Système de surveillance du VIH et des IST de deuxième génération en Suisse : Rapport de synthèse 2012-2016

Les résultats présentés dans ce rapport s’appuient sur plusieurs sources de données. Nous avons conduit des enquêtes nationales auprès des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH, études Gaysurvey 2012 et 2014), auprès des migrant-e-s originaires d’Afrique subsaharienne (migrant-e-s ASS, étude ANSWER 2014), auprès des travailleuses et des travailleurs du sexe (TS, étude SWAN 2016), ainsi qu’auprès des consommatrices et des consommateurs de drogue fréquentant les structures à bas seuil (UD, étude SBS 2011). A cela s’ajoute une analyse secondaire des données sur les comportements sexuels de l’enquête suisse sur la santé (ESS 2012). Nous avons également collecté des données de monitoring sur le nombre de seringues remises aux UDI dans différents settings (structures à bas seuil, programmes de prescription d’héroïne et pharmacies), ainsi que des données relatives à la mise sur le marché de préservatifs en Suisse. Nous avons conduit ou participé à la réalisation de cinq études additionnelles qui apportent un éclairage complémentaire aux résultats présentés dans ce rapport : évaluation de la campagne « Break the chains » 2015 ; analyse des données disponibles pour estimer le nombre de préservatifs écoulés sur le marché suisse ; entretiens avec des experts concernant l’évolution des comportements préventifs chez les UDI ; inventaire des dispositifs de remise de matériel d’injection stérile en milieu carcéral ; rapid assessment de la situation des personnes transgenres par rapport au risque d’infection par le VIH et les autres IST. Nous nous sommes enfin appuyés sur des résultats publiés sous l’égide de la Swiss HIV cohort study et de l’étude Health behaviour in school-aged children

Interruptions de grossesse : données épidémiologiques, accessibilité et techniques

Financé par le Service de la santé publique (SSP) du Département de la santé et de l’action sociale (DSAS) du canton de Vaud, le présent rapport vient en complément du mandat de surveillance des interruptions de grossesse (IG) effectuées dans le canton de Vaud. Il a comme objectif de mettre en contexte la situation dans le canton de Vaud en faisant le point sur différents aspects de l'interruption de grossesse à l'appui des revues parues dans la littérature internationale. Trois axes d'analyse sont présentés : les données épidémiologiques, l'accessibilité à l'IG ainsi que les techniques d'interruption de grossesse et leurs éventuelles conséquences indésirables

Hyperfractionated accelerated radiotherapy (HART) for inoperable, non metastatic non-small-cell lung carcinoma of the lung (NSCLC): result of a phase II study for patients ineligible for combination radio-chemotherapy.

Purpose: To evaluate a hyperfractionated and accelerated radiotherapy (HART) protocol in patients with inoperable non-small cell lung carcinoma (NSCLC) who were ineligible for combination radiochemotherapy studies. Methods and Materials: From February 1989 through August 1994, 23 patients ineligible for available combined modality protocols in our institution were enrolled and treated with HART, consisting of 63 Gy given in 42 fractions of 1.5 Gy each, twice daily, with a minimum time interval of 6 h between fractions, 5 days a week, over an elapsed time of 4.2 weeks, or 29 days. There was no planned interruption. Results: The 1-, 2-, and 3-year survival rates were 61%, 39%, and 19%, respectively, with a median survival of 16.8 months. At the time of analysis, 4 patients are alive and 19 have died, 16 from NSCLC and 3 from cardiacdisease. Overall response rate was 48%, with 22% of patients achieving a complete response and 26% a partial response. Correlation between acute response rate and survival was poor. First site of relapse was local-regional in 8 patients (35%), distant in 6 patients (26%), and local-regional and distant in 4 (17%) patients. One patient had Grade IV and 2 had Grade III esophagitis. One patient presented with chronic Grade III lung toxicity. There were no treatment-related deaths. Conclusion: In this group of 23 patients ineligible for radiochemotherapy, this HART regime was quite feasible and was followed by little toxicity. Results in this particularly poor prognosis NSCLC patient category should be compared to series with a similar patient profile; however, median survival is at least similar to that obtained in recent series of combination radiochemotherapy. © 1999 Elsevier Science Inc

Retroperitoneal fibrosis and multiple myeloma: fortuitous association?

We report a 59-year-old man presenting with retroperitoneal fibrosis (RF) associated with IgG lambda multiple myeloma. Recent clinical and immunohistochemical findings suggest that RF might be a particular expression of plasma cell/lymphoid dyscrasia, and that this association is not merely fortuitous. We review the pathophysiological evidence supporting this hypothesis

Bone marrow edema of the femoral head.

This article addresses the MR features of the bone marrow edema syndrome (BMES) of the femoral head with emphasis on the prevalence and clinicopathology of the disorder and description of the current concepts on diagnosis and prognosis. BMES can be observed in self resolving conditions such as transient osteoporosis of the hip, spontaneous fracture of the femoral head, or post traumatic lesions. Rapidly destructive coxarthrosis, necrosis of the femoral head as well as certain forms of spontaneous fracture of the femoral head may present a similar MR pattern, though prognosis is definitely less favourable.The challenging role of the radiologist is to recognize BMES at an early stage and to provide adequate prognosis on the lesion outcome