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Pregnancy-associated osteoporosis. Presentation of 5 cases and long term monitoring
Fundamento: La osteoporosis del embarazo (OPE) es una entidad claramente descrita y relativamente frecuente, aunque existen pocos estudios que hayan realizado un seguimiento a largo plazo de la enfermedad.
Material y m茅todos: Se estudi贸 a 5 mujeres afectas de osteoporosis del embarazo a las que se les hizo un seguimiento a largo plazo, entre 4 y 16 a帽os. A todas las pacientes se les realiz贸 un cuestionario sobre estilos de vida y factores de riesgo, una exploraci贸n f铆sica completa, as铆 como una densitometr铆a tras el embarazo y posteriormente cada a帽o mientras dur贸 el seguimiento. Al finalizar 茅ste, se les realiz贸 una radiograf铆a lateral de columna dorsal y lumbar.
Resultados: En 3 casos, se produjo una fractura espont谩nea como primera manifestaci贸n de la OPE, mientras que en 2 casos se observ贸 un valor densitom茅trico muy bajo sin fracturas en el postparto inmediato. Todas las pacientes recibieron un suplemento de calcio y vitamina D, y en 3 casos se indic贸 un bifosfonato (risedronato). No se observ贸 ninguna nueva fractura en ning煤n caso a lo largo del periodo de
seguimiento. La densidad mineral 贸sea (DMO) aument贸 en la columna lumbar en todas las pacientes, pero en una de ellas se observ贸 un descenso en la medici贸n de cadera, tanto en cuello femoral como en el total de cadera. Ninguna paciente volvi贸 a quedarse embarazada en el periodo de estudio.
Conclusiones: Aunque ninguna de las 5 pacientes con OPE estudiadas a largo plazo sufri贸 una nueva fractura, y en todas se observ贸 un incremento en la densidad mineral 贸sea de la columna lumbar, lo que nos hace pensar en una recuperaci贸n de la DMO con el tiempo, en 1 caso se produjo un descenso considerable de la densidad mineral 贸sea en f茅mur proximal, por lo que creemos que es recomendable realizar seguimientos a largo plazo a estas pacientes.Background: Pregnancy-associated osteoporosis (PAO) is a clearly described and relatively frequent entity, although there are few studies which have carried out long term monitoring of the disease.
Material and methods: 5 women affected by osteoporosis who were monitored over the long term, between 4 and 16 years. In all the patients a questionnaire on lifestyle and risk factors was completed and a physical examination carried out, as well as densitometry after the pregnancy and subsequently every year during the follow up period. At the end of this period, a lateral X-ray of the dorsal and lumbar spine was performed.
Results: In 3 cases there was a spontaneous fracture as the first manifestation of PAO, while in 2 cases a very low densitometric value was observed, without fractures, in the immediate postpartum period. All the patients received calcium and vitamin D supplements, and in 3 cases a biphosphonate (risedronate) was indicated. No new fractures were observed in any of the cases over the follow up period. The bone
mineral density (BMD) increased in the lumbar spine in all the patients, but in one a decreased measu rement was observed in the hip, both in the femoral neck and the total hip. None of the patients beca me pregnant again in the period of the study.
Conclusions: While none of the patients with PAO studied over the long term suffered a new fracture, and in all an increase in the bone mineral density in the lumbar spine was observed, which makes us think that there is a recovery of DMO over time, in one case there was a considerable decrease in bone mineral density in the proximal femur, for which reason we believe that it is advisable to carry out long term monitoring of these patients
Osteoporosis del embarazo. Presentaci贸n de 5 casos y seguimiento a largo plazo
Fundamento: La osteoporosis del embarazo (OPE) es una entidad claramente descrita y relativamente frecuente, aunque existen pocos estudios que hayan realizado un seguimiento a largo plazo de la enfermedad.
Material y m茅todos: Se estudi贸 a 5 mujeres afectas de osteoporosis del embarazo a las que se les hizo un seguimiento a largo plazo, entre 4 y 16 a帽os. A todas las pacientes se les realiz贸 un cuestionario sobre estilos de vida y factores de riesgo, una exploraci贸n f铆sica completa, as铆 como una densitometr铆a tras el embarazo y posteriormente cada a帽o mientras dur贸 el seguimiento. Al finalizar 茅ste, se les realiz贸 una radiograf铆a lateral de columna dorsal y lumbar.
Resultados: En 3 casos, se produjo una fractura espont谩nea como primera manifestaci贸n de la OPE, mientras que en 2 casos se observ贸 un valor densitom茅trico muy bajo sin fracturas en el postparto inmediato. Todas las pacientes recibieron un suplemento de calcio y vitamina D, y en 3 casos se indic贸 un bifosfonato (risedronato). No se observ贸 ninguna nueva fractura en ning煤n caso a lo largo del periodo de seguimiento. La densidad mineral 贸sea (DMO) aument贸 en la columna lumbar en todas las pacientes, pero en una de ellas se observ贸 un descenso en la medici贸n de cadera, tanto en cuello femoral como en el total de cadera. Ninguna paciente volvi贸 a quedarse embarazada en el periodo de estudio.
Conclusiones: Aunque ninguna de las 5 pacientes con OPE estudiadas a largo plazo sufri贸 una nueva fractura, y en todas se observ贸 un incremento en la densidad mineral 贸sea de la columna lumbar, lo que nos hace pensar en una recuperaci贸n de la DMO con el tiempo, en 1 caso se produjo un descenso considerable de la densidad mineral 贸sea en f茅mur proximal, por lo que creemos que es recomendable realizar seguimientos a largo plazo a estas pacientes