Place of vitamin D in everyday clinical practice — an interdisciplinary expert opinion

Niedobory witaminy D są jednymi z najczęściej występujących niedoborów w populacji ogólnej. Ich konsekwencje obejmują wiele układów, w tym krwionośny, kostno-stawowy, endokrynny i inne. Korygowanie niedoborów witaminy D może mieć niezwykle istotne znacznie w leczeniu wielu chorób i powinno być przedmiotem zainteresowania lekarzy wielu specjalności. Poniżej przedstawiono interdyscyplinarne stanowisko ekspertów dotyczące znaczenia witaminy D w patogenezie wielu jednostek chorobowych oraz zasadności uzupełniania jej niedoborów, bazujące na najnowszych doniesieniach i publikacjach.Vitamin D deficiency are among the most common deficiencies in the general population. Their consequences include many systems, including the circulatory, muscle and joints, endocrine and others. Correcting the deficiency of vitamin D can have extremely crucial impact on many diseases and should be of interest to doctors of many specialties. The following is a multi-disciplinary expert opinion on the significance of vitamin D in the pathogenesis of a number of diseases and their reasonableness supplement its deficiencies, based on the latest reports and publications

Realizowanie zadań funkcji rehabilitacyjnej przez pielęgniarki w opinii pacjentów niepełnosprawnych ruchowo

Wstęp. Ograniczona sprawność i funkcja motoryczna człowieka powoduje, że potrzebuje on pomocy pielęgniarki. Wymaga zdiagnozowania pielęgniarskiego i oceny stopnia naruszenia sprawności ruchowej, wyboru metod rehabilitacji przyłóżkowej i usprawniania kompensacyjnego oraz oceny skuteczności tych działań wobec pacjenta. Zawodowa funkcja rehabilitacyjna pielęgniarek jest zaliczana, przez teoretyków pielęgniarstwa polskiego, do funkcji współzależnych. Zadania rehabilitacyjne realizowane przez pielęgniarki wobec pacjenta są ustalane wspólnie z innymi członkami zespołu terapeutycznego z uwzględnieniem specyfiki zastosowanego leczenia. Podmiotem kompleksowej rehabilitacji z udziałem pielęgniarek jest człowiek, który z powodu wady wrodzonej narządu ruchu musi utrzymać sprawność i niezależność albo z powodu urazu, wypadku lub choroby zwyrodnieniowej narządu ruchu czy układu nerwowego musi odzyskać to, co utracił z funkcji motorycznych i lokomocyjnych. Cel pracy. Celem badania było zanalizowanie, jaki jest udział pielęgniarek w rehabilitacji pacjentów niepełnosprawnych ruchowo. Analizy dokonano na podstawie opinii pacjentów. Oceniano również potrzeby pacjentów w zakresie odzyskiwania sprawności ruchowej i samodzielności przy współudziale pielęgniarek i z ich pomocą. Materiał i metody. Badaniem objęto 100 osób (56 kobiet i 44 mężczyzn) po operacji wszczepienia protezy stawu biodrowego (58), z reumatoidalnym zapaleniem stawów (23) i po przebytym udarze mózgu (19). Badanie przeprowadzono na oddziałach: chirurgii ortopedycznej i urazowej oraz rehabilitacji leczniczej. Poprzez ankietę pacjenci wyrazili również swoje oczekiwania związane z pobytem na oddziałach (93) oraz przystosowaniem pomieszczeń oddziałów do ich możliwości ruchowych (41). Wyniki. 62% badanych osób uważa, że pielęgniarki wykonują czynności związane z usprawnianiem osób niepełnosprawnych ruchowo oraz współuczestniczą w rehabilitacji medycznej. W opinii respondentów pielęgniarki pokazywały sposoby wykonywania czynności w nowej sytuacji zdrowotnej, pokazywały sposób wykonywania ćwiczeń w łóżku, nadzorowały ich wykonywanie, czuwały nad bezpieczeństwem usprawniania i poruszania się z pomocą kul. Wnioski. Pielęgniarki realizują zadania zawodowej funkcji rehabilitacyjnej wobec osób niepełnosprawnych ruchowo. Sprawność ruchowa i samodzielność osób niepełnosprawnych ruchowo zwiększa się w wyniku prowadzonej przez pielęgniarki rehabilitacji przyłóżkowej oraz wykonywania zadań zawodowej funkcji rehabilitacyjnej

Rola żywności funkcjonalnej wzbogaconej o stanole roślinne w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego na tle miażdżycy

Właściwe żywienie jest jedną z najważniejszych metod profilaktyki miażdżycy i jej powikłań klinicznych. Do głównych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca należy nieprawidłowe stężenie cholesterolu frakcji LDL w surowicy krwi. Jak wskazują liczne badania światowe, szansę na jego obniżenie dają produkty żywności funkcjonalnej, głównie w postaci margaryn wzbogaconych o stanole/ /sterole roślinne. Zgodnie z wynikami badań przyjmowanie dawki 2 g stanoli roślinnych jest skuteczne w obniżaniu stężenia cholesterolu frakcji LDL. Stanole zawarte w żywności nie wykazują redukującego wpływu na stężenie cholesterolu frakcji HDL (a w niektórych przypadkach wręcz je zwiększają), stając się szansą na leczenie zaburzeń gospodarki lipidowej dla pacjentów z otyłością typu androidalnego, osób palących tytoń czy chorych na cukrzycę typu 2 z towarzyszącą hipercholesterolemią. Także podawanie z dietą przez 3 miesiące stanoli roślinnych w żywieniu 6-letnich dzieci przynosi korzystne efekty hipolipemiczne. Udowodniono również, że jeśli pacjenci z hipercholesterolemią są leczeni statynami, to — niezależnie od dawki — dodanie do ich diety stanoli powoduje dodatkowo obniżenie o 10% stężenia cholesterolu frakcji LDL. Wynika z tego, że zastosowanie steroli roślinnych występujących w żywności jest niezwykle obiecujące w prewencji chorób układu krążenia. Potwierdza to zalecenie Adult Treatment Panel III, w którym, w celu obniżenia ryzyka wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego na podłożu miażdżycy, zaleca się regularne spożywanie produktów spożywczych wzbogaconych o stanole i sterole roślinne w ilości 2 g dziennie. Choroby Serca i Naczyń 2011, 8 (1), 25–3

Health behaviour of elderly patients with heart failure in Poland associated with pharmacotherapy and non-pharmacological treatment

Introduction. In Poland, it is estimated that HF is observed in approximately 0,7 million of patients. The aim of the study was to assess health behaviour in geriatric patients diagnosed with HF regarding pharmacotherapy and non-pharmacological treatment. Material and methods. The study group comprised 72 patients with diagnosed HF, over 65y. The study was performed using a questionnaire survey including 20 closed-ended questions. Results. The mean number of medicinal products prescribed by physicians for the treatment of HF and other diseases was 6.59±1.8. 50% of subjects were additionally taking medications and supplements for self-treatment, 63% declared they managed to take medications prescribed on their own. A diet is followed only by 50%, but only 18% limit their sodium intake. 46% still consume alcohol, and 10% of still smoke cigarettes. 46% declared the use of body weight monitoring, but none of them measured their body weight every day. Conclusion. Health behaviour of geriatric patients with HF in Poland indicates their low compliance with medical guidelines and it may explain a high hospitalisation rate and increasing costs of treatment

Role of NLRP3 inflammasome in the development of bladder pain syndrome interstitial cystitis

Although it has been proposed that NOD-like receptor protein 3 (NLRP3) inflammasome activation may have an important contribution to the onset of bladder pain syndrome/interstitial cystitis (BPS/IC), as of today there is still insufficient evidence to accept or to reject this hypothesis. However, taking into consideration that inflammasomes have been already shown as important mediators of cyclophosphamide-induced bladder inflammation and that some studies have also revealed human bladder epithelium expresses high levels of NLRP3, such a hypothesis seems to be reasonable. The purpose of this review is to discuss a scenario that NLRP3 inflammasome is a crucial player in the development of this disease. Identification of a novel mediator of bladder inflammation and pain could lead to emerging new therapeutic strategy and the first causative therapy

Community Pharmacy services available in United Kingdom.

It is still impossible to implement pharmaceutical care and its services in Poland, due to lack of legal regulations in place and sources of financial support. The vision created by Hepler and Strand was successfully implemented in many countries such as United Kingdom (UK), where planning and implementing more and more clinically advanced services is happening very dynamically. The need for support provided by community pharmacy services is increasing every year. National Health Systems (NHS) aim is to provide as wide as possible care for patients within Primary Care System. Therefore NHS funds and supports pharmacists further education which enables them carrying out more and more advanced clinically tasks. Community Pharmacy Services are divided into 3 categories: essential, advanced and local. Every pharmacy can chose the services they want to provide and the decision is based on patients needs in the given area. In July 2019 NHS, Pharmaceutical Services Negotiating Committee and Department of Health and Social Care published ,, The Community Pharmacy Contractual Framework for 2019/20 to 2023/24: supporting delivery for the NHS Long Term Plan’’. This document delivers even more support for development of pharmaceutical care services in UK and acknowledges the potential that community pharmacists have, needed for delivery of clinically advanced pharmaceutical services. The aim of the article is to illustrate what pharmaceutical care services are available in UK, how they are funded and what impact they have on health care system and public health. It has been estimated that in 2015 year alone Community Pharmacy Services saved NHS over 3 bilion pounds and further investments have been predicted. Community Pharmacy plays an important role in prevention and maintaining public health in UK. As proven in UK, pharmaceutical care implemented in systematic way, practiced with passion in competent and responsible manner can create an opportunity for pharmacists to achieve professional fulfilment.Opieka farmaceutyczna i możliwe w jej ramach świadczenia, wykonywane przez farmaceutów w aptekach ogólnodostępnych, w dalszym ciągu w Polsce nie są realizowane, przede wszystkim ze względu brak regulacji prawnych oraz określenia źródeł finansowania. Wizję i założenia Heplera i Strand udało się natomiast wdrożyć w wielu krajach, m.in. w Wielkiej Brytanii, gdzie planowanie i realizowanie coraz bardziej zaawansowanych klinicznie świadczeń odbywa się bardzo dynamicznie od ponad 20 lat. Niniejszy artykuł ma na celu syntetyczne ukazanie jakie świadczenia w ramach opieki farmaceutycznej są realizowane w Wielkiej Brytanii oraz jakie są ich źródła finansowania i rola w systemie ochrony zdrowia. Doświadczenia z tego kraju wskazują, że opieka farmaceutyczna wprowadzona w sposób systemowy, praktykowana z zaangażowaniem w sposób kompetentny i odpowiedzialny, daje farmaceutom możliwości niezbędne do pełnego wykorzystania ich wiedzy i kompetencji