Hepatit C enfeksiyonunun ve klirensinin diyabetik hastalarda koroner arter hastalığı sıklığına etkisi

Objectives: Chronic hepatitis C (CHC) infection considered to be associated with an increased risk of coronary artery disease (CAD). However, there is not enough data concerning this association in diabetics. Thus, this study investigated the effect of chronic HCV infection and its clearance on the CAD risk in diabetics. Materials and Methods: This was a retrospective case-control study conducted at the Mustafa Kemal University, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Hatay, between January 2010 and January 2015. The presence of CAD and its main risk factors such as age, sex, hypertension (HT), hyperlipidaemia (HL), chronic obstructive pulmonary disease and chronic renal failure were compared between 100 HCV infected diabetic patients and 100 uninfected diabetic controls. The HCV-infected patients were further divided into a viral clearance group and a persistence group, and the CAD prevalence was also compared between these two groups. Results: Patients with CHC were predominantly male (55% vs 39%) and predominantly older than 60 years of age (68% vs 51%) in comparison with controls. The HCV-infected group had a significantly lower prevalence of CAD, HT and HL compared with controls (p<0.001). Furthermore, no significant differences were found between groups with viral clearance and persistent viremia for the prevalence of CAD (p=0.80). Conclusion: Our data suggested that chronic HCV infection might be a protective factor against CAD and successful HCV eradication may not increase the risk of CAD in diabetics. These findings indicate a need for additional studies to clarify the effects of HCV infection and its clearance on the risk of CAD in diabeticsAmaç: Kronik hepatit C (KHC) enfeksiyonunun artmış koroner arter hastalığı (KAH) riski ile ilişkili olduğu kabul edilmektedir. Bununla birlikte diyabetik hastalarda bu ilişki ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadır. Bu nedenle bu çalışma ile kronik HCV enfeksiyonunun ve klirensinin, diyabetik hastalardaki KAH riski üzerine etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma; Mustafa Kemal Üniversitesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilimdalı, Hatay’da, Ocak 2010-2015 tarihleri arasında yapılan retrospektif bir olgu kontrol çalışmasıdır. HCV ile enfekte diyabetik olgular (n=100) ile HCV ile enfekte olmamış diyabetik kontrol grubu (n=100) arasında KAH varlığı ve yaş, cinsiyet, hipertansiyon (HT), hiperlipidemi (HL), kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kronik böbrek yetmezliği gibi KAH için risk faktörleri açısından karşılaştırıldı. Buna ek olarak, HCV ile enfekte diyabetik olgular viral klirens gelişen ve persistan viremisi olan olgular olarak iki alt gruba ayrıldı ve bu iki grup arasında da KAH prevalansı karşılaştırıldı. Bulgular: CHC olguları kontrol grubuna göre çoğunluğu erkekti (%55’e karşı %39) ve ağırlıklı olarak 60 yaşından büyüktü (%68’e karşı %51). HCV ile enfekte olan grupta, kontrol grubuna kıyasla KAH, HT, HL prevalansı anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). Ayrıca, viral klirens gelişen ve persistan viremisi olan olgular arasında KAH prevalansı açısından anlamlı fark bulunmadı (p=0.80). Sonuç: Verilerimiz kronik HCV enfeksiyonunun KAH’a karşı koruyucu bir faktör olabileceğini ve başarılı HCV eradikasyonunun diyabetik hastalarda KAH riskini arttırabileceğini düşündürmektedir. Bu bulgular HCV enfeksiyonunun ve klirensinin diyabetik hastalarda KAH riski üzerindeki etkilerini açıklığa kavuşturmak için ek çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedi