Features of the diagnosis of veins of the lower extremities with floating thrombosis in ultrasonic angioscanning

Objective. Study of the features of the diagnosis of veins of the lower extremities with floating thrombosis in ultrasound angioscanning. This issue is not sufficiently studied in the scientific literature, which demonstrates its relevance. Material and methods. All patients of the main group (385) underwent UCAS upon admission, after surgery and in the dynamics of observation. Results. In all 385 patients, we detected blood clots of various localization and size. When analyzing the localization of thrombosis of the lower extremities, all of our patients were divided into 3 groups depending on the segment of the lesion. Left-sided localization of the pathological process was observed in 195 (50.7%) patients, and right-sided — in 165 (42.8%) patients. 24.2%), occlusive - in 38 (9.8%) patients. Conclusions. The following features are inherent in floating thrombosis in ultrasonic angioscanning: 1) the location of the floating thrombus above the upper third of the leg; 2) the presence of growing blood clots spreading in both the proximal and distal directions; 3) a weak connection between a blood clot and a vascular wall and the presence of blood flow in a thrombosed vein. The results of the study made a practical and theoretical contribution to phlebological science.Цель. Исследование особенностей диагностики вен нижних конечностей при флотирующем тромбозе в ультразвуковом ангиосканировании. Данный вопрос недостаточно изученный в научной литературе, что демонстрирует его актуальность. Материал и методы. Всем больным основной группы (385) проведено УЗАС при поступлении, после операции и в динамике наблюдения. Результаты. У всех 385 больных нами были обнаружены тромбы различной локализации и размера. При анализе локализации тромбоза нижних конечностей все наши больные были разделены на 3 группы в зависимости от сегмента поражения. Левосторонняя локализация патологического процесса наблюдалась у 195 (50,7%) больных, а правосторонняя - у 165 (42,8%).По характеру проксимальной части тромба флотирующий тромб встречался у 254 (66,0%) больных, пристеночный – у 93 (24,2%), окклюзивный – у 38 (9,8%) больных. Выводы. Флотирующему тромбозу в ультразвуковом ангиосканировании присущи следующие особенности: 1) расположение флотирующего тромба выше верхней трети голени; 2) наличие растущих тромбов, распространяющихся как в проксимальном, так и дистальном направлении; 3) слабая связь тромба с сосудистой стенкой и наличие кровотока в тромбированной вене. Результаты исследования внесли практико-теоретический вклад во флебологическую науку

Surgicaltreatmentoffalseabdominalaorticaneurysm in a child of 11 years old (clinical case)

Small false abdominal aortic aneurysms are a rare disease with the threat of rupture of the aneurysmal sac, which leads to rapid death, which determines the relevance of reconstructive prosthetics of the abdominal aorta. Objective of the study. Surgical prosthetics of a false abdominal aortic aneurysm in a 11-year-old child. Material and methods. Patient B.S. age - 11 years old. The main diagnosis: a false aneurysm of the infrarenal section of the abdominal aorta with the risk of rupture. An audit revealed an aneurysmal sac 60x35mm along the left wall of the aorta. Surgical treatment: 1. Laparotomy. 2. Elimination of false aneurysm of the infrarenal section of the abdominal aorta. 3. Prosthetics of the abdominal aorta. 4. Appendectomy. Results. The postoperative period in this patient proceeded smoothly, without complications. Ripple on the main arteries at all levels is distinct. Was discharged 13 days after surgery, the sutures were removed. Further observation was provided to pediatricians, angiosurgeons.Conclusions. Reconstructive surgery is the main treatment for false abdominal aortic aneurysms.Малые ложные аневризмы брюшной аорты – редкое заболевание с угрозой разрыва аневризматического мешка, который приводит к быстрому летальному исходу, что определяет актуальность реконструктивно-восстановительного протезирования брюшной аорты. Цель исследования. Хирургическое протезирование ложной аневризмы брюшного отдела аорты у ребенка 11 лет. Материал и методы. Пациентка Б.С. возраст - 11лет. Основной диагноз: ложная аневризма инфраренального отдела брюшной аорты с угрозой разрыва.При ревизии обнаружен по левую стенку аорты аневризматический мешок 60х35мм. Оперативное лечение: 1. Лапаротомия. 2. Ликвидация ложной аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты. 3. Протезирование брюшной аорты. 4. Аппендэктомия. Результаты. Послеоперационный период у данного пациента протекал гладко, без осложнений. Пульсация на магистральных артериях на всех уровнях отчетливая. Была выписана на 13 сутки после операции, швы сняты. Дальнейшее наблюдение было предоставлено педиатрам, ангиохирургам. Выводы. Реконструктивно-восстановительная хирургия - основной метод лечения при ложной аневризмы брюшной аорты

Stratification of the risks of venous thromboembolic complications

Stratification of the risks of thrombosis in the veins of the lower extremities is an urgent problem in modern health care. Objective of the study. Stratification of the risk of acute vein thrombosis of the lower extremities. Material and methods. In the Department of Vascular Surgery of the National Hospital of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic for the period from 2010 to 2018, we observed 1259 patients with acute venous thrombosis of the lower extremities. A “screening card for examination of patients” was completed, which included the necessary information at all stages of being in a hospital until discharge. The study of the state of the hemostasis system was carried out in 123 patients (the main group) with acute vein thrombosis of the lower extremities who underwent abdominal operations and was studied at three stages of hospitalization: the 1st - before the operation, the 2nd - from the 7th to the 14th day postoperative period, the 3rd — before discharge from the hospital (on average, on the 21-28th day). Results. The main risk factors for acute vein thrombosis of the lower extremities were varicose veins (38.5%), major surgeries for abdominal pathology (8.9%), pregnancy and childbirth (8.4%), injuries (5.7%), malignant neoplasms (6.3%), coronary heart disease hypertonic disease (11.7%), anemia (2.2%). 231 (18.3%) patients could not indicate the true background factor for the development of acute venous thrombosis of the lower extremities. Risk factors for thrombosis should also be considered a 15% increase in platelets, thrombinemia 2.5-3.0 times, an imbalance in natural coagulation, an increased inflammatory process.Conclusions. Stratification of the risks of thrombosis reduces the likelihood of concomitant complications in various diseases.Стратификация рисков тромбообразования в венах нижних конечностях - актуальная проблема современного здравоохранения. Цель исследования. Стратификация риска острого тромбоза вен нижних конечностей. Материал и методы. В отделении сосудистой хирургии Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики за период с 2010 по 2020 год под нашим наблюдением находилось 1259 больных с острым тромбозом вен нижних конечностей. Заполнялась «скрининговая карта обследования больных», которая включала необходимые сведения на всех этапах нахождения в стационаре вплоть до выписки. Исследование состояния системы гемостаза проводилось у 123 пациентов (основная группа) с острым тромбозом вен нижних конечностей перенесших полостные операции и изучалось на трех этапах нахождения в стационаре: 1-й - до операции, 2-й – от 7-го до 14-го дня послеоперационного периода, 3-й - перед выпиской из стационара (в среднем на 21-28-е сутки). Результаты. Основными факторами риска острого тромбоза вен нижних конечностей были варикозная болезнь (38,5%), большие операции при патологии органов брюшной полости (8,9%), беременность и роды (8,4%), травмы (5,7%), злокачественные новообразования (6,3%), КБС ГБ (11,7%), анемия (2,2%). У 231 (18,3%) больных не смогли указать истинный фоновый фактор развития у них острого тромбоза вен нижних конечностей. Факторами риска тромбообразования также следует рассматривать 15% увеличение тромбоцитов, тромбинемии в 2,5-3,0 раза, дисбаланс в естественной коагуляции, повышенный воспалительный процесс. Выводы. Стратификация факторов риска тромбообразования снижает вероятность сопутствующих осложнений при различных заболеваниях