Characteristics of changes and clinical and instrumental predictors of the severity of structural remodelling of carotid arteries in hypertensive patients

Background. Mechanisms of activation of the process of vascular wall remodelling in patients affected by arterial hypertension have not been studied in depth and require clarification. Materials and methods. The study included 381 patients with hypertension — 212 men and 169 women of the average age 53.0 (47; 60) years. The structural-functional vessel status was determined by the method of duplex scanning and colour duplex mapping of blood flow with the Logiq 500 MO apparatus (GE, USA). Statistical analyses were made using Microsoft Excel software kit, Statistica for Windows 6.0. Results. The patients with hypertension presented some left-right asymmetry of remodelling extracranial carotid arteries. Unlike the impact of remodelling of the right carotid artery, the most essential effect on the left carotid artery was the impact of daytime pulse arterial pressure and variability of the nocturnal systolic arterial pressure (the strength of impact 25.0 and 13.9%, respectively. The processes of remodelling of the right carotid artery are more sensible to the impact of high values of nocturnal diastolic arterial pressure (the strength of impact 16.4%). The beginning of some brain complication is associated with the significant increase in atherosclerotic affection not only of the left, but also of the right carotid artery. Conclusions. Remarkable remodelling of the right carotid artery is often associated with the severity of the disease and to some extent reflects the severity of the flow of the disease and can be regarded as an additional unfavourable feature

Charakterystyka zmian oraz klinicznych i instrumentalnych czynników prognostycznych ciężkości przebudowy strukturalnej tętnic szyjnych u pacjentów z nadciśnieniem

Wstęp. Mechanizmy aktywacji procesu przebudowy ścian naczyń u pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze nie były dogłębnie zbadane i wymagają wyjaśnienia. Materiał i metody. Badaniem objęto 381 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym — 212 mężczyzn i 169 kobiet w średnim wieku 53,0 (47; 60) lat. Stan strukturalno- funkcjonalny naczyń określono, stosując metodę badania za pomocą skanowania dupleksowego oraz kolorowego mapowania dupleksowego przepływu krwi za pomocą urządzenia Logiq 500 MO (GE, USA). Wykonano analizy statystyczne za pomocą zestawu oprogramowania Microsoft Excel, Statistica dla Windows 6.0. Wyniki. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym wykazywali pewną asymetrię lewo- i prawostronną przebudowy tętnic szyjnych zewnątrzczaszkowych. Inaczej niż w przypadku przebudowy prawej tętnicy szyjnej, na lewą tętnicę szyjną wpływały wartość ciśnienia tętniczego pulsu dziennego oraz zmienność nocnego skurczowego ciśnienia tętniczego (siła oddziaływania odpowiednio 25,0 i 13,9%). Procesy przebudowy prawej tętnicy szyjnej są bardziej wrażliwe na wpływ wysokich wartości nocnego rozkurczowego ciśnienia tętniczego (siła oddziaływania 16,4%). Początek pewnych komplikacji związanych z mózgiem wiąże się ze znacznym wzrostem choroby miażdżycowej nie tylko lewej, ale także prawej tętnicy szyjnej. Wnioski. Znaczna przebudowa prawej tętnicy szyjnej jest często związana z ciężkością choroby i do pewnego stopnia odzwierciedla ciężkość przebiegu choroby i może być postrzegana jako dodatkowa niekorzystna cecha