Проблема діагностики малосимптомного холедохолітіазу в пацієнтів із гострим калькульозним холециститом

The aim of the work: to improve the results of the diagnosis of small symptomatic c holedocholithiasis.Materials and Methods. Diagnosis and treatment of 167 patients with acute calculous cholecystitis and suspicion of choledocholithia­sis in the period from 2007 to 2016 were analyzed.Results and Discussion. In patients with acute calculous cholecystitis and small symptomatic choledocholithiasis, the pain in the right hypochondrium and epigastric areas (95.8 %), body temperature (47.9%), and general weakness (87.4 %) and only in 4 (2.3 %) of pa­tients watched the Sharko triad (jaundice, fever, chills). In the analysis of biochemical parameters of blood, we observed an increase in the level of bilirubin in only 38 (22.7 %) patients, and alkaline phosphatase in 131 (78.4 %) and gama-glutamyl transpeptidase in 139 (83.2 %) patients. According to the results of ultrasound signs of choledocholithiasis isolated in 68.8 % of patients; the diameter of the total bile duct was on average (9.0±0.21) mm. There were not ultrasound signs of hypertension or other biliary pathology in 52 (31.1 %) patients. Among 41 patients with MRCP, choledocholithiasis was diagnosed in 30 (73.2 %) patients. DurЦель работи: улучшить результаты диагностики малосимптомного холедохолитиаза.Материалы и методы. Проведен анализ диагностики и лечения 167 пациентов с острым калькулезным холециститом и подозрением на холедохолитиаз в период с 2007 по 2016 г.Результаты исследований и их обсуждение. Пациенты с острым калькулезным холециститом и малосимптомным холедохолитиазом чаще всего жаловались на боль в правом подреберном и эпигастральном участках (95,8 %), повышение температуры тела (47,9 %) и общую слабость (87,4 %) и только в 4 (2,3 %) пациентов наблюдали триаду Шарко (желтуха, лихорадка, дрощи). При анализе биохимических показателей крови отмечено повышение уровня билирубина только у 38 (22,7 %) пациентов, а щелочной фосфатазы в 131 (78,4 %) и гамаглютамилтранспептидазы в 139 (83,2 %) пациентов. По результатам УЗИ подозрение на холедохолитиаз возникло в 68,8 % пациентов; диаметр общего желчного протока составил в среднем (9,0 ± 0,21) мм. Не выявлено УЗИ-признаков гипертензии или другой билиарной проточной патологии у 52 (31,1 %) пациентов. Среди 41 пациента с помощью МРХПГ диагностирован холедохолитиаз у 30 (73,2 %) больных. Во время ЭРХПГ обнаружено конкременты в 97,8 % пациентов. Осложнения после проведения лечебной ЭРХПГ возникли у 5 (3,6 %) пациентов.Мета роботи: покращити результати діагностики малосимптомного холедохолітіазу.Матеріали і методи. Проведено аналіз діагностики та лікування 167 пацієнтів з гострим калькульозним холециститом та підозрою на холедохолітіаз у період із 2007 до 2016 р.Результати досліджень та їх обговорення. Пацієнти з гострим калькульозним холециститом та малосимптомним холедохолітіазом найчастіше скаржилися на біль у правій підреберній та епігастральній ділянках (95,8 %), підвищення температури тіла (47,9 %) та загальну слабість (87,4 %) і лише у 4 (2,3 %) пацієнтів спостерігали тріаду Шарко (жовтяниця, лихоманка, дрощі). При аналізі біохімічних показників крові спостерігали підвищення рівня білірубіну лише у 38 (22,7 %) пацієнтів, а лужної фосфатази у 131 (78,4 %) та гамаглютамілтранспептидази у 139 (83,2 %) пацієнтів. За результатами УЗД підозра на холедохолітіаз виникла у 68,8 % пацієнтів; діаметр загальної жовчної протоки склав в середньому (9,0±0,21) мм. Не виявлено УЗД-ознак гіпертензії або іншої біліарної протокової патології у 52 (31,1 %) пацієнтів. Серед 41 пацієнта за допомогою МРХПГ діагностовано холедохолітіаз у 30 (73,2 %) хворих. Під час ЕРХПГ виявлено конкременти у 97,8 % пацієнтів. Ускладнення після проведення лікувальної ЕРХПГ виникли у 5 (3,6 %) пацієнтів

Fabrication of probes for scanning near-field optical microscopy using focused ion beam

The results were obtained using the infrastructure of the Center for Shared Use “Nanotechnology” of the Southern Federal University

Influence of the focused ion beam parameters on the etching of planar nanosized multigraphene/SiC field emitters

The equipment of the Collective Usage Center “Nanotechnologies” and the Research and Educational Center "Nanotechnologies" of Southern Federal University was used for this study. This work was funded by Internal grant of Southern Federal University No. VnGr-07/2017-26

Novel technology for fabrication of probe tips for SPM using focused ion beam induced deposition method

The work was done through a grant from the Russian Science Foundation (project No. 18-79-00175) using the equipment of the Research and Education Center and the Nanotechnology Joint Use Center of the Southern Federal University (Taganrog)

Age-related changes in the colon and its parasympathetic innervation Age-related changes in the colon and its parasympathetic innervation

Objective: to find out whether there is a correlative relationship between age-related changes in the mucosa of the colon and the loss of neurons in the dorsal nuclei of the vagus nerve. Materials and methods. To study this issue, the authors conducted a study of the large intestine. The materials were autopsies that died from cardiovascular diseases of different age groups. Results: Possible relationships between age-related changes in the mucous mem-brane of the colon and the structures of the nervous system, carrying out its trophic innervation, in particular, the vagus nerve system, remain unexplored. Conclusion. It is shown that the correlative relationship between changes in the dorsal nuclei of the vagus nerve and the development of atrophy in the mucosa of the large intestine is much more pronounced compared to age correlations. This suggests that age-related changes in the nucleus of the vagus lead to violations of trophic innervation of the colon mucosa, which leads to a decrease in proliferative activity of stem cells and the development of atrophic processes.Цель исследования: выяснить, существует ли коррелятивная взаимосвязь между возрастными изменениями слизистой оболочки толстого кишечника и потерей нейронов в дорсальных ядрах блуждающего нерва. Материалы и методы. Для изучения данного вопроса авторами было проведено исследование толстого кишечника. Материалами послужили аутопсии умерших от сердечно­сосудистых заболеваний различных возрастных групп. Результаты: Возможные взаимосвязи возрастных изменений слизистой оболочки толстого кишечника и структур нервной системы, осуществляющих ее трофическую иннервацию, в частности, системы блуждающего нерва, остаются неисследованными. Заключение. Показано, что коррелятивная взаимосвязь между изменениями в дорсальных ядрах блуждающего нерва и развитием атрофии в слизистой оболочке толстого кишечника выражена намного более значительно по сравнению с возрастными корреляциями. Это позволяет предположить, что возрастные изменения в ядрах вагуса приводят к нарушениям трофической иннервации слизистой оболочки толстого кишечника, что ведет к снижению пролиферативной активности стволовых клеток и развитию атрофических процессов

ASPECT OF MODERN METHODS OF CHOLEDOCHOLITHIASIS DIAGNOSTICS

Choledocholithiasis is a common surgical pathology and main cause of nonmalignant obstructive diseases of biliary system. Estimation of the safest method of diagnostics allows reducing the frequency of complications, accuracy of diagnostics and unnecessary economic expenses. The aim of the study – to determine the most optimal methods for diagnosing choledocholithiasis on the basis of the analysis of literature data. Materials and Methods. According to the data of literature for 5-year period, the experience of diagnostics of choledocholithiasis has been analyzed. Comparative analysis of different instrumental methods of diagnostics of choledocholithiasis has been performed. Results and Discussion. For now there is no final decision about certain method of choledocholithiasis diagnostics. Different researches show ambiguous data of sensitivity and specificity of both invasive and non-invasive techniques. Conclusions. Scientific experience shows, that non-invasive diagnostic methods of choledocholithiasis and more perspective due to the absence of surgical intervention, complications and wide spectrum of possibilities of their improving. It is noteworthy, that prevalent are magnetic-resonance cholangiopancreatography and endoscopic ultrasound diagnostics, which are the most informative and highly specific diagnostic methods with less quantity of complications

Why Stable Finite-Difference Schemes Can Converge to Different Solutions: Analysis for the Generalized Hopf Equation

The example of two families of finite-difference schemes shows that, in general, the numerical solution of the Riemann problem for the generalized Hopf equation depends on the finite-difference scheme. The numerical solution may differ both quantitatively and qualitatively. The reason for this is the nonuniqueness of the solution to the Riemann problem for the generalized Hopf equation. The numerical solution is unique in the case of a flow function with two inflection points if artificial dissipation and dispersion are introduced, i.e., the generalized Korteweg–de Vries-Burgers equation is considered. We propose a method for selecting coefficients of dissipation and dispersion. The method makes it possible to obtain a physically justified unique numerical solution. This solution is independent of the difference scheme