A Review of Selected Methods to Determine the Economic Value of Forest: Polish Research

Value is a multifaceted term, and for this reason, forest economics uses a set of various categories of forest value. Two basic categories of value, with which we deal in economics, are connected with market value and non-market value. Market value is specified by the market as a result of interactions of supply and demand. Occasionally, market value is referred to in Polish literature as exchangeable value and value in exchange. Non-market value is a value ascribed by consumers to a good or service, for which there is no real market. In such cases, many methods have been used over the years to appraise the value of forests. This study presents a synthetic review of scientific thought connected with forest valuation. Concepts of static and empirical schools are discussed, indicating the role of Polish scientists in the development of forest economics in terms of forest value appraisal

The results of first line systemic therapy of NSCLC in clinical practice

  Introduction. Lung cancer is the most common cancer in the world. Every year, there are over 1.4 million new cases and about 1.3 million deaths due to lung cancer. Data on the results of palliative treatment of patients with non-small cell lung cancer in Poland are scarce. Methods. The results of first-line palliative chemotherapy in 204 lung cancer patients treated in the period 2011–2014 in two cancer centres were analysed. Results. The mean age of the study group was 63.4 ± 8.3 years; 155 patients received chemotherapy with cisplatin, 33 — schemes containing carboplatin, 8 — inhibitors of EGFR tyrosine kinase, 8 — vinorelbine or gemcitabine mo­notherapy. Complete regression was observed in 2 patients, partial response — in 52 patients (25%), stable disease in 92 (45%) and 58 (28%) patients had progression. Median survival for the entire group of patients was 12 months. Multidrug chemotherapy with cisplatin compared with chemotherapy involving carboplatin monotherapy was associated with increased toxicity in total (p = 0.04). An increased toxicity concerned only to haematological compli­cations and renal insufficiency expressed by the level of creatinine in blood serum. There was no apparent effect of chemotherapy on the overall quality of life. Conclusions. The results of palliative treatment of non-small cell lung cancer in daily practice are comparable to those obtained in prospective clinical trials despite having a different population of treated patients. The use of palliative chemotherapy had no significant effect on quality of life

Chemotherapy for advanced colorectal patients: daily practice results may not reflect the outcomes of prospective clinical trials

Introduction. Colorectal cancer is the second cause of cancer deaths worldwide. The development of new drugs in recent years has improved the outcomes, but it is not clear whether this progress also includes patients managed in daily clinical practice. Treatment outcomes in patients with advanced colorectal cancer treated in Poland outside of clinical trials are scare. Methods. We analyzed the results of first-line chemotherapy in 165 patients with advanced colorectal cancer treated between May 2010 and December 2013 in two institutions. Results. The mean patient age was 61 ± 8.7 years; 105 patients received irinotecan-based regimens (CLF1 or XELIRI), 41 oxaliplatin-based regimens (FOLFOX4 or XELOX) and 19 patients received single-agent 5-fluorouracil. A partial response was achieved in 48 patients (29%), stable disease in 71 (43%) and 46 patients (28%) progressed during treatment. Median survival in the entre group was 14 months. Respective average response rate and median overall survival in recent clinical trials were 39% and 17 months, respectively. Compared to single agent treatment, multidrug chemotherapy was associated with increased general toxicity (p = 0.039), in particular with higher occurrence of diarrhea (p = 0.003) and peripheral neuropathy (p < 0.001). There was no apparent impact of chemotherapy on overall quality of life. Conclusions. Treatment results of advanced colorectal cancer in daily practice may be worse than those obtained in prospective clinical trials. The use of palliative chemotherapy has no noticeable impact on quality of life

The impact of introducing the recent DILO card scheme on the causes for admitting patients to the Wejherowo Cancer Clinic compared to previous conditions

Introduction. Patient waiting time for specialist consultations in oncology had ranged from a few to several weeks in 2013. This was due to there being insufficient physicians in oncology, an uneven distribution of cancer centres and that referrals were not necessarily required for attending cancer out-patient clinics. After introducing the ‘Diagnosis and Treatment of Cancer’ (DILO) card, reduced waiting times were intended. Materials and methods. A retrospective study was undertaken at the hospital workplace to analyse reasons for referral in 1124 patients registering for the first time at the Cancer Clinic in Wejherowo in 2015, where those with or without DILO cards were compared. In cases of referrals for which cancer was suspected, clinical and histopathological or cytological investigations were performed. Those qualifying for radical oncological treatment were also counted in. Results. For most cases the reasons for oncological referral using DILO cards were found to be pathologies detected by imaging tests, whereas few diagnoses were made that were based on either cytological or histopathological testing, or indeed by any abnormalities observed from physical examination. Conclusions. Based on the outcomes and experience of the authors, a practical set of guidelines has been proposed when making patient referrals to cancer out-patient clinics for consultation. Coupled with this, GPs’ increased knowledge on cancer may serve to lessen the number of referrals to cancer out-patient clinics. Thus, access to oncological consultations would become facilitated

Skuteczność terapii anty-BRAF i anty-MEK w leczeniu czerniaka z przerzutami wielonarządowymi — opis przypadku

Czerniak jest jednym z najważniejszych problemów zdrowotnych na świecie. W Polsce co roku odnotowuje się 2,5 tys. nowych zachorowań. W ostatnich latach w wypadku tego nowotworu osiągnięto zmniejszenie umieralności, co przypisuje się wprowadzeniu badań przesiewowych i większej skuteczności leczenia, w tym leczenia choroby przerzutowej. Współczesne schematy leczenia wykazują coraz większą skuteczność i przyczyniają się do znaczącej poprawy przeżycia. Strategie leczenia przerzutowego czerniaka są jednak różnorodne; często wykorzystują terapię immunologiczną i terapie celowane. Celem zastosowania terapii systemowej u tych chorych pozostaje zmniejszenie masy nowotworu i związanych z nią objawów oraz wydłużenie czasu przeżycia przy zachowaniu dobrej jakości życia. Zaktualizowane wyniki badania rejestracyjnego wskazują, że mediana przeżycia osób leczonych połączeniem dabrafenibu i trametynibu wynosi 25,1 miesiąca, a 51% z nich osiąga przeżycie dwuletnie. Opisany przypadek wydaje się potwierdzać skuteczność takiej terapii, ale staje się także przyczynkiem do dyskusji na temat sekwencji leczenia oraz leczenia lokalnego zmian przerzutowych

Wyniki systemowego leczenia pierwszego rzutu niedrobnokomórkowego raka płuca w praktyce klinicznej

Wstęp. Rak płuca jest najczęściej występującym nowotworem na świecie. Każdego roku notuje się ponad 1,4 mln nowych przypadków i około 1,3 mln zgonów z powodu raka płuca. Dane dotyczące wyników leczenia paliatywnego chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w Polsce są skąpe. Metody. Analizie poddano wyniki chemioterapii pierwszej linii u 204 chorych na raka płuca leczonych w okresie od 2011 do 2014 r w dwóch ośrodkach. Wyniki. Średni wiek badanej grupy wynosił 63,4 ± 8,3 roku; 155 chorych otrzymało chemioterapię z udziałem cisplatyny, 33 — schematy zawierające karboplatynę, 8 — inhibitory kinazy tyrozynowej dla EGFR, 8 — monoterapię winorelbiną lub gemcytabiną. Całkowitą regresję uzyskano u 2 chorych, częściową odpowiedź — u 52 chorych (25%), stabilizację u 92 (45%), a u 58 (28%) chorych doszło do progresji. Mediana czasu przeżycia całkowitego w całej grupie wynosiła 12 miesięcy. Chemioterapia wielolekowa oparta na cisplatynie w porównaniu z chemioterapią z udziałem karboplatyny i z monoterapią związana była z większą toksycznością ogółem (p = 0,04). Większa toksyczność dotyczyła powikłań hematologicznych i niewydolności nerek mierzonej poziomem kreatyniny w surowicy krwi. Nie stwierdzono wpływu chemioterapii na ogólną jakość życia. Wnioski. Wyniki leczenia paliatywnego niedrobnokomórkowego raka płuca w codziennej praktyce są porównywalne do uzyskanych w prospektywnych badaniach klinicznych pomimo innej populacji leczonych chorych. Zastosowanie paliatywnej chemioterapii nie miało istotnego wpływu na jakość życia

Retrospektywna analiza wyników paliatywnej chemioterapii chorych na zaawansowanego raka jelita grubego na tle danych z badań klinicznych

Wstęp. Nowotwory jelita grubego są w skali świata drugą przyczyną zgonów spowodowanych nowotworami. Rozwój nowych leków w ostatnich latach rozszerzył możliwości leczenia tych nowotworów, jednak nie jest jasne, czy postęp ten dotyczy także chorych leczonych w ramach codziennej praktyki klinicznej. Dane dotyczące wyników paliatywnej chemioterapii u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego w Polsce poza badaniami klinicznymi są skąpe. Metody. Przeprowadzono analizę wyników paliatywnej chemioterapii, uwzględniającą odpowiedź na leczenie, czas przeżycia, toksyczność i jakość życia, u chorych na raka jelita grubego leczonych w dwóch ośrodkach w latach 2010–2013. Wyniki. Przedmiotem badania było 165 chorych w wieku od 41 do 84 lat (średnia 61 ± 8,7 roku), spośród których 105 otrzymywało chemioterapię z udziałem irynotekanu (CLF1/XELIRI), 41 — schematy zawierające oksaliplatynę (FOLFOX4/ XELOX) i 19 — 5-fluorouracyl w monoterapii. Częściową odpowiedź uzyskano u 48 chorych (29%), stabilizację u 71 (43%), a u 46 chorych (28%) doszło do progresji. Mediana czasu przeżycia w całej grupie chorych wynosiła 14 miesięcy. Wyniki te są gorsze niż uzyskiwane we współczesnych badaniach klinicznych (odsetek odpowiedzi około 40%, mediana czasu przeżycia średnio około 17 miesięcy). Chemioterapia wielolekowa w porównaniu z jednolekową związana była z większą toksycznością ogółem (p = 0,039) oraz większym nasileniem biegunek (p = 0,003) i neuropatii obwodowej (p < 0,001). Nie stwierdzono widocznego wpływu chemioterapii na ogólną jakość życia. Wnioski. Wyniki chemioterapii raka jelita grubego w codziennej praktyce mogą być gorsze od uzyskiwanych w prospektywnych badaniach klinicznych ze względu na inną populację leczonych chorych. Zastosowanie chemioterapii nie miało istotnego wpływu na jakość życia

Combining radiotherapy with hormonotherapy and targeted therapies in breast cancer

Breast cancer is one of the most important global health problems. Over the last years introduction of screening mammography and increased efficacy of adjuvant therapies resulted in the reduction of mortality in this malignancy. Many patients with breast cancer have indications for adjuvant radiotherapy and hormonotherapy, however optimal schedules of combining these two modalities remain controversial. In clinical practice typically radiotherapy and hormonotherapy are used both sequentially and concomitantly. Similarly, the most effective and safe strategies for combining radiotherapy and targeted therapies remain to be developed. It is expected that further preclinical and clinical studies, as well as rapid development of molecular oncology will contribute to better selection of patients for particular therapeutic strategies and their optimization.Rak piersi jest jednym z najważniejszych problemów zdrowotnych na świecie. W ostatnich latach w grupie chorych na ten nowotwór uzyskano znaczące zmniejszenie umieralności, co przypisuje się wprowadzeniu masowych badań przesiewowych i większej skuteczności pooperacyjnego leczenia. U wielu chorych na raka piersi istnieją wskazania do pooperacyjnej radioterapii i hormonoterapii, jednak optymalna strategia kojarzenia tych dwóch metod pozostaje nadal przedmiotem kontrowersji. W praktyce klinicznej pooperacyjną radioterapię i hormonoterapię stosuje się zarówno sekwencyjnie, jak i równocześnie, bowiem nie przeprowadzono badań z losowym doborem porównujących te dwie strategie. Dotychczas nie określono także najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod kojarzenia radioterapii i terapii ukierunkowanych molekularnie. Oczekuje się, że dalsze badania przedkliniczne i odpowiednio zaprojektowane badania kliniczne, a także szybki rozwój onkologii molekularnej przyczynią się do lepszego doboru chorych do poszczególnych strategii leczenia oraz ich optymalizacji

Spotkanie Po ASCO 2013

Coroczne spotkania Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO, American Society of Clinical Oncology)są jednym z najważniejszych wydarzeń naukowych w kalendarzu wszystkich onkologów. Tegoroczne spotkanieodbyło się po raz kolejny w Chicago w dniach od 31 maja do 4 czerwca, a miejscem obrad tradycyjnie byłoCentrum Konferencyjne McCormick Place, położone zaledwie kilka minut jazdy autobusem od centrum Chicago.Wielkość i wszechstronność McCormick Place jest imponująca — obiekt ma powierzchnię około 1 300 000 m2 nanajwiększym (jednym z kilku) poziomie, zawiera około 170 pomieszczeń konferencyjnych i 600 000 m2 powierzchnikonferencyjnych. W tegorocznym spotkaniu ASCO wzięło udział blisko 32 000 uczestników, z czego ponad połowęstanowiły osoby spoza Stanów Zjednoczonych (130 z Polski). Imponowała liczba prac przyjętych do prezentacji— 5306 z 75 państw (w tym 2720 prac przedstawiono podczas kongresu, a 2034 doniesienia zamieszczonow postaci prezentacji internetowych).Jak co roku, podczas konferencji ASCO nie zabrakło prac z udziałem polskich autorów. Spośród 56 doniesieńw 14 pierwszymi autorami byli: Renata Duchnowska, Oliwia Głogowska, Anna Kieszkowska-Grudny, SergiuszNawrocki, Ewa Paszkiewicz-Kozik, Joanna Przybył, Rodryg Ramlau, Wojciech Rogowski, Krzysztof Roszkowski,Monika Rucińska, Piotr Rutkowski, Marcin Skrzypski, Paweł Wiechno, Ewa Wachuła [1].Podczas „Spotkania Po ASCO” z wielkiej liczby doniesień grono sprawdzonych wykładowców wybrało pracenajbardziej wartościowe i godne uwagi w odniesieniu do klinicznej praktyki. Najważniejsze doniesienia dotycząceposzczególnych tematów zostały dodatkowo podsumowane i opatrzone komentarzem przez Profesorów JackaJassema i Macieja Krzakowskiego. W tym roku do grona wykładowców dołączyli Piotr Wysocki i RadosławMądry. Koleżeńska atmosfera, gościnność gospodarzy — Zespołu Kliniki Onkologii i Radioterapii GdańskiegoUniwersytetu Medycznego — oraz uroki Trójmiasta u „progu lata” sprawiają, że „Spotkanie Po ASCO” cieszysię niesłabnącym zainteresowaniem i jest dużym „zastrzykiem wiedzy”, po który powraca się co rok. Wykłady,podobnie jak w ubiegłych latach, są dostępne na stronie internetowej www.poasco.pl