Вплив пренатальної діагностики на структуру неонатальних кардіохірургічних втручань

Objective. To analyze the tendency of change of surgical strategies used in the SI «Scientific and Practical Medical Center for Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery of the Ministry of Health of Ukraine» in neonates during the treatment of the difficult critical congenital heart disease (CHD).Patients and methods. The database of prenatal echocardiography of the critical CHD, structure and results of surgery in neonates operated at the Centre during the 2009–2014yy is analyzed.Results. A total of 935 neonates with critical CHD were operated, in 269 (29%) of them diagnose was made prenatally. The increase in the absolute number of patients operated in the age up to 1 month is observed — from 130 in 2009 y. to 163 in 2014y. At the same time there is a clear tendency in the proportion of prenatally exposed diagnoses from 24% to 42%. The share of primary radical surgical correction of critical CHD increased from 69% in 2009 y. to 79% in 2014y. Postoperative mortality in this group declined from 5.6% in 2009 y. to 3% in 2014y. In 105 (11%) of patients radical correction was carried out in the first hours of life using autologous umbilical cord blood during the surgery. The average number of collected cord blood was 76±21 ml.Conclusions. An increase in the proportion of primary radical correction of defects among surgical interventions and reduction of postoperative mortality among infants with critical CHD is observed. Prenatal diagnosis allows us to optimize the preoperative stage and performs a radical correction of the defect in the early hours of the patient's life using autologous umbilical cord blood.Key words: prenatal diagnosis, neonatal cardiac surgery, autologous umbilical blood.Цель: проанализировать тенденции изменения хирургической стратегии, применяющейся в ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины» у новорожденных при лечении сложных критических врожденных пороков сердца (ВПС).Пациенты и методы. Проанализирована база данных пренатальной эхокардиографии критических ВПС, структура и результаты хирургических вмешательств у новорожденных, прооперированных в Центре в 2009–2014 годах.Результаты. Было прооперировано 935 новорожденных с критическими ВВС, у 269 (29%) из них диагноз поставлен пренатально. Наблюдается увеличение абсолютного количества прооперированных пациентов в возрасте до 1 месяца — с 130 в 2009 г. до 163 в 2014 г. При этом существует четкая тенденция к увеличению доли пренатально выставленных диагнозов с 24% до 42%. Доля первичных радикальных хирургических коррекций критических ВПС увеличилась с 69% в 2009 г. до 79% в 2014 г. Послеоперационная летальность в этой группе уменьшилась с 5,6% в 2009 г. до 3% в 2014 г. У 105 (11%) пациентов радикальная коррекция была проведена в первые часы жизни с использованием аутологической пупочной крови во время операции. Среднее количество собранной пуповинной крови составило 76±21 мл.Выводы. Наблюдается увеличение доли первичных радикальных коррекций пороков среди хирургических вмешательств и уменьшение послеоперационной летальности среди новорожденных с критическими ВПС. Пренатальная диагностика позволяет оптимизировать предоперационный этап и проводить радикальную коррекцию порока в первые часы жизни пациента с использованием аутологической пупочной крови.Ключевые слова: пренатальная диагностика, неонатальная кардиохирургия, аутологическая пупочная кровь.Мета: проаналізувати тенденції зміни хірургічної стратегії, яка застосовується в ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» у новонароджених при лікуванні складних критичних вроджених вад серця (ВВС).Пацієнти і методи. Проаналізовано бази даних пренатальної ехокардіографії критичних ВВС та структура і результати хірургічних втручань у новонароджених, що були прооперовані в Центрі у 2009–2014 роках.Результати. Було прооперовано 935 новонароджених з критичними ВВС, у 269 (29%) з них діагноз був встановлений пренатально. Спостерігається збільшення абсолютної кількості прооперованих пацієнтів у віці до 1 місяця — зі 130 у 2009 р. до 163 у 2014 р. При цьому існує чітка тенденція до збільшення частки пренатально встановлених діагнозів з 24% до 42%. Частка первинних радикальних хірургічних корекцій критичних ВВС збільшилася з 69% в 2009 р. до 79% у 2014 р. Післяопераційна летальність в цій групі знизилась з 5,6% в 2009 р. до 3% у 2014 р. У 105 (11%) пацієнтів радикальна корекція була проведена в перші години життя з використанням аутологічної пуповинної крові під час операції. Середня кількість зібраної пуповинної крові становила 76±21мл.Висновки. Спостерігається збільшення частки первинних радикальних корекцій вад серед хірургічних втручань та зменшення післяопераційної летальності серед новонароджених з критичними ВВС. Пренатальна діагностика дозволяє оптимізувати передопераційний етап та проводити радикальну корекцію вади у перші години життя пацієнта з використанням аутологічної пуповинної крові.Ключові слова: пренатальна діагностика, неонатальна кардіохірургія, аутологічна пуповина кров

Peculiarities of psychoemotional condition of pregnant women before foetus echocardiography and parents’ reaction to the prenatal diagnosis

Sydorenko A. Yu., Kurkevych А. К., Markova М. V. Peculiarities of psychoemotional condition of pregnant women before foetus echocardiography and parents’ reaction to the prenatal diagnosis = Особенности психоэмоционального состояния беременных перед эхокардиографическим  исследованием плода и реакции родителей на пренатальный диагноз. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(10):69-78. ISSN 2391-8306. DOIhttp://dx.doi.org/10.5281/zenodo.32031 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%2810%29%3A69-78 https://pbn.nauka.gov.pl/works/654278 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive   Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 02.08.2015. Revised 05.09.2015. Accepted: 29.09.2015.   УДК 616.89-008-053.2+616.12-089-053.2-092   PECULIARITIES OF PSYCHOEMOTIONAL CONDITION OF PREGNANT WOMEN BEFORE FOETUS ECHOCARDIOGRAPHY AND PARENTS’ REACTION TO THE PRENATAL DIAGNOSIS ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПЕРЕД ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ  ИССЛЕДОВАНИЕМ ПЛОДА И РЕАКЦИИ РОДИТЕЛЕЙ НА ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ   A. Yu. Sydorenko, А. К. Kurkevych, М. V.Markova А. Ю. Сидоренко, А. К. Куркевич,  М. В. Маркова   Scientific-Practical Medical Center for Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education   Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины, Киев Харьковская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины   Summary Currently the scientific works focus on a significant maternal and paternal psychological distress after the prenatal diagnosis. The aim of our study was to determine the volume and goals of medical and psychological help to the pregnant women suspected of congenital heart disease in the foetus. The study was conducted at the state-run Scientific and Practical Medical Children’s Cardiology andCardiosurgeryCenterof the Ukrainian Health Ministry. 21 pregnant women before and after echocardiography foetus examination and 9 men were interviewed. It was found that 62% of pregnant women and 50% of husbands displayed subclinical and clinical levels of anxiety and depression before the echocardiography examination. The results highlighted that married couple who learned the prenatal congenital heart disease diagnosis need the relevant follow up program.  This program could include a consultation with the psychologist and the possible excess to enlarged database of educational materials. Key words: prenatal diagnosis, congenital heart defect, anxiety, depression, medical and psychological assistance.       Реферат Все чаще в литературе стали появляться работы посвященные значительному материнскому и отцовскому психологическому дистрессу после пренатального диагноза. Целью исследования было определение объемов и мишеней медико-психологической помощи беременным женщинам, у которых подозревается врожденный порок сердца у плода. Исследование проводилось на базе ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины». Было обследовано 21 беременную женщину до и после эхо-кардиографического исследования сердца плода и 9 мужчин (супругов). Было обнаружено, что у 62% беременных женщин и у 50% мужчин наблюдался субклинический и клинический уровень тревоги и депрессии перед эхо-кардиографическим обследованием. В статье отмечается, что супруги, получившие пренатальный диагноз ВВС у плода требует соответствующей сопроводительной программы, которая бы включала возможность консультации с психологом, а также возможность доступа к расширенной базе обучающих материалов. Ключевые слова: пренатальный диагноз, врожденный порок сердца, тревога, депрессия, медико-психологическая помощь

The International Prenatal Cardiology Collaboration Group - a new concept for global research study

Congenital heart defects are among the most common congenital defects and contribute substantially to the mortality of newborns and young infants, in spite of well-developed medical and surgical treatments

Absent pulmonary valve syndrome - diagnosis, associations, and outcome in 71 prenatally diagnosed cases

The objective of this study was to analyze the spectrum of prenatally diagnosed absent pulmonary valve syndrome (APVS) and the outcome from diagnosis onwards. Fetuses with APVS and tetralogy of Fallot (TOF/APVS) and with APVS and intact ventricular septum (APVS/IVS) were included

Absent pulmonary valve syndrome: diagnosis, associations and outcome in 71 prrenatally diagnosed cases

status: publishe

EP07.05: The International Prenatal Cardiology Collaboration Group: a new concept for global research study

status: publishe