The meaning of neutrophil-lymphocyte ratio in patients with cardiovascular diseases

Choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD) wciąż są najczęstszą przyczyną umieralności. Istotną rolę w rozwoju tych chorób odgrywa stan zapalny niskiego stopnia. Jednym z wyznaczników takiego stanu jest wskaźnik neutrofilowo-limfocytowy (NLR). Określa się go jako iloraz liczby granulocytów obojętnochłonnych i limfocytów. Prawidłowa wartość NLR pozostaje nieznana. Wartości prawidłowe i patologiczne zależą od jednostki chorobowej. Udowodniono istotne znaczenie NLR w niektórych CVD, takich jak choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze. W tych jednostkach chorobowych NLR stanowi istotny czynnik predykcyjny między innymi gorszego rokowania, krótszego czasu przeżycia oraz wystąpienia groźnych dla życia zaburzeń rytmu. Szerokie rozpowszechnienie CVD, także w populacji osób młodych, jest przyczyną poszukiwania nowych, tanich i łatwo dostępnych metod wykrywania tych chorób.Cardiovascular diseases (CVD) are still the most often cause of mortality in the population. The important role in the development of cardiovascular diseases is a low-grade inflammation. One of the indicators of this state is neutrophil- -lymphocyte ratio (NLR). Neutrophil-lymphocyte ratio is defined as the quotient of the number of neutrophils and lymphocytes. Still unknown is the normal value of NLR. Normal and pathological values depend on the kind of disease. The meaning of NLR has been proven in some cardiovascular diseases such as ischemic heart disease, arrhythmias or hypertension. In these diseases, NLR is an important predictor of worse prognosis, shorter time of survive or life- -threatening arrhythmias. The prevalence of CVD, even in young population, is the main cause of the search for new, low-cost and available methods for diagnosing cardiovascular diseases

Renal function in the elderly

Wstęp. Określenie funkcji nerek pozwala na wczesną diagnostykę i leczenie przewlekłej choroby nerek (PChN). Z wiekiem dochodzi do zmian w nerkach. Wzrasta częstość występowania chorób prowadzących do PChN. W polskiej populacji osób w podeszłym wieku nie porównywano dotąd funkcji nerek z użyciem różnych wzorów do szacowania przesączania kłębuszkowego (GFR). Cel pracy. Porównanie funkcji nerek u osób w podeszłym wieku na podstawie różnych metod do szacowania GFR. Materiał i metody. Badaniem objęto 234 osoby — 161 kobiet (68,8%) i 73 mężczyzn (31,2%). Średni wiek wynosił 84,36 ± 4,21 lat. Funkcję nerek oszacowano na podstawie wzorów Cockcrofta-Gaulta (CG), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) oraz Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Wyniki. Średnia wartość GFR według Cockcrofta-Gaulta wynosiła 64,93 ml/min/1,73 m2, CKD-EPI — 69,59 ml/min/1,73 m2, MDRD — 82,64 ml/min/1,73 m2. Istotne różnice stwierdzono między wartościami GFR wyliczonymi według MRDR i Cockcrofta-Gaulta (p < 0,001), MRDR i CDK-EPI (p = 0,001); między Cockcrofta-Gaulta i CKD-EPI nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic (p = 0,081). GFR < 60 ml/min/1,73 m 2 według Cockcrof ta-Gaulta obserwowano u 111 pacjentów (47,44%), MDRD u 45 pacjentów (19,23%), CKD-EPI u 71 pacjentów (30,34%). GFR < 30 ml/min/1,73 m2 według Cockcrofta-Gaulta obserwowano u 7 pacjentów (3,03%), MRDR u 3 pacjentów, CKD-EPI u 3 pacjentów (1,28%). Wnioski. Stosując różne metody określania GFR , uzyskuje się heterogenne wartości. Różnią się one szczególnie w przypadku wykorzystania wzoru MDRD.Introduction. Definition of kidney function allows for early diagnosis and treatment chronic kidney disease. There are lots of changes in kidneys following with age. The incidence of illnesses leading to chronic kidney disease also increases. In the elderly Polish population, there was no date about comparing kidney function on the basis of different formulas, used to estimate the GFR. Aim of the study. Estimate renal function in the elderly, using various methods to assess GFR. Material and methods. The study included 234 people — 161 women (68.8%) and 73 men (31.2%), the average age was 84.36 ± 4.21 years. Kidney function was estimated on the basis of formulas — Cockcroft Gault (CG), MDRD and CKD-EPI. Results. In the test group, the mean value of the GFR was calculated from the formula Cockcrofta-Gaulta — 64.93 ml/min/1,73 m 2, CKD-EPI — 69.59 ml/min/1.73 m2, MDRD — 82.64 ml/min/1.73 m2. Statistical significant differences were found between the GFR estimated on the basis of the MRDR and Cockcrofta-Gaulta (p < 0.001), MRDR and CDK-EPI (p = 0.001), between the Cockcrofta-Gaulta and the CKD-EPI were not found any statistically significant differences (p = 0.081). GFR < 60 ml/min/1.73 m2 assessed with formula Cockcrofta-Gaulta — 111 patients (47.44%), MDRD — 45 patients (19.23%), the CKD-EPI — 71 patients (30.34%). GFR < 30 ml/min/1.73 m2 assessed with formula Cockcrofta-Gaulta — in 7 patients (3.03%), MRDR — 3 patients, CKD-EPI — 3 patients (1.28%). Conclusions. Using the different formulas to assess eGFR could lead to significant differences in the evaluation of kidney function. They are particularly high in the case of the MDRD formula

Hyperkalemia – how to protect your patient? Case report

Hiperkalemia jest częstym zjawiskiem niepożądanym obserwowanym w praktyce lekarskiej. Znajomość przyczyn i objawów hiperkaliemii jest niezwykle ważna ze względu na fakt, że hiperpotasemia może być stanem zagrożenia życia. Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii dotyczy szczególnie pacjentów w podeszłym wieku, z upośledzoną funkcją nerek, przyjmujących przewlekle NLPZ, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe czy niektóre leki przeciwdrobnoustrojowe, zwłaszcza jeśli dodatkowo stosują dietę bogatą w potas. Ze względu na to, że hiperkalemia może zostać wykryta przypadkiem u pacjenta bezobjawowego, ważne jest okresowe oznaczanie parametrów nerkowych.Hyperkalemia is a side effect which is often observed in clinical practice. Knowledge of the causes and symptoms of hyperkalemia is extremely important due to the fact that hyperkalemia may be life-threatening. The risk of hyperkalemia concerns especially the elderly with impaired renal function, receiving NSAIDs long-term, some anti-hypertensive drugs or some antibiotics, particularly if they also apply a diet rich in potassium. Considering the fact that hyperkalemia can be detected in asymptomatic patients, it is important to periodically determine renal parameters

Hyperkalemia – how to protect your patient? Case report

Hiperkalemia jest częstym zjawiskiem niepożądanym obserwowanym w praktyce lekarskiej. Znajomość przyczyn i objawów hiperkaliemii jest niezwykle ważna ze względu na fakt, że hiperpotasemia może być stanem zagrożenia życia. Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii dotyczy szczególnie pacjentów w podeszłym wieku, z upośledzoną funkcją nerek, przyjmujących przewlekle NLPZ, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe czy niektóre leki przeciwdrobnoustrojowe, zwłaszcza jeśli dodatkowo stosują dietę bogatą w potas. Ze względu na to, że hiperkalemia może zostać wykryta przypadkiem u pacjenta bezobjawowego, ważne jest okresowe oznaczanie parametrów nerkowych.Hyperkalemia is a side effect which is often observed in clinical practice. Knowledge of the causes and symptoms of hyperkalemia is extremely important due to the fact that hyperkalemia may be life-threatening. The risk of hyperkalemia concerns especially the elderly with impaired renal function, receiving NSAIDs long-term, some anti-hypertensive drugs or some antibiotics, particularly if they also apply a diet rich in potassium. Considering the fact that hyperkalemia can be detected in asymptomatic patients, it is important to periodically determine renal parameters