CO2 fracionado e ND:Yap para tratamento de cicatrizes de acne: um novo modelo de abordagem
Introdução: O tratamento das cicatrizes de acne é desafiador, uma vez que, na maioria
dos casos, encontramos diferentes tipos de cicatriz em um mesmo paciente.
Objetivo: Associar três técnicas distintas de tratamento de cicatriz de acne em uma mesma
sessão a fim de otimizar os resultados.
Métodos: Estudo retrospectivo observacional que avaliou 25 pacientes com cicatrizes de
acne tratados com técnicas associadas na seguinte sequência: eletrocirurgia de alta frequência,
laser CO2 e laser Nd:YAP.
Resultados: Alto índice de satisfação dos pacientes e melhora evidente em fotografias
padronizadas comparativas, na maioria dos casos.
Conclusões: A associação de técnicas em uma mesma sessão foi segura e eficaz no tratamento
de cicatrizes de acne, condição de grande impacto psicológico para os indivíduos
afetados
Eletrocirurgia de alta frequência em cicatrizes do tipo ice-picks: estudo comparativo prévio e posterior ao tratamento
Introdução: Cicatrizes de acne são causa frequente de consulta ao dermatologista, ocorrendo
como resultado do processo inflamatório da acne vulgar. As cicatrizes atróficas são
as mais comuns, podendo apresentar-se como superficiais, médias ou profundas. Existem
várias opções de tratamento para cicatrizes atróficas profundas, porém, geralmente, apresentam
eficácia limitada, efeitos colaterais indesejáveis e custo elevado.
Objetivo: Avaliar o tratamento de cicatrizes atróficas profundas com eletrocirurgia de alta
frequência.
Métodos: Dez pacientes com cicatrizes de acne atróficas profundas receberam três sessões
de tratamento com eletrocirurgia de alta frequência com intervalos de um mês entre
elas. Um mês após a última sessão foram avaliados: aspectos histológicos de cicatrizes
selecionadas, antes e um mês após a última sessão; opinião dos pacientes classificando os
resultados em piora, ausência de melhora ou melhora das lesões; e avaliação de fotografias
padronizadas antes e um mês após a última sessão, por médico não vinculado à pesquisa
que também classificou os resultados em piora, ausência de melhora ou melhora das lesões.
Resultados: Na análise histológica foi evidenciada redução de fibrose local; na opinião de
todos os pacientes o resultado evidenciou melhora das lesões; todos também apresentaram
melhora clínica das lesões avaliadas por dermatologista.
Conclusão: A eletrocirurgia de alta frequência é método simples, de baixo custo e eficaz
no tratamento de cicatrizes de acne atróficas e profundas
Correlation between dermoscopic and histopathological diagnoses of atypical nevi in a dermatology outpatient clinic of the Medical School of São José do Rio Preto, SP, Brazil Correlação entre os diagnósticos dermatoscópico e histopatológico de nevos atípicos no ambulatório de dermatologia da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP, Brasil
BACKGROUND: The incidence of cutaneous melanoma is increasing worldwide. Since it is an aggressive neoplasm, it is difficult to treat in advanced stages; early diagnosis is important to heal the patient. Melanocytic nevi are benign pigmented skin lesions while atypical nevi are associated with the risk of developing melanoma because they have a different histological pattern than common nevi. Thus, the clinical diagnosis of pigmented lesions is of great importance to differentiate benign, atypical and malignant lesions. Dermoscopy appeared as an auxiliary test in vivo, playing an important role in the diagnosis of pigmented lesions, because it allows the visualization of structures located below the stratum corneum. It shows a new morphological dimension of these lesions to the dermatologist and allows greater diagnostic accuracy. However, histopathology is considered the gold standard for the diagnosis. OBJECTIVES: To establish the sensitivity and specificity of dermoscopy in the diagnosis of pigmented lesions suspected of malignancy (atypical nevi), comparing both the dermatoscopic with the histopathological diagnosis, at the Dermatology Service of the outpatient clinic of Hospital de Base, São José do Rio Preto, SP. METHODS: Analysis of melanocytic nevi by dermoscopy and subsequent biopsy on suspicion of atypia or if the patient so desires, for subsequent histopathological diagnosis. RESULTS: Sensitivity: 93%. Specificity: 42%. CONCLUSIONS: Dermoscopy is a highly sensitive method for the diagnosis of atypical melanocytic nevi. Despite the low specificity with many false positive diagnoses, the method is effective for scanning lesions with suspected features of malignancy. FUNDAMENTOS: A incidência do melanoma cutâneo tem aumentado mundialmente e, por ser uma neoplasia agressiva de difícil tratamento em estágios avançados, o diagnóstico precoce é fundamental para cura do paciente. Os nevos melanocíticos são lesões pigmentadas benignas da pele, enquanto os nevos atípicos, por possuírem padrão histológico diferente dos nevos comuns, estão associados ao risco de desenvolvimento de melanoma cutâneo. Dessa forma, o diagnóstico clínico das lesões pigmentadas é de grande importância para diferenciar lesões benignas, atípicas e malignas. A dermatoscopia surgiu como um exame auxiliar in vivo, com papel fundamental no diagnóstico de lesões pigmentadas. Como permite a visualização das estruturas localizadas abaixo do estrato córneo, traz uma nova dimensão morfológica dessas lesões para o dermatologista, permitindo maior precisão diagnóstica, porém, o diagnóstico padrão ouro é a histopatologia. OBJETIVOS: Estabelecer a sensibilidade e especificidade da dermatoscopia no Serviço de Dermatologia do Ambulatório do Hospital de Base da cidade de São José do Rio Preto, SP, no diagnóstico de lesões pigmentadas com suspeita de malignidade (nevos atípicos), comparando o diagnóstico dermatoscópico ao histopatológico. MÉTODOS: Análise de nevos melanocíticos por dermatoscopia e conseqüente biópsia em caso de suspeita de atipia, ou caso o paciente desejar, para realizar posterior diagnóstico histopatológico. RESULTADOS: Sensibilidade: 93%. Especificidade: 42%. CONCLUSÕES: A dermatoscopia é um método altamente sensível para o diagnóstico de nevos melanocíticos atípicos. Apesar da baixa especificidade, apresentando grande quantidade de diagnósticos falsos positivos, o método é eficaz no objetivo de rastrear lesões com características suspeitas de malignidade