日本と英国イングランドにおける近現代看護の変遷と文献的検討 －看護婦数と看護婦規則の変遷－

　在宅看護は近代看護教育の発祥と共にあったと考えられ,19世紀後半から20 世紀に至る日本とイングランドの看護に関連する法規及び医療統計を看護婦数，医療政策等の視点から検討した. 研究方法は文献研究であり，日英両国の法規及び統計資料を中心に文献研究を行った．結果は日本とイングランドの看護婦数の変遷や家庭での看護婦の需要が病院へと移行したことが明らかとなり，3つの図と年表を作成した．これらより看護婦の需要は当初家庭にあったが，次第に病院へと移行してきており，病院における看護師一人当たりの病床数は看護業務の高度化, 専門化の指標となるという結論が得られた.Visiting nursing coincides with modern nursing education. This study discusses nursing law and the institutions for ward nurses, hired nurses, and visiting nurses from the mid-nineteenth century until twentieth century, from the perspective of medical statics, nursing politics, and so forth. It also discusses differences between hired nurses and modern visiting nurses, nursing autonomy from the viewpoint of visiting nurses, and legal aspects of the nursing system and education in Japan and England. Research methodology involved a literature study comparing laws and statistical data between Japan and England. Results: The results are presented as three figures and a chronological table based on data obtained from Japan and England. Conclusion: Domestic nurses were in demand in the early-twentieth century. The demand for ward nurses increased from the mid-twentieth century. The number of beds per nurse indicates upgradation or specialization in nursing

明治期の看護書にみる精神看護教育

　癲狂院等の治療を目的とする精神医療施設ができたのは明治期からである．看護教育における精神看護教育は比較的最近でも比重が小さく，明治期の看護教育での精神看護の教育内容を明らかにし，明治期の精神看護教育の比重を検討することには意義がある．そこで，明治期の精神看護に関する看護書の記載内容を比較し，明治期の看護教育での精神看護と現代の精神看護を被殻検討することを目的とした．方法は10 点の明治期の看護書の精神看護に該当する部分の記述内容を比較し, 精神科看護婦・看護人に求められていた資質と援助についての項目を抽出し，クラスタ分析を行った．結果は記載された内容の特徴として, 精神科看護婦・看護人に求められていた資質についての要求と患者に対して必要とされた主な援助について項目を抽出分類し，各項目の分布特性についてクラスタ分析を行い，2 つのクラスタに分類できた．これらの結果から，明治期の精神看護教育は，「忍耐」「沈着」「同情」「誠実・誠意」「慈愛」「礼容」「身体の健康」「機敏」「精神病の知識」「公平」「清廉」などを看護婦・看護人に求め，「清潔援助」「自傷他害・自殺企図の観察」「危険物の確認」「逃走，自殺の危険がある場合，患者を一人にしてはならない」「作業療法」「潜在的ニードを察して援助する」などの援助を行うことを看護婦・看護人に求めるなど，多くの部分で現在と同様な考え方を教育していたという結論が導かれた．The first Japanese psychiatric facilities were set up in the Meiji era. The position of psychiatricnursing and mental health nursing education in the Meiji era is worth serious consideration. This research purpose is to study the mental health nursing education during the Meiji era and compare details in the nursing textbooks in Meiji era. The first step is to compare the details of texts from mental health nursing\u27s part of 10 nursing textbooks in the Meiji era. The next is to abstract the nature and support of the techniques which were required for mental health nurses and cluster analysis was performed about the distribution characteristic of each items. The result is, in the cluster analysis, each item has to be classified into two clusters. In conclusion, mental health nurses required "patience", "sympathy", "affection", "courtesy", "knowledge of mental diseases", "fairness", "honest", etc. as the nature, and "keeping clean", "observation of self-harm, mayhem and a suicide plan", "a check of a dangerous object", "occupational therapy", etc. as support techniques. Most of these items are necessary in nursing education

精神看護学実習についての病棟看護スタッフの意識に関する研究

　本研究の目的は，精神看護学実習における病棟看護スタッフの学生を指導することに対する意識を明らかにし，教員と病棟看護スタッフの連携のあり方を検討することである．A大学が精神看護学実習をした4施設の病棟看護スタッフ190名を対象に，自記式質問紙調査を実施した．質問紙の内容は独自に作成した実習に対する抵抗感，負担感，実習に対する意識に関する質問と抵抗感や負担感への影響要因としての対象者の背景である．回収率73.7％であった．実習前の抵抗感は38人（27.5％）にあり，内容は指導への不安，業務量の増加による多忙が多かった．抵抗感は資格により差があり准看護師に高かった．指導の負担感はあり群47人（34.1％），なし群86人（62.3％）であった．負担感の内容は業務優先の葛藤，業務量の増加が多かった．負担感は指導者の経験，現在指導者か否か，講習会受講の有無，役職の有無に差があった．実習指導によりスタッフの意識は向上心，患者対応の見直し，言葉づかい等で変化した．看護スタッフが感じる実習の患者への影響では，「学生を楽しみにしている」「良い刺激になり良い反応を示している」等の肯定的な捉えと，「負担感，疲労感による症状悪化へのつながり」という否定的な捉えがあった．実習指導での困難は，「関わりの程度がわからない」「複数の学校が実習する戸惑い」「大学の方針が分からない」「指導が困難な学生の態度」であった．抵抗感や負担感を軽減するためには，教員は病棟看護スタッフ全体への働き掛けや実習中の連携，指導に対する支援体制が重要である．実習が負担だけでなく看護師の成長やケアの質の向上につながることを意識できる教員の働きかけが必要である．患者への影響では，患者との距離の取り方に対する指導が重要であるといえる

The whole blood transcriptional regulation landscape in 465 COVID-19 infected samples from Japan COVID-19 Task Force

「コロナ制圧タスクフォース」COVID-19患者由来の血液細胞における遺伝子発現の網羅的解析 --重症度に応じた遺伝子発現の変化には、ヒトゲノム配列の個人差が影響する--. 京都大学プレスリリース. 2022-08-23.Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a recently-emerged infectious disease that has caused millions of deaths, where comprehensive understanding of disease mechanisms is still unestablished. In particular, studies of gene expression dynamics and regulation landscape in COVID-19 infected individuals are limited. Here, we report on a thorough analysis of whole blood RNA-seq data from 465 genotyped samples from the Japan COVID-19 Task Force, including 359 severe and 106 non-severe COVID-19 cases. We discover 1169 putative causal expression quantitative trait loci (eQTLs) including 34 possible colocalizations with biobank fine-mapping results of hematopoietic traits in a Japanese population, 1549 putative causal splice QTLs (sQTLs; e.g. two independent sQTLs at TOR1AIP1), as well as biologically interpretable trans-eQTL examples (e.g., REST and STING1), all fine-mapped at single variant resolution. We perform differential gene expression analysis to elucidate 198 genes with increased expression in severe COVID-19 cases and enriched for innate immune-related functions. Finally, we evaluate the limited but non-zero effect of COVID-19 phenotype on eQTL discovery, and highlight the presence of COVID-19 severity-interaction eQTLs (ieQTLs; e.g., CLEC4C and MYBL2). Our study provides a comprehensive catalog of whole blood regulatory variants in Japanese, as well as a reference for transcriptional landscapes in response to COVID-19 infection

DOCK2 is involved in the host genetics and biology of severe COVID-19

「コロナ制圧タスクフォース」COVID-19疾患感受性遺伝子DOCK2の重症化機序を解明 --アジア最大のバイオレポジトリーでCOVID-19の治療標的を発見--. 京都大学プレスリリース. 2022-08-10.Identifying the host genetic factors underlying severe COVID-19 is an emerging challenge. Here we conducted a genome-wide association study (GWAS) involving 2, 393 cases of COVID-19 in a cohort of Japanese individuals collected during the initial waves of the pandemic, with 3, 289 unaffected controls. We identified a variant on chromosome 5 at 5q35 (rs60200309-A), close to the dedicator of cytokinesis 2 gene (DOCK2), which was associated with severe COVID-19 in patients less than 65 years of age. This risk allele was prevalent in East Asian individuals but rare in Europeans, highlighting the value of genome-wide association studies in non-European populations. RNA-sequencing analysis of 473 bulk peripheral blood samples identified decreased expression of DOCK2 associated with the risk allele in these younger patients. DOCK2 expression was suppressed in patients with severe cases of COVID-19. Single-cell RNA-sequencing analysis (n = 61 individuals) identified cell-type-specific downregulation of DOCK2 and a COVID-19-specific decreasing effect of the risk allele on DOCK2 expression in non-classical monocytes. Immunohistochemistry of lung specimens from patients with severe COVID-19 pneumonia showed suppressed DOCK2 expression. Moreover, inhibition of DOCK2 function with CPYPP increased the severity of pneumonia in a Syrian hamster model of SARS-CoV-2 infection, characterized by weight loss, lung oedema, enhanced viral loads, impaired macrophage recruitment and dysregulated type I interferon responses. We conclude that DOCK2 has an important role in the host immune response to SARS-CoV-2 infection and the development of severe COVID-19, and could be further explored as a potential biomarker and/or therapeutic target