Стратегии и методологические основы профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в субпопуляциях повышенного поведенческого риска заражения

A review article presents theoretical basics of the development of innovative STI prevention programs for high-risk groups Urgent need for integrated multidisciplinary preventive strategies aimed at correcting risky behaviors and adapted for the particular vulnerable populations is justified.В обзорной статье представлены теоретические основы разработки современных программ профилактики ИППП в группах высокого риска заражения. Обоснована неотложная необходимость разработки комплексных превентивных стратегий, направленных на коррекцию рискованного поведения, носящих мультидисциплинарный характер и адаптированных к потребностям конкретных уязвимых субпопуляций

К 115-летию кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова (часть II)

The article explores the history of the Department of Dermatovenereology of the First St. Petersburg State Medical University from 1956 till present time. During this period the invaluable contribution to the development of the Department was made by eminent clinicians and scientists A. N. Aravijsky and I. M. Raznatovsky. Over the past 20 years, the department has been successfully developed under the leadership of professor Evgeny Vladislavovich Sokolovskiy.Статья посвящена истории кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета с 1956 г. по настоящее время. Большой вклад в развитие кафедры в этот период внесли такие выдающиеся клиницисты и ученые, как А. Н. Аравийский и И. М. Разнатовский. В течение последних 20 лет кафедра успешно развивается под руководством профессора Е. В. Соколовского

Современные стандарты терапии сифилиса: сравнение российских и зарубежных клинических рекомендаций (сообщение II)

The introduction of penicillin has been a breakthrough in the treatment of syphilis. For 70 years, penicillin remains the preferred drug for the treatment of all forms of the disease; its effectiveness has been proven by wide experience gained from clinical observations. However, a very limited number of published meta-analyzes, systematic reviews and data from randomized controlled trials on the comparative assessment of the effectiveness of various antibiotics and treatment regimens are currently available. Some aspects of syphilis treatment are insufficiently developed, particularly, the treatment schedules for neurosyphilis, syphilis in pregnancy, syphilis in HIV-infected individuals and persons allergic to penicillin. There are disagreements in the assessment of the clinical significance of serofast state after a course of antibiotic therapy. There is no uniform approach to the management of patients with treatment failures. This article compares the Russian standards for syphilis treatment set out in the «Federal guidelines for the management of patients with syphilis» with the current European recommendations of the International Union against Sexually Transmitted Infections (IUSTI) and the recommendations of the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The peculiarities of these guidelines, their strengths and shortcomings, as well as controversial issues of syphilis therapy are discussed. The differences between the domestic and foreign recommendations are more significant in the section concerning the treatment of syphilis than in the section of diagnosis.Внедрение в практику пенициллина явилось переворотом в лечении сифилиса. На протяжении 70 лет пенициллин остается основным препаратом для терапии всех форм заболевания, его эффективность доказана огромным накопленным опытом клинических наблюдений. Однако в доступной литературе опубликовано крайне мало метаанализов, систематических обзоров и результатов рандомизированных контролируемых исследований, посвященных сравнительной оценке эффективности различных антибиотиков и методик лечения. Некоторые аспекты терапии сифилиса остаются недостаточно разработанными, в частности схемы лечения нейросифилиса, сифилиса у беременных, ВИЧ-инфицированных, лиц с непереносимостью пенициллинов. Имеются разногласия в оценке клинической значимости серологической резистентности после курса антибиотикотерапии, отсутствует единая тактика ведения пациентов в случае неудачи лечения. В статье проводится сравнение отечественных стандартов терапии сифилиса, отраженных в «Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных сифилисом», с современными европейскими рекомендациями IUSTI - Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), - и рекомендациями по лечению ИППП Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Обсуждаются особенности, достоинства и недостатки, а также спорные вопросы терапии заболевания. В разделе лечения сифилиса отечественные и зарубежные рекомендации разтличаются более значительно, чем в разделе диагностики

К 115-летию кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова (часть I)

The history of the Department of Dermatovenereology of the First St. Petersburg State Medical University from its foundation in 1901 till 1956 is traced in the article. These years of formation and development of the Department were associated with the activities of the outstanding dermatologists such as T.P. Pavlov, S.Ya. Kulnev, A.A. Sakhnovskaya, O.N. Podvysotskaya.В статье прослежена история кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета с даты ее основания в 1901 г. до 1956 г. Этот период становления и развития кафедры был связан с деятельностью таких выдающихся дерматовенерологов, как Т.П. Павлов, С.Я. Кульнев, А.А. Сахновская, О.Н. Подвысоцкая

Мультидисциплинарная модель профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в группе потребителей инъекционных наркотиков

The article summarizes the experience in developing, implementing and effectiveness evaluating of the sexually transmitted infection prevention program in the subpopulation of injecting drug users in St. Petersburg, Russia. The preventive intervention was aimed to correct behaviors leading to infection and was based on a multidisciplinary patient-centered approach. Long-term medical, social and psychological support of injecting drug users, combined with the group training sessions based on the peer-to-peer model has allowed to reduce their injecting and sexual risk, as well as to decrease the HIV infection incidence in the intervention group 1.84 times against the control group.Обобщен опыт разработки, реализации и оценки эффективности программы профилактики инфекций, передаваемых половым путем, в субпопуляции потребителей инъекционных наркотиков Санкт-Петербурга. Целью превентивного вмешательства являлась коррекция поведения, способствующего заражению, в его основу был положен мультидисциплинарный пациент-центрированный подход. Долгосрочное медико-социальнопсихологическое сопровождение потребителей инъекционных наркотиков в сочетании с групповыми обучающими тренингами, основанными на модели «равный - равному», позволило снизить рискованность их инъекционного и сексуального поведения, а также уменьшить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в экспериментальной группе в 1,84 раза по сравнению с контрольной

Редкая форма поражения ладоней и подошв при красном плоском лишае

Lichen planus is a disease characterized by a large variety of clinical forms and morphological patterns. Localized rash on the palms and soles is considered rare and may create certain problems in diagnosis if it is present as an isolated finding in the absence of typical papular rash on the skin and mucous membranes, and such problems may be solved by histological examination. We report a case of a 41-year-old male with palmoplantar lichen planus. The disease was characterized by pruritic erythematous well-defined plaques dotted wit h multiple, punctate brown keratotic plugs on the palms and soles, which were difficult to separate when scraping. Histological examination revealed changes in the excretory ducts of eccrine sweat glands. We suggest that the presented case is a unique clinicopathologic variant of palmoplantar lichen planus that may be designated by the term “lichen planoporitis.”Красный плоский лишай - заболевание, отличающееся большим разнообразием клинических форм и проявлений. Локализация высыпаний на ладонях и подошвах считается редкой и в случае изолированного поражения, при отсутствии типичных папулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках, создает определенные диагностические затруднения, разрешить которые позволяет гистологическое исследование. Приведено описание случая ладонно-подошвенного красного плоского лишая у 41-летнего мужчины. Заболевание проявлялось зудящими кератотическими бляшками с множественными точечными плотными роговыми пробками коричневого цвета, с трудом отделявшимися при поскабливании. При гистологическом исследовании были выявлены изменения выводных протоков эккринных потовых желез. Представленный крайне редкий клинико-морфологический вариант ладонно-подошвенного красного плоского лишая может быть обозначен термином «lichen planoporitis»