La insuficiencia de conocimientos para el diagnóstico microscópico de la malaria en técnicos de la red de laboratorios de Luanda, Angola

Introduction: Malaria is still one of the most important public health problems worldwide. The diagnosis of this disease is still mainly based on thick blood films. Objective: To evaluate the knowledge about malaria diagnosis of the technicians of the public health network in Luanda, Angola, by means of a survey. Materials and methods: This survey was carried out in three phases. In the first one, open interviews were done to technicians related with the different procedures for malaria diagnosis. In the second one, a preliminary questionnaire was prepared and evaluated. In the third phase, a definitive questionnaire was applied to 120 technicians from Luanda between April and July, 2013. The proportions of correct and incorrect answers were compared for every question of the survey. Results: Significantly higher proportions of incorrect answers (p<0.05) were found in the questions related to clinical manifestations, 68/52 (p<0.05), species of Plasmodium according to geographical areas, 76/44 (p<0.05), the type of granulations according to species, 96/24 (p<0.01), the class of microscope magnifying glasses used to observe the thick smear, 105/15 (p<0.01), the thick smear report, 76/44 (p<0.01), the time and preparation of different stain solutions, 81/39 (p<0.01), and the number of parasites counted per 200 leukocytes, 96/24 (p<0.01). Conclusions: Various failures for the microscopic diagnosis of malaria were observed amongst the evaluated technicians. These results will be useful as a baseline study before applying an educational intervention aimed to improve the quality of malaria diagnosis in Luanda’s laboratory network.Introducción. La malaria, o paludismo, continúa siendo uno de los más importantes problemas de salud pública a nivel mundial. La gota gruesa sigue siendo la técnica de referencia para su diagnóstico.Objetivo. Evaluar los conocimientos para el diagnóstico de la malaria de técnicos del sector de la salud en Luanda, Angola, mediante una encuesta.Materiales y métodos. La preparación de la encuesta transcurrió en tres etapas: primero, se hicieron entrevistas abiertas a los técnicos en torno a los diferentes procedimientos para el diagnóstico microscópico de la malaria; en una segunda etapa, se preparó el cuestionario preliminar, y en la tercera, se elaboró el cuestionario definitivo. La encuesta se hizo en un grupo de 120 técnicos de la red nacional de salud entre los meses de abril y julio de 2013. Se comparó la proporción de respuestas correctas e incorrectas considerando como significativo un valor de p<0,05.Resultados. Las respuestas incorrectas predominaron sobre las correctas, de forma estadísticamente significativa (p<0,05), en las preguntas sobre: las manifestaciones clínicas (68 Vs. 52); las especies de Plasmodium según zonas geográficas (76 Vs. 44); el tipo de granulaciones según la especie parasitaria (96 Vs. 24); el tipo de lente para visualizar la gota gruesa (105 Vs. 15); la forma de hacer un informe del resultado de la microscopía (76 Vs. 44); el tiempo y la concentración de las diferentes soluciones que se utilizan (81 Vs. 39), y el número de parásitos por 200 leucocitos (96 Vs. 24).Conclusiones. Se demostró la insuficiencia de conocimientos para el diagnóstico microscópico de la malaria. Estos resultados servirán de base para el desarrollo de las herramientas de una intervención educativa orientada a mejorar la calidad del diagnóstico de la malaria en la red de laboratorios de Luanda

Characterization of Specific RAPD Markers of Virulence in Tri-chomonas vaginalis Isolates

Background: As for human trichomoniasis the host-parasite relationship is very complex, and the broad ranges of clinical symptoms are unlikely be attributable to a single pathogenic mechanism. Specific Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) markers of 490 bp, 720 bp and 460 bp using the primers Tv-5, OPA-6 and OPA-11, respectively, were reported. This was the first description of possible ge­netic virulence markers of the infection by T. vaginalis. The aim of this study was to characterize the specific RAPD markers in order to elucidate their importance on virulence of this illness. Methods: The selected specific RAPD fragments were cloned and sequenced. The obtained sequences were compared by the BLAST algorithm. Results: The nucleotide sequence of the Tv-5490 RAPD marker exhibited signifi­cant similarity to T. vaginalis hypothetical G3 leucine rich repeat (LRR) family pro­tein (e-value: 6e-14) and Giardia lamblia leucine rich repeat protein 1 virus receptor protein (e-value: 6e-14 and 2e-12) ; however, the OPA-6720 and OPA-11460 showed no significant similarity with any coding published sequence. All the evaluated strains showed the presence of the LRR gene. Conclusion: These results demonstrate a possible role of this gene in the viru­lence of T. vaginalis and in the parasite infection with Trichomonas virus as a possible virus receptor. Further analysis of this gene and encoded protein will allow determin­ing the role that they play in the isolates virus susceptible or resistant pheno­types

Gerontología y Geriatría, un recuento de poco más de un siglo

Throughout history man has been concerned about aging, both positively and negatively. This study aimed to describe the historical evolution of the specialty of Geriatrics and Gerontology, dedicated to the care of older adults. Gerontological scientific investigation began in the seventeenth century with Francis Bacón, who argued that human life be prolonged when sanitation and other social and medical conditions would improve. Its development is part starting from the second half of the twentieth century, in response to the phenomenon of population aging. In Cuba began in 1985 specialized hospital care to the elderly and in 1992 the Latin American Centre for Aging born Integral Program Elderly Care was founded. In the province of Villa Clara, in 1990, the creation of the Provincial Service Gerontological Geriatrics is officially licensed with positive results.A lo largo de la historia el hombre ha estado preocupado por el envejecimiento, tanto en sentido positivo como negativo. Este estudio se propuso describir la evolución histórica de la Especialidad de Geriatría y Gerontología, dedicada a la atención de los adultos mayores. La investigación científica gerontológica comenzó en el siglo XVII, con Francis Bacón, que planteó que la vida humana se prolongaría cuando la higiene y otras condiciones sociales y médicas mejorasen. Su desarrollo se enmarca a partir de la segunda mitad del siglo XX, en respuesta al fenómeno de envejecimiento poblacional. En Cuba se inició en 1985 la atención hospitalaria especializada al anciano y en 1992 se fundó el Centro Iberoamericano de la Tercera Edad del que nació el Programa de Atención Integral al Anciano. En la Provincia de Villa Clara, en 1990, se autorizó oficialmente la creación del Servicio Provincial de Geronto-Geriatría con resultados positivos

Supratentorial neoplasia. Case report

Dentro de las neoplasias primarias del sistema nervioso central se encuentran los linfomas, que son infrecuentes y suelen afectar la calidad de vida de los pacientes; las series que aparecen en la literatura médica informan de pocos casos. Por considerarse una enfermedad rara se presenta una paciente femenina de 75 años que, en el transcurso de dos meses, comenzó con síntomas subjetivos de este padecimiento, lo que fue corroborado por los complementarios realizados y la biopsia obtenida después del tratamiento quirúrgico aplicado. Se decidió revisar la literatura y presentar este caso.Among the primary neoplasias of the central nervous system are lymphomas, which are infrequent and often affect patients' quality of life; the series that appear in the medical literature report few cases. Because it is considered a rare disease, it is presented a female patient of 75 years old who, over the course of two months, she began with subjective symptoms of this suffering, which was corroborated by the complementary findings and the biopsy obtained after the surgical treatment applied. It was decided to review the literature and present this case

El médico revolucionario, basamentos axiológicos de un ideario

Introducción: los valores han estado presentes en todas las sociedades en dependencia de las condiciones socioeconómicas imperantes en cada una de ellas.   Objetivo: explicar la importancia de la formación de valores morales en estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina desde la asignatura Historia de Cuba III.   Métodos: se realizó una revisión bibliográfica y documental de diferentes libros y artículos actualizados relacionados con la educación en valores, así como el programa de la asignatura Historia de Cuba III. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Entre los primeros: el histórico-lógico, el inductivo-deductivo y análisis y síntesis; y entre los segundos: revisión documental.   Conclusiones: la formación del nuevo modelo de profesionales de la salud, la consolidación de los valores, actitudes y comportamientos éticos acorde con los principios del humanismo y el socialismo, es imprescindible y consustancial al desarrollo científico-técnico que se quiere lograr en los estudiantes

Mortalidad por enfermedades respiratorias en el adulto mayor. Evolución en un año

Infectious diseases, and within them bacterial bronchopneumonia, represented a potential source of morbidity, mortality and disability among the elderly. It was conducted a research in development, observational descriptive cross-sectional was conducted in Geriatric Service at “Arnaldo Milian Castro” Hospital between September 1st, 2014 and September 1st, 2015 with the aim of describing the behavior of mortality for acute respiratory diseases in the elderly. The population of study was constituted by all the deceased; their medical records and their geriatric assessments were reviewed. The largest group were males, especially in the group of 80-89 years, the average stay was from one to seven days, the main diagnoses (both clinical and autopsy) were severe bacterial bronchopneumonia, it was poor the death rate with necropsies performed and the clinicopathological relation of necropsies made was high.Las enfermedades infecciosas, y dentro de ellas la bronconeumonía bacteriana, representan una causa potencial de morbilidad, de mortalidad y de invalidez entre los ancianos. Se realizó una investigación en desarrollo, observacional descriptiva de corte transversal, en la Sala de Geriatría del Hospital “Arnaldo Milián Castro” entre el primero de septiembre de 2014 y el primero de septiembre de 2015 con el objetivo de describir el comportamiento de la mortalidad por enfermedades respiratorias agudas en los ancianos. La población de estudio estuvo constituida por todos los fallecidos; se revisaron sus historias clínicas y sus evaluaciones geriátricas. El mayor grupo correspondió al sexo masculino, sobre todo en el grupo de 80 a 89 años, la estadía promedio fue de uno a siete días, los diagnósticos (tanto clínico como necrópsicos) principales fueron las bronconeumonías bacterianas severas, fue pobre el índice de fallecidos con necropsias realizadas y la relación clínico-patológica de las necropsias efectuadas fue alta

Propuesta de un plan de acción en la atención del anciano psiquiátrico crónico ingresado

The elderly should be evaluated by multidisciplinary teams in which the social worker participation is imperative. A descriptive study was conducted in order to propose an action plan for improving team care for elderly inpatients with chronic psychiatric disorders in the Psychiatric Hospital of the Municipality of Santa Clara, Villa Clara province, during the period from January 1 to June 20, 2011. The study included all diagnosed and hospitalized elderly patients with chronic psychiatric illness, 31 patients (100%). The research was conducted according to ethical standards, the data collected were taken to a data file, and tables of distribution and frequency with absolute and relative values were created. Female predominance was noted among the findings, and that the most common ages are between 60 and 74 years. Only a minority of the examined patients were dependent for the activities of daily living. Hypertension and diabetes mellitus were the most frequently associated chronic diseases. Schizophrenia and dementia were the most prevalent psychiatric diseases, and social and psychosocial diagnoses were predominant. The main actions proposed were aimed towards a better care of the elderly inpatient suffering from chronic psychiatric illness.Los ancianos deben ser evaluados por equipos multidisciplinarios en los que la participación del trabajador social es imprescindible. Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de proponer un plan de acción para el mejoramiento de la atención en equipo a los ancianos ingresados con trastornos psiquiátricos crónicos en el Hospital Psiquiátrico del Municipio de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, durante el período comprendido del 1ro de enero al 20 de junio de 2011. El estudio incluyó la totalidad de pacientes ancianos diagnosticados e ingresados con enfermedades psiquiátricas crónicas (31, 100% de los casos). La investigación se efectuó de acuerdo a los parámetros éticos, los datos recolectados fueron llevados a un fichero de datos y se crearon tablas de distribución y frecuencia con valores absolutos y relativos. Entre los resultados se constataron el predominio femenino y que las edades con mayor frecuencia están entre 60 y 74 años; solo una minoría de pacientes examinados fueron dependientes para realizar las actividades de la vida diaria; la hipertensión arterial y la diabetes mellitus se presentaron como las enfermedades crónicas asociadas más frecuentes; son la esquizofrenia y las demencias las enfermedades psiquiátricas prevalecientes y los diagnósticos sociales y psicosociales fueron los que predominaron. Las principales acciones propuestas estuvieron encaminadas hacia una mejor atención al paciente anciano que padece enfermedad psiquiátrica crónica

Algorithm for the management of the geriatric patient at the anesthesia and geriatrics preoperative consultation

Introducción: los procedimientos quirúrgicos en pacientes adultos mayores son cada vez más frecuentes; se caracterizan por tener mayor morbimortalidad que en pacientes más jóvenes, por lo que es esencial una apropiada evaluación preoperatoria. Objetivo: diseñar un algoritmo para el adecuado tratamiento preoperatorio electivo del paciente geriátrico en el Hospital “Arnaldo Milián Castro”. Método: se realizó un estudio de desarrollo, descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo y cualitativo. De un universo de 1 351 pacientes se seleccionó una muestra intencional de 1 346 pacientes que cumplieron criterios. Resultados: los adultos mayores acudieron con mayor frecuencia en los meses de febrero y agosto, predominó el sexo masculino y disminuyeron los casos en consultas a medida que aumentó la edad, Ranchuelo fue el municipio de mayor afluencia, prevalecieron los que tenían riesgo quirúrgico grado III y fueron diferidos, en su mayoría, los casos de mayor riesgo quirúrgico. Las Especialidades de Cirugía General y Ortopedia aportaron la mayor parte de los pacientes, aunque los que presentaron enfermedades ortopédicas fueron los más diferidos de la cirugía y las principales causas fueron la descompensación de enfermedades crónicas como la hipertensión arterial y la falta de complementarios. Conclusiones: con la participación de un grupo focal se elaboró una propuesta de algoritmo para el adecuado manejo de los adultos mayores que requieren interconsultas de Anestesia y Geriatría que fue valorada positivamente por expertos que emitieron sugerencias que permiten una propuesta de algoritmo más completa.Introduction: surgical procedures in elderly patients are increasingly frequent; they are characterized by a greater morbidity and mortality than in younger patients, so it is essential an appropriate preoperative assessment. Objective: to design an algorithm for the adequate elective preoperative treatment of the geriatric patient at the Arnaldo Milián Castro Hospital. Method: a descriptive and cross-sectional development study was conducted with a quantitative and qualitative approach. An intentional sample of 1346 patients, who met the inclusion criteria, was selected from a universe of 1351 patients. Results: older adults came with greater frequency in the months of February and August. Males predominated, and cases in consultations decreased as age increased. Ranchuelo was the municipality with greater inflow, and those patients who had surgical risk grade III predominated, and, in most cases, the cases of greater surgical risk were deferred. The Specialties of General Surgery and Orthopedics send most of the patients, although those who had orthopedic conditions were the most delayed in surgery, and the main causes were the decompensation of chronic diseases such as hypertension and the lack of complementary tests. Conclusions: with the participation of a focus group, an algorithm proposal was designed for the adequate management of older adults who need interconsultations of anesthesia and geriatrics. It was positively evaluated by experts who issued suggestions that allow a more complete algorithm proposal