Pericardial Fluid Drainage in the Thoracic Cavity During Pericardiocentesis

An 86-year-old male with dizziness and dyspnea due to cardiac tamponade, underwent pericardiocentesis under ultrasound guidance. The procedure was done through the 5th intercostal space at the left sternal border. A 6-F sheath was placed in the pericardial sac. Although only a minimal quantity of pericardial fluid could be removed through the sheath, complete evacuation of the pericardial fluid could be detected with echocardiography, a few minutes after the puncture of the sac. Clinical improvement with hemodynamic stability were present after the procedure. We discuss the mechanism of this strange phenomenon

Acute myocardial infarction presumambly embolic, in a patient with a mechanical aortic valve: a rare cause of non atherosclerotic coronary arterial occlusion

AbstractWe present a case of an acute myocardial infarction with ST segment elevation in a patient with a mechanical aortic valve prosthesis who had discontinued anticoagulant therapy. We performed a primary coronary intervention procedure, including thrombus aspiration as well as plain balloon angioplasty (low atmospheres), in order to restore coronary flow in left anterior descending artery as soon as possible. Review of the literature suggests that in such cases the diagnosis of the embolic origin of the acute coronary syndrome is assumed and can never been proved definitely. Thrombus aspiration must be included in the therapeutic strategy of these patients.                      &nbsp

Idiopathic Effusive-Constrictive Pericarditis

We herein describe the case of a 71-year-old man, who presented with clinical manifestations of congestive heart failure, in whom non-invasive imaging techniques played a decisive role in arriving at the correct diagnosis of effusive-constrictive pericarditis

ECG Changes Associated With Right-Sided Pneumothorax

Varius ECG changes have been described with pneumothorax, most often left-sided.We present a case of spontaneous right-sided pneumothorax, presenting with an ECG suggestive of an old myocardial infarction. A chest X-ray confirmed the diagnosis of pneumothorax, while an echocardiogram and serial cardiac enzyme testing excluded myocardial infarction (old or recent). ECG changes returned to normal after chest tube insertion and airdrainage. Physicians must be familiar with the ECG changes that can be caused by pneumothorax in order to avoid diagnostic and therapeutic pitfalls

The Relation of Migraine Headaches and Interatrial Shunts

Foramen ovale plays a very important role in fetal circulation by bypassing the lungs and diverting circulation from the right to the left heart. With birth it is usually sealed; however, probe patent or incompletely sealed foramen ovale remains in approximately 25% of adults. Patent foramen ovale (PFO) acquires significance in various congenital heart diseases or other particular settings leading to a right to left shunt, and thus to paradoxical embolism. PFO has been associated with transient ischemic attacks or cryptogenic strokes and also a host of other problems, including migraine. The recognition of an association between migraine syndrome with aura and PFO appears to have come ???full circle??? over the past two decades. Epidemiologic studies have suggested a notably increased PFO prevalence in persons suffering from migraine.The prevalence of migraine headache is higher in cryptogenic stroke patients with PFO than in the general population. Studies have suggested that closure of the PFO may reduce migrainous symptoms. The relation between this association and the recognition of migraine as a risk factor for ischemic stroke in the young is unclear, though right to left passage of circulating factors has been postulated in both syndromes. Despite case series and uncontrolled studies documenting beneficial effects of PFO closure in patients with migraine, particularly those also afflicted by cryptogenic stroke, the recommendation for PFO closure in patients with migraine alone will need to await the results of ongoing randomized trials

Ηλεκτροκαρδιογραφικά Quiz

Περίπτωση 1Ασθενής 75 ετών εισήχθη λόγω συμπτωματικού 2:1 κολποκοιλιακού αποκλεισμού και υποβλήθηκε σε εμφύτευση μόνιμου DDD βηματοδότη. Πέντε ώρες μετά την επέμβαση το ΗΚΓ της ασθενούς είναι το παρακάτω: (excerpt

Αρρυθμιολογικό Quiz

 Α) Νευρομυικές διαταραχές 1)      Υψηλό κύμα R στην V1 του ΗΚΓ επιφανείας 12 απαγωγών συνήθως δεν υπάρχει :Α) Σε οπίσθιο έμφραγμαΒ) Σε αποκλεισμό του δεξιού σκέλουςΓ) Στην υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.Δ) Στη μυική δυστροφία του DucheneΕ) Στην αταξία του Friedreich 2)      Ποιες από τις ακόλουθες καταστάσεις  είναι πιθανό να εμφανίσουν αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία ;A) Τοξικός δακτυλιδισμόςΒ) Μυϊκή δυστροφία του Emegy – DreifusΓ) Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση.Δ) Σύνδρομο Κugelberg – Welander.E) Aταξία του Friedreich... (excerpt

Εκπαιδευτικά Quiz στην Καρδιακή Βηματοδότηση

1. Σε ασθενή που φέρει βηματοδότη από 2 μήνες παρατηρείται στο ΗΚΓ επιφανείας 12 απαγωγών spike χωρίς επακόλουθο QRS σύμπλεγμα. Ποιο από τα κάτωθι είναι σωστό ; Α)  Υπάρχει αποκλεισμός εξόδου (exit block).Β) Ο βηματοδότης  δεν είναι σωστά προγραμματισμένος.Γ) Υπάρχει μετατόπιση του βηματοδοτικού ηλεκτροδίου.Δ) Υπάρχει ρήξη του ηλεκτροδίουΕ) Όλα τα ανωτέρω. 2. Σε ασθενή που τοποθετήθηκε βηματοδότης προ δύο ημερών και έχει υποδόριο εμφύσημα παρατηρείται  διαλείπουσα απώλεια βηματοδότησης στο ΗΚΓ. Στη βηματοδοτική θήκη υπάρχει παγίδευση αέρα. Ποιο από τα κάτωθι είναι σωστό ; Α) Η αιτία είναι το υποδόριο εμφύσημα.Β) Υπάρχει απώλεια μόνωσης του βηματοδοτικού ηλεκτροδίουΓ) Η αιτία  είναι η παγίδευση αέρα στη βηματοδοτική θήκη.Δ) Όλα τα ανωτέρω. 3. Κατά το βηματοδοτικό έλεγχο παρατηρείται έκδηλη μείωση της βηματοδοτικής αντίστασης σε σχέση με την ανευρεθείσα κατά την εμφύτευση του βηματοδότη προ 2 ετών. Ποιο από τα κάτωθι είναι σωστό ; Α) Υπάρχει ρήξη του βηματοδοτικού ηλεκτροδίου.Β) Υπάρχει απώλεια μόνωσης του βηματοδοτικού ηλεκτροδίου.Γ) Ο προγραμματισμός της βηματοδότησης δεν είναι ο κατάλληλος.Δ) Κανένα από τα ανωτέρω... (excerpt

Εκπαιδευτικά Quiz

Κολπική μαρμαρυγή 1)      Ποιο από τα κάτωθι δεδομένα είναι λάθος;H κολπική μαρμαρυγή είναι η συνηθέστερη χρόνια διαταραχή του ρυθμού.Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει περίπου στο 5% των ασθενών άνω των 60 ετών.Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει στο 40% των ασθενών που  πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.Η θνητότητα των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή  δεν διαφέρει  από αυτή των ατόμων με φλεβοκομβικό ρυθμό. 2)      Τριαντάχρονος με μιτροειδική πάθηση παρουσιάζει από ένα χρόνο κρίσεις κολπικής μαρμαρυγής (κΜ) διάρκειας 3-6 ωρών, οι οποίες αυτοανατάσονται. Η ταξινόμηση της κΜ  έχει ως ακολούθως: Εμμένουσα κΜΧρόνια κΜΠαροξυσμική κΜΙδιοπαθής κΜ... (excerpt