Psychological support and quality of life in patients with gynecological cancer

The gynecological cancer is the fourth in rate of occurrence in women and its treatment has a significant impact on their quality of life. The aim of the present study was to review the literature related to the impact of cancer on the quality of women’ life, the psychosocial adjustment of women and the possible ways of psychological support. A search was conducted using the CINAHL, Medline, Google, and PubMed. The quality of life of women facing gynecological cancer is significantly affected. Various changes in the everyday life of the patients are observed as well as psychological exhaustion, which often occurs with depressive symptoms including fear and strong anxiety leading sometimes to panic. Sexual disorders also occur, and support should be immediately provided, prior to the announcement of the bad news from a health care professional. The supportive psychotherapy group contributes to the full understanding of the different aspects of the problem. It is also important for the patient to realize that she is not alone in coping with this difficult problem. The use of specific cognitive and behavioural methods can change her way of thinking and coping with her problem by using the most efficient ways. The diagnosis of gynecological cancer can, in many cases, cause severe anxiety and depression. The role of the nurse is important in psychological support and generally in dealing with problems arising from its treatment

HEART FAILURE, DEPRESSION AND EXERCISE

Introduction: Patients with heart failure have high rates of physical disability, based on self-reported difficulty in performing daily living activities. Depression is also a disease entity that has a high co-morbidity in combination with heart failure. Beyond the usual medical care of heart failure, there is a plethora of research on the contribution of exercise to cardiovascular parameters and to the muscular system of patients with heart failure, its effect on their quality of life and relief of depression symptoms. Purpose: The purpose of this study is to highlight the positive effect of exercise on patients with heart failure experiencing depression. Methodology: The study material consisted of articles on the topic, found in Greek and international databases such as: Google Scholar, Mednet, Pubmed, Medline and the Hellenic Academic Libraries Association (HEAL-Link), using the appropriate keywords: heart failure, depression, exercise programs. Results: Depression affects the clinical course and prognosis of patients with heart failure. The coexistence of depression and chronic heart failure leads to an increase in mortality. The benefits of exercise, therefore, in patients with heart failure and depression have a positive impact on the patients' quality of life by contributing to increasing their functional status, reducing their re-admissions to the hospital and relieving the symptoms of depression. Conclusions: The high incidence of depression in patients with chronic heart failure requires measures to prevent it, such as exercise. Health professionals need to help patients understand their condition and follow therapeutic guidelines, as well as therapeutic exercise, which can improve their lifestyle and behavior, and help them prevent depression symptoms and promote their quality of life

IMMIGRATION AND MENTAL DISORDERS

Introduction: Immigration is the movement of people into a country where they will remain as its permanent residents or future citizens without having citizenship. Purpose: The purpose of this review study is to highlight the impact of immigration on the mental health of immigrants and to identify the mental disorders from which immigrants are at risk of getting ill. Methodology: The study material consisted of articles on the topic, found in Greek and international databases such as: Google Scholar, Mednet, Pubmed, Medline and the Hellenic Academic Libraries Association (HEAL-Link), using the appropriate keywords: mental illness, immigrants, treatment. Results: It is estimated that two-thirds of refugees - migrants experience anxiety and depression. Studies show that these are populations with severe social problems, unmet needs, and a range of mental health problems such as depression, panic attacks, social phobia, generalized anxiety disorder, suicidal ideation, and post-traumatic stress disorder (PTSD). Conclusions: Addressing the mental health problems of immigrants and refugees can only be holistic. It requires much more psychosocial interventions and practical solutions, always combined with culturally appropriate psychological support methods

Sleep and Health: Role of Dopamine

Introduction: Sleep is an important part of people’s lives and proper sleep is a prerequisite for good health

Investigation of the relationships between depression, body image and self-esteem in multi-transfused thalassemia major patients

Introduction: Thalassemia major is a genetic disorder that causes severe anemia due to insufficient hemoglobin production. It also results in physical abnormalities such as short height, facial differentiation, and hypogonadism. Treatment involves frequent transfusions and chelation therapy, which may harm the person's mental health, leading to emotional, psychological, and behavioral concerns. Aim: The goal of this study is to examine the correlation between depression, body image, and self-esteem in adult patients with Thalassemia Major who have received multiple transfusions. Material - Methods: This is a cross-sectional study, in which 295 multi-transfused adult patients with Thalassemia Major participated. The data collection took place from February 2022 until February 2023. To collect the data and measure the parameters to be examined, the following were used: a demographic information questionnaire, to assess the presence of depressive symptoms the BDI-II scale (Beck Depression Inventory-II) was used, to assess body image the ASI-R (Appearance Schemas Inventory-Revised) scale and to measure self-esteem the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). In addition, a set of six open-ended questions were employed in a questionnaire created specifically for the purpose of this study by the researcher, related to issues of psychosexuality and patients' opinions about the treatment and the health professionals related to it. Their use was made with the consent of the authors of these scales. The statistical processing of the research data was done with the statistical program (Statistical Package for the Social Sciences, 25.0 (S.P.S.S) using descriptive and inductive statistical methods. Multiple linear regression was also applied, while the level of statistical significance was set at 0.05.Results: The results of the study clearly state that women make up 58% of the sample, while only 42% were men. Interestingly, a majority of the participants were over 37 years old, with 21% aged 37-40, 25.1% aged 41-45, and 22% over 46. It is also noteworthy that University Education graduates dominate the sample at 47.8%, followed by Technology Education graduates at 18.6%.The Cronbach's alpha reliability indices for the BDI-II depression scale (0.936) and the Rosenberg self-esteem scale (0.926) indicate high reliability. The individual Cronbach's alpha indices for the ASI-R appearance beliefs questionnaire (Self-Evaluative Salience subscale (self-evaluation) (α=0.837), Motivational Salience subscale (Motivation) (α=0.764), and total scale Composite ASI-R Score (α=0.820)) are all above the acceptable level of 0.70.The group's BDI-II depression scale average score was 15.98 which correlates to mild depression status, with 35% of participants experiencing moderate to intense depression (N=103). On the RSES self-esteem questionnaire, the average score was 17.69, indicating moderate self-esteem levels. Furthermore, the ASI-R body image scale found that the group had a neutral preoccupation with their outward appearance. Regarding the open-ended questions, 43.7% of respondents had positive emotions when asked "How do you feel at the sight of your naked body?" while 23.7% expressed neutral emotions. For the question "Do you think your appearance makes you less feminine or less masculine and if YES why?" 67.5% of respondents answered that their appearance did not make them less feminine or masculine, indicating strong self-esteem. 62% of respondents answered that their appearance did not make them less sexually desirable when asked "Do you think your appearance makes you less sexually desirable and if YES why? "Among the 295 participants, it was observed that a significant number of 50.8% had negative feelings about their treatment. However, it is worth noting that an overwhelming majority of 89.5% had a positive opinion of the nurses' work. A mere 10 participants expressed a negative opinion of the nurses, which is a relatively small number compared to the total participant count. Conclusion: This research indicates that individuals with high self-esteem experience lower rates of depression due to their focus on overall well-being rather than physical appearance. On the other hand, those with low self-esteem often base their worth solely on their appearance, disregarding their health. This preoccupation with appearance can lead to an unhealthy fixation on it.Εισαγωγή : Η ομόζυγη ή μείζονα β - μεσογειακή αναιμία είναι ο συχνότερος τύπος της μεσογειακής αναιμίας, μια κληρονομική, γενετική διαταραχή που περιλαμβάνει αδυναμία παραγωγής επαρκούς αιμοσφαιρίνης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση σοβαρής αναιμίας. Η ίδια η νόσος δημιουργεί σωματικές ανωμαλίες (μικρό ύψος, διαφοροποίηση προσώπου, υπογοναδισμό), που συγχρόνως με την θεραπευτική της προσέγγιση, που είναι οι συχνές μεταγγίσεις καθώς και την αποσιδήρωση, μπορεί να επιδράσουν αρνητικά στον ψυχισμό του ατόμου. Μπορεί να υπάρξει διαταραχή της αυτοαντίληψης, της γενικότερης ανάπτυξης και της κοινωνικοποίησης του ατόμου, με αποτέλεσμα την παρουσία συναισθηματικών, ψυχολογικών και συμπεριφορικών ανησυχιών. Σκοπός: Να διερευνηθούν οι συσχετίσεις μεταξύ κατάθλιψης, εικόνας σώματος και αυτοεκτίμησης πολυμεταγγιζόμενων ενήλικων ασθενών με ομόζυγη β – μεσογειακή αναιμία. Υλικό – Μεθοδολογία: Πρόκειται για μια συγχρονική μελέτη, στην οποία έλαβαν μέρος 295 πολυμεταγγιζόμενοι ασθενείς με ομόζυγή ή μείζονα β μεσογειακή αναιμία. Η συλλογή δεδομένων έγινε από το Φεβρουάριο 2022 μέχρι και τον Φεβρουάριο 2023. Για την συλλογή των δεδομένων και την μέτρηση των προς εξέταση παραμέτρων χρησιμοποιήθηκαν: ερωτηματολόγιο δημογραφικών στοιχείων, για την εκτίμηση ύπαρξης καταθλιπτικής συμπτωματολογίας η κλίμακα BDI-II (Beck Depression Inventory –II), για την αξιολόγηση της εικόνας σώματος η κλίμακα ASI-R (Appearance Schemas Inventory – Revised) και για την μέτρηση της αυτοεκτίμησης η κλίμακα Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Η χρήση τους έγινε με την σύμφωνη γνώμη των συγγραφέων των κλιμάκων αυτών. Επίσης χρησιμοποιήθηκαν 6 ερωτήσεις ανοικτού τύπου, που σχεδιάστηκαν από τον ερευνητή, και αφορούσαν σε θέματα ψυχοσεξουαλικότητας και απόψεις ασθενών για την θεραπεία και τους επαγγελματίες υγείας που σχετίζονται με αυτή. Η στατιστική επεξεργασία των δεδομένων της έρευνας πραγματοποιήθηκε με το στατιστικό πρόγραμμα (Statistical Package for the Social Sciences, 25.0 (S.P.S.S) χρησιμοποιώντας μεθόδους περιγραφικής και επαγωγικής στατιστικής. Εφαρμόστηκε επίσης πολλαπλή γραμμική παλινδρόμηση, ενώ το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε στο 0,05. Αποτελέσματα: Τα σημαντικότερα από τα αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν τα εξής στοιχεία: Το 58% (Ν=171) του δείγματος ήταν γυναίκες και το 42% (Ν=124) άνδρες. Παραπάνω από τους μισούς συμμετέχοντες είχαν ηλικία άνω των 37 ετών και πιο συγκεκριμένα, το 21% (Ν=62) ήταν από 37-40 ετών, το 25.1% (Ν=74) ήταν από 41-45 ετών και το 22% (Ν=65) ήταν άνω των 46 ετών. Το 47.8% (Ν=141) των συμμετεχόντων ήταν απόφοιτοι Πανεπιστημιακής Εκπαίδευσης και ακολουθούν με μικρότερο ποσοστό οι απόφοιτοι Τεχνολογικής Εκπαίδευσης (18.6%, Ν=55).Ο δείκτης αξιοπιστίας Cronbach’s alpha για την κλίμακα της κατάθλιψης BDI-II ήταν 0.936 και για την κλίμακα αυτοεκτίμησης Rosenberg, ήταν 0.926, τιμές ιδιαίτερα υψηλές που δηλώνουν υψηλή αξιοπιστία. Τέλος, για τις υποκλίμακες του ερωτηματολόγιου πεποιθήσεων σχετικά με την εμφάνιση (ASI-R), οι επιμέρους δείκτες Cronbach’s alpha ήταν άνω του 0.70 και συγκεκριμένα: για την υποκλίμακα Self-Evaluative Salience (Αυτοαξιολόγηση) 0.837, για την υποκλίμακα Motivational Salience ( Κινητοποίηση) α=0.764 και για την συνολική κλίμακα Composite ASI-R Score 0.820.Η μέση τιμή της κλίμακας BDI- II για την κατάθλιψη στο σύνολο του δείγματος, ήταν 15.98, υποδηλώνοντας ήπια διαταραχή κατάθλιψης. Ωστόσο ένα ποσοστό 35% (Ν=103), παρουσίαζε μέτρια, σοβαρή και ακραία κατάθλιψη. Ως προς το ερωτηματολόγιο της αυτοεκτίμησης (RSES) η μέση τιμή του δείγματος ήταν 17.69, συνεπώς φαίνεται ότι ήταν σε μέτρια επίπεδα. Για την κλίμακα της εικόνας σώματος ASI-R, η μέση τιμή για κάθε υποκλίμακα ήταν: για την υποκλίμακα Self-Evaluative Salience 3.08, για την υποκλίμακα Motivational Salience 3.27 και για την συνολική κλίμακα Composite ASI-R Score 3.16, συνεπώς φαίνεται ότι οι συμμετέχοντες παρουσιάζονται κάπως ουδέτεροι σε σχέση με την ενασχόλησή τους με την εξωτερική τους εμφάνιση. Για τις απαντήσεις σε σχέση με τις ερωτήσεις ανοικτού τύπου φάνηκε ότι στην ερώτηση «Πώς αισθάνεστε στη θέα του γυμνού σας σώματος;», το 43.7% (Ν=129) απάντησε ότι αισθάνεται θετικά συναισθήματα, ενώ αυξημένο ήταν το ποσοστό αυτών που εξέφρασαν ουδέτερα συναισθήματα (23.7%). Στην ερώτηση «Πιστεύετε ότι η εμφάνιση σας σας καθιστά λιγότερο θηλυκή ή λιγότερο αρρενωπό και αν ΝΑΙ γιατί;», η πλειονότητα (67.5%, Ν=199) απάντησε ότι η εμφάνισή τους δεν τους/τις καθιστά λιγότερο αρρενωπούς ή λιγότερο θηλυκές, απάντηση που δείχνει ισχυρή αυτοεκτίμηση. Για την ερώτηση «Πιστεύετε ότι η εμφάνιση σας, σας καθιστά λιγότερο σεξουαλικά επιθυμητή/ό και αν ΝΑΙ γιατί;», η πλειονότητα (62%, Ν=183) απάντησε ότι η εμφάνισή τους δεν τους καθιστά λιγότερο σεξουαλικά επιθυμητούς.Για τις απόψεις τους σχετικά με την θεραπεία που υποβάλλονται, οι περισσότεροι εξέφρασαν αρνητικά συναισθήματα (50.8%, Ν=150) ενώ για την εργασία των νοσηλευτών είχαν πολύ θετική άποψη (89.5%, Ν=263) και μόνο 10 συμμετέχοντες είχαν αρνητική άποψη. Συμπεράσματα: Από την μελέτη προκύπτει ότι τα άτομα με υψηλή αυτοεκτίμηση παρουσιάζουν μειωμένα επίπεδα κατάθλιψης, δεν συνηθίζουν να ορίζουν τον εαυτό τους και την αυτοεκτίμησή τους βάσει της φυσικής τους εμφάνισης και προσέχουν συχνότερα την εμφάνισή τους. Επίσης, φαίνεται ότι η κατάθλιψη συνδέεται και με τις πεποιθήσεις για την εμφάνιση καθώς άτομα με κατάθλιψη συνηθίζουν να ορίζουν τον εαυτό τους και την αυτοεκτίμησή τους βάσει της φυσικής τους εμφάνισης αλλά δεν προσέχουν την εμφάνισή τους. Τέλος, τα άτομα που ορίζουν τον εαυτό τους με βάση την εμφάνιση τους τείνουν να προσέχουν περισσότερο την εξωτερική τους εμφάνιση

CHILD SUICIDE: FAMILY’S REACTIONS

Introduction: Suicide is a major public health problem, in which relatives play an important role in the prevention of the said problem. However, suicide and suicidal behavior affect the relatives’ lives profoundly, both emotionally and socially. Aim: This study is an initial investigation of families’ emotional and behavioral responses to adolescents’ suicide Methodology: An extensive literary review of relevant articles for the period 2000-2017, was performed using Medline, PubMed and Google databases, with the following key words: “child suicide, parent’s reactions, bereavement, risk factors, warnings sign, and mental health problems”. Results: Suicide is uncommon in childhood but becomes an extremely serious issue among adolescents. Several risk factors have been identified and include the presence of psychiatric illness, a previous suicide attempt, family factors, substance abuse, sexual and physical abuse, or bullying. The death of a child of any age is extremely painful for parents. Most parents experience a profound sense of guilt, shame, pain, depression when harm comes to their child, even if through no fault of their own. The same feelings are often present and are associated with help seeking in siblings bereaved by suicide. All of these factors lead to a devastating grief that is much longer lasting than most people realize. Conclusion: Families that have experienced a suicide present severe prolonged grief with many psychological and physical symptoms such as depression, feelings of guilt, shame, pain, heart failure, hypertension, diabetes. However, the psychosocial impact on families is a very important issue who needs further investigation