THE RESULT OF SURGICAL AND COMBINED TREATMENT OF PATIENTS WITH ACROMEGALY

Purpose of the work: to evaluate the results of surgical and combined (medical and surgical) treatment of patients with acromegaly. Materials and methods: 121 patients with a diagnosis of acromegaly (81 women (66.94%); 40 men (33.06%) were operated on. All patients were divided into 4 groups, comparable in terms of gender and age parameters: group 1 consisted of 30 patients (mean age of 46.89 +/- 2.34 years) who underwent surgical treatment; group 2 included 30 patients (mean age of 47.01 +/- 2.35 years) who received preoperative drug treatment with somatostatin analogues and underwent surgical treatment; group 3 consisted of 30 patients (mean age of 45.02 +/- 2.25 years)who underwent surgical treatment and received postoperative drug treatment with somatostatin analogues; group 4 included 31 patients (mean age of 44.9 +/- 2.25 years) who underwent surgical treatment and received drug treatment with somatostatin analogues both in the preoperative and postoperative periods. Observation of patients was carried out in the postoperative period (on the 7th day), as well as after 6 and 12 months. Results: In most cases, when using these methods of surgical intervention, a significantly greater number of total tumor resection was performed. The largest number of patients, in whom remission was registered after the surgical treatment, was observed after 12 months of observation (50% and 51% of cases, respectively, for each type of surgery). Pre-and postoperative administration of drug treatment (somatostatin analogs) increases the frequency of "remission in the entire group" up to 27.4%, reaching 96.7% in group. Conclusion: The use of combined methods of treatment contributed to the achievement of remission in a greater number of cases compared with only surgical treatment. Moreover, the largest number of patients who reached a state of remission was observed 12 months after the start of therapy. Copyright (C) 2013 - All Rights Reserved - Pharmacophor

Recommendations as to grounding the test set volumes for the surface-to-air guided missiles when solving the problem of extending their assigned service terms

Рассматриваются вопросы обоснования объёмов испытаний зенитных управляемых ракет (ЗУР) при решении задач продления их назначенных показателей. Приводятся основные расчётные соотношения и графики зависимостей, использующиеся при обосновании количества ЗУР, необходимых для проведения испытаний, и их продолжительности. Разрабатываются рекомендации по порядку обоснования объёмов испытаний ЗУР.Розглядаються питання обґрунтування об'ємів випробувань зенітних керованих ракет (ЗКР) при вирішенні завдань продовження їх призначених показників. Приводяться основні розрахункові співвідношення і графіки залежностей, які використовуються при обґрунтуванні кількості ЗР, необхідних для проведення випробувань та їх тривалості Розробляється рекомендації щодо порядку обґрунтування об'ємів випробувань ЗКР.The issue of determining test set volumes for the surface-to-air guided missiles (SAGM) when deciding on the issue of extending their assigned service terms. Basic computation expressions are given along with the plots that are used when deciding on the number of SAGM to be tested and on the duration of tests themselves. Recommendations are presented as to how decide on the SAGM test set volumes

Транскраниальная декомпрессия каналов зрительных нервов при менингиомах хиазмально-селлярной области: эффективность, риски и осложнения

The study objective is evaluate the effectiveness and risks of using intradural and extradural decompression of the optic nerve channels during standard transcranial removal of meningiomas of the chiasmal-cellar region region. Materials and methods. The results of 161 decompression of channel of optic nerve in 129 patients are analyzed. In most patients (n = 122), an intradural decompression (resection) of the canal roof was performed. In 7 patients, an extradural decompression of the upper and lateral walls of the canal was performed. Results. In assessing the risks of visual impairment as a result of channel decompression, we found that decompression itself, without attempts to separate the tumor from the nerve, causes vision impairment in 8.6 % of cases. Attempts to separate the tumor from the optic nerves increase the risk of vision impairment from 16.7 to 26.9 %, depending on the radicality. Conclusion. A small number of complications (iatrogenic amaurosis and nasal liquorrhea) make it possible to recommend the described technique as an effective and safe addition to standard transcranial operations to remove the meningiomas of the chiasmal-cellar region.Цель исследования - определить эффективность и безопасность интрадуральной и экстрадуральной декомпрессии канала зрительного нерва в ходе стандартной транскраниальной операции по удалению менингиомы хиазмально-селлярной области. Материалы и методы. Проанализированы результаты 161 декомпрессии канала зрительного нерва у 129 пациентов. У большинства пациентов (n = 122) выполняли интрадуральную декомпрессию (резекцию) крыши канала. У 7 пациентов провели экстрадуральную декомпрессию верхней и боковой стенки канала. Результаты. Оценивая риски ухудшения зрения в результате декомпрессии канала, мы установили, что сама декомпрессия без попыток отделения опухоли от нерва вызывает ухудшение зрения в 8,6 % случаев. Попытки отделения опухоли от зрительного нерва повышают риск ухудшения зрения до 16,7-26,9 % в зависимости от радикальности. Заключение. Небольшая частота осложнений (ятрогенного амавроза и назальной ликвореи) позволяет рекомендовать описанную методику как эффективное и безопасное дополнение к стандартным транскраниальным операциям по удалению менингиом хиазмально-селлярной области