Yaşlılarda karar ağacı modeline göre düşme maliyetinin incelenmesi

x, 128 sayfa29 cm. 1 CDÖZETYürütülen bu tez çalışmasının birincil amacı toplumda yaşayan 65 yaş ve üzerindeki bireylerde hastane dışında yaşanan düşmeler ile hemşireler tarafından uygulanan düşmeyi önleme girişimlerinin maliyetlerinin hipotetik olarak karar ağacı analizi yöntemiyle incelenmesidir. Araştırmanın ikincil amacı ise düşme maliyetini etkileyen etmenlerin belirlenmesidir. Kesitsel, retrospektif olarak planlanan bu çalışmanın evrenini bir eğitim ve araştırma hastanesinin acil servisine 01.01.2016 - 31.12.2016 tarihleri arasında düşme nedeniyle başvuran 65 yaş ve üstü tüm hasta dosyaları oluşturmuştur (N: 2271). Örneklem hesabına gidilmeden tam sayım yöntemiyle tüm evrene ulaşılması hedeflenmiş, araştırmaya dâhil edilme kriterlerine uygun 2075 hasta dosyası incelenmiştir. Araştırmada veri toplama aracı olarak “Düşme Vaka Bilgileri ve Düşme Maliyeti Veri Toplama Formu” kullanılmıştır. Veri analizinde SPSS 22.0 (2014) ve TreeAge Pro Suit (2009) programları kullanılmıştır. Düşme ile hastaneye başvuran bireylerin yaş ortalaması 76,8 ± 7,8 (min: 65 – max: 101), 43,4’ü genç yaşlı ve 65,2’si kadındır. Acil servise başvuran hastaların 18,7’sinin hastaneye yatışı olduğu, bu hastaların 73,2’sinin ortopedi servisine yatış yaptığı belirlenmiştir. Başvuranların 52,4’ünde yaralanma meydana geldiği bulunmuştur. Düşme ile hastaneye başvuran bir kişinin ortalama maliyeti 1.197,86 ± 4.318,06 TL’dir. Olağan bakımda her bir kişi için ortalama 113,7 TL harcanırken, Model 1’de düşme olasılığını 3,5 azaltmak için kişi başına 1250 TL, Model 2’de 7,8 azaltmak için 337 TL, Model 3’te 11,3 azaltmak için 112 TL harcanması gerektiği bulunmuştur. Bu çalışmada test edilen düşme önleme programının genel olarak sağlık masraflarını artırırken düşmelerin azalmasını sağladığı sonucuna varılmıştır.ABSTRACTThe main objective of this thesis is to examine the falling which occurred outside the hospitals of the individuals aged 65 years and older and falling prevention initiatives applied by the nurses using hypothetically decision tree analysis method. The secondary aim of the study is to determine the factors affecting the falling costs.The study is planned as cross-sectional and retrospective and the population of the study consists of all recorded files of aged 65 years and older who applied to emergency service of a hospital due to falling between the date of 01.01.2016- 31.12.2016 (N: 2271). Two thousand seventy five patient files were examined in accordance with the research criteria. Falling Case Information and Falling Cost Data Collection Form was used as data collection tool in the study. SPSS 22.0 (2014) and TreeAge Pro Suit (2009) programs were used for data analysis. The mean age of the individuals who applied to hospital due to falling was 76.8 ± 7.8 (min: 65 - max: 101), 43.4 were young older and 65.2 were females. It was determined that 18.7 of the patients who applied to emergency service were hospitalized and 73.2 of these patients were hospitalized in the orthopedic department. 52.4 of the patients were found to be injured. The average cost of a person who applied to the hospital with falls was 1.197,86 ± 4.318,06 TL. It was found that in Model 1, 1250 TL per person needed to spend in order to reduce the risk of falling by 3.5, in Model 2, 337 TL per person needed to spend in order to reduce the risk of falling by 7.8 and in Model 3, 112 TL per person needed to spent to reduce the risk of falling by 11.3, while 113.7 TL per person spent in routine care. As a result of this thesis, it was concluded that the tested falling prevention program generally reduced the falling while increased the health costs

Obezite farkındalığı ve içgörü ölçeği: geçerlilik ve güvenirlik çalışması

Amaç: Obezite Farkındalığı ve İçgörü Ölçeğinin (OFİ Ölçeği) (OASIS: The Obesity Awareness and Insight Scale) Türkçeye ve Türk kültürüne uyarlanarak geçerlilik ve güvenirlik çalışmalarının yapılmasıdır. Gereç ve yöntem: Metodolojik tipteki bu araştırma bir eğitim ve araştırma hastanesinin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları polikliniğine ile bir eğitim aile sağlığı merkezinde yürütülmüştür. Araştırma örneklemini bu birimlere başvuruda bulunan165 fazla kilolu/obez birey oluşturmuştur. Veriler Görüşme Formu ve “Obezite Farkındalığı ve İçgörü Ölçeği (OFİ)” ile toplanmıştır. Ölçeğin geçerlilik analizleri “Kapsam Geçerlilik İndeksi, Açımlayıcı Faktör Analizi” ile, güvenilirlik analizleri “değişmezlik, iç tutarlılık ve madde toplam puan korelasyonu” ile yapılmıştır. Bulgular: Bireylerin yaş ortalaması 50,27±16,58 olup, %63,6’sı kadındır. Geçerlilik analizlerinde KMO=0,89, χ2 =468,137; p=0,000’dır. OFİ güçlü iç tutarlılık (Cronbach alpha 0,86), test tekrar test güvenirliği (0,79) göstermiştir. Madde toplam korelasyonu değerleri 0,428-0,746 arasında değişmektedir. Açımlayıcı faktör analizine göre ölçek tek boyutludur. OFİ toplam puan ortalaması 6,87±2,48 olup, bireylerin obezite farkındalıklarının ortanın üstünde olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Obezite Farkındalığı ve İçgörü Ölçeği, fazla kilolu/ obez bireylerin obezite farkındalıklarını belirlemek amacıyla kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir ölçme aracıdır

Obesity prevalence and associated characteristics in primary school students according to age and gender

GİRİŞ: Bu çalışmanın amacı ilköğretim ikinci kademe öğrencilerinde yaş ve cinsiyete göre obezite görülme oranını ve obeziteyle ilişkili özellikleri belirlemektir. GEREÇ ve YÖNTEM: Kesitsel tipte olan bu araştırma İzmir‘in merkeze bağlı dört ilçesinde okul sağlığı çalışmalarının yürütüldüğü, sosyoekonomik düzeyi aynı olan dört ilköğretim okulunda (N:1550), 15 Mart- 3 Haziran 2017 tarihleri arasında yürütülmüştür. Ulaşılabilen ve gönüllü katılım gösteren toplam 1003 öğrenci çalışmaya dahil edilmiştir. Veri toplamada sosyo-demografik bilgi formu, beslenme özellikleri ve alışkanlıkları formu-çocuk / ebeveyn kullanılmıştır. Antropometrik ölçümler (boy, ağırlık) yapılmıştır. BULGULAR: Çocukların yaş ortalamaları 8,73 ± 1,35 (min-max: 7-12) yıl olup %53,1‘i kızdır. Çocukların %24,8‘i fazla tartılı, %9,7‘si obezdir. Çocuklar tarafından kantinden en çok tüketilen yiyecekler sırasıyla gevrek (%55,8), poğaça (%46,1) ve çikolatadır (%43,5). Çocukların günlük tükettikleri süt miktarı medyanı 1 bardaktır (min-max: 0,25-6). Kızların erkeklere göre her gün meyve (X2 =10,88; p=0,004) ve kuru baklagil (X2 =11,568; p=0,003) tüketimleri daha fazladır (X2 =10,88; p=0,004). Erkekler kızlara göre daha fazla gazlı içecek tüketmektedir (X2 = 20,44; p<0,000). SONUÇ: Araştırma sonuçları öğrencilerin obezite sıklığının cinsiyet, ebeveynin BKİ, bilgisayar ve televizyon başında geçirilen süre ve beslenme tercihleriyle ilişkili olduğunu göstermiştir. Çocukluk çağı obezitesinden korunmada çocuklar için riskli obezojenik fiziksel ve sosyal çevrenin düzenlenmesi öncelikli ve önemli bir adım olacaktır.INTRODUCTION: The aim of this study was to determine the prevalence of obesity, and obesity related characteristics among primary school students in terms of age and gender. MATERIAL and METHODS: This cross-sectional study was carried out between March 15, 2017 and June 3, 2017 with students (N: 1550) going to four junior high schools with the same socioeconomic level in four districts in the city center of İzmir province where school health studies were conducted. Of these students, 1003 who volunteered to participate in the study were included in the study. The Socio-demographic Characteristics Questionnaire, and Nutritional Characteristics and Habits Form child / parent were used to collect data. Anthropometric measurements (height, weight) were performed. RESULTS: The mean age of the participating students was 8.73 ± 1.35 (min-max: 7-12) years. Of them, 53.1% were girls. 24.8% were overweight and 9.7% were obese. The foods most consumed by the students were gevrek (Turkish bagel) (55.8%), poacha (Turkish pastry with cheese filling) (46.1%) and chocolate (43.5%). The amount of milk they consumed per day was 1 cup (min-max: 0.25-6). The girl consumed fruits (X2 =10.88; p = 0,004) and legumes (X2 =11,568; p = 0,003) more than the boys (X2 =10.88; p = 0.004). The boys consumed carbonated drinks more than the girls (X2 = 0.44, p <0.000). CONCLUSIONS: The results of the study revealed that the obesity prevalence among the participating students was related to gender, parental BMI, time spent on computer and television, and dietary preferences. To protect children from childhood obesity, regulation of the risky obesogenic physical and social environments will be a priority and an important step

İlkokul çocuklarında obezite, bodurluk ve hipertansiyon yaygınlığının değerlendirilmesi

Objective: the study aimed to investigate the prevalence of obesity, stunting, and hypertension problems among 5-14 year-old students from three primary schools. Methods: the sample of this cross-sectional study comprised of 2930 primary school children (first-eight grade). the participants' heights, weights, and blood pressures were measured.Results: of the participants, 17.4% were overweight, 22.8% were obese, 1.1% stunted, and 5.9% were short. in the eight-year age group, the percentage of overweight boy students was higher than that of the overweight girl students. the proportions of the students with stage I and stage II systolic hypertension were 6.8% and 3.2%, respectively. While 1.1% of the students had stage I diastolic hypertension, 5.5% had stage II diastolic hypertension.Conclusions: the prevalence of stunting, overweight, and stage I and II hypertension among the children aged 6-14 years was high. Thus, it is important to identify such problems early among children and take precautions by conducting routine screenings in schools.Amaç: Bu çalışmanın amacı orta sosyoekonomik düzeydeki üç ilköğretim okulunda öğrenim gören 6-14 yaş arası öğrencilerde şişmanlık, bodurluk, hipertansiyon ve görme sorunu sıklığını değerlendirmektir. Yöntemler: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan bu çalışmanın evrenini birinci sınıftan 8. Sınıfa kadar öğrenim gören 2930 öğrenci oluşturmuştur. Öğrencilere boy-kilo-tansiyon ölçümleri yapılmıştır.Bulgular: Araştırmaya katılan öğrencilerin %17,4'ü hafif şişman, %22,8'i şişman, %1,1'i çok kısa, %83'ü kısadır. Kızlar erkeklere göre 6 yaşta şişman ve 7 yaşta hafif şişman ve şişman grubundadır. Sekiz yaşta ise şişman grubundaki erkek öğrenci oranı daha fazladır. Sistolik kan basıncı Evre I hipertansif %6,8, Evre II %3,2'dir. Diastolik kan basıncı Evre I hipertansif %5,5 ve Evre II %1,1'dir. Sonuç: Araştırma sonuçlarına göre 6-14 yaş arası çocuklarda kısa boy uzunluğu, hafif şişmanlık/kilolu olma, Evre I ve II hipertansiyon sıklığı yüksektir. Okullarda yürütülecek rutin taramalarla çocukların sorunlarının erken belirlenmesi ve önlem alınması yönünden önem taşımaktadır