Лікувально-профілактичні заходи, спрямовані на зниження частоти гестаційних ускладнень у жінок із поєднаною безплідністю в анамнезі

Мета - обґрунтувати принципи профілактики та лікування основних гестаційних ускладнень у жінок, які мали поєднану безплідність в анамнезі. Матеріали та методи. Пацієнток поділено на групи залежно від призначеної схеми лікування: 1-ша група - 52 вагітні з поєднаною безплідністю в анамнезі, які отримували з позитивного сечового тесту на вагітність базову терапію (дідрогестерон - 10 мг 2 рази на добу до 12 тижнів, фолієву кислоту - 400 мкг на добу до 14 тижнів вагітності); 2-га група - 50 вагітних із поєднаною безплідністю, які отримували удосконалену нами схему (5-метилтетрагідрофолат - 600 мг, йод - 200 мкг, мікронізований прогестерон - 200 мг, кардіоаспірин - 150 мг, кальцій з вітаміном D3, омега-3, -6, -9 поліненасичені жирні кислоти - 1000 мг, магній з вітаміном В6). Статистичну обробку даних виконано методами варіаційної статистики. Результати. Частіше гестаційні ускладнення у ІІ триместрі відмічалися у вагітних 1-ї групи, які застосовували базову лікувальну схему, порівняно з пацієнтками 2-ї групи, які отримували удосконалений нами терапевтичний комплекс. Так, багатоводдя виявлялося майже в 2,5 раза частіше в пацієнток 1-ї групи - 11,5% проти 4% вагітних 2-ї групи; і маловоддя підтверджувалося в 3 рази частіше в жінок 1-ї групи (7,7%), тоді як у вагітних 2-ї групи (тільки у 2%). Істміко-цервікальна недостатність розвинулась у кожної п’ятої (21,2%) жінки в 1-й групі та майже в 3 рази рідше (8% жінок) у 2-й групі. Аномалії прикріплення плаценти, зокрема, передлежання плаценти та її низьке розташування, зустрічалося у 2,5 раза частіше в жінок 1-ї групи (15,4%) порівняно з вагітними 2-ї групи (6%). Передчасне дозрівання плаценти, що проявлялося структурними змінами в ній на УЗД, виявлялося майже в 3 рази частіше в жінок 1-ї групи - 17,3% проти 6% вагітних 2-ї групи. Гестаційна анемія виявлялася в жінок 1-ї групи (19,2%) в 2 рази частіше, ніж у вагітних 2-ї групи (12%). Гестаційний діабет також у 2 рази частіше зустрічався в жінок 1-ї групи (30,8%) порівняно з вагітними 2-ї групи (20%). Загострення хронічного пієлонефриту спостерігалося майже вдвічі частіше в жінок 1-ї групи (7,7%) порівняно з вагітними 2-ї групи (4%). А от вагініт у вагітних 1-ї групи (23,1%) відмічався в 4 рази частіше, ніж у жінок 2-ї групи (6%). Висновки. Застосування у вагітних із поєднаною безплідністю в анамнезі розробленого нами алгоритму спостереження та комплексу лікувально-профілактичних заходів дало змогу значно поліпшити результати вагітностей цих жінок. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів

Identification of nitric oxide in mitochondria of myometrium cell

Aim. To demonstrate the possibility of NO synthesis in intact myocytes of uterus. Methods. Confocal scanning microscopy method, NO-sensitive fluorescent probe DAF-FM, MitoTracker Orange CM-H2TMRos. Results. The basal production of NO in intact myocytes was shown using DAF-FM. Incubation of myocytes with NO donor – sodium nitroprusside (SNP) – led to an increase of the DAF-FM-T fluorescent signal. On the contrary, the addition of NO-synthase inhibitor – N-nitro-L-arginine (NA) – results in the reduction of fluorescent intensity. It was demonstrated colocalizition of specific probe for mitochondria MitoTracker Orange CM-H2TMRos and NO-sensitive dye DAF-FM. Conclusions. For the first time it has been demonstrated the presence of NO in smooth muscle cell mitochondria using laser confocal microscopy, NO-sensitive probe DAF-FM and specific marker of the functionally active mitochondria MitoTracker Orange CM-H2TMRos.Мета. Продемонструвати можливість синтезу NO в інтактних міоцитах матки щурів. Методи. Конфокальна скануюча мікроскопії, NO-чутливий флуоресцентний зонд DAF-FM, MitoTracker Orange CM-H2TMRos. Результати. Показано базальну продукцію NO в інтактних міоцитах за допомогою флуоресцентного зонду DAF-FM. Внаслідок інкубації клітин з донором NO нітропрусидом натрію (SNP) спостерігалось зростання флуоресцентного сигналу DAF-FM-T. І навпаки, внесення інгібітора NO-синтази – N-нітро-L-аргініну (NA) – призводило до гасіння флуоресценції. Доведено колокалізацію флуоресцентного мітохондріального маркеру MitoTracker Orange CM-H2TMRos та NO-чутливого зонду DAF-FM. Висновки. Вперше показано наявність NO в гладеньком’язових клітинах матки, і зокрема в мітохондріях, із залученням методу лазерної конфокальної мікроскопії, NO-чутливого зонду DAF-FM та специфічного маркеру функціонально активних мітохондрій MitoTracker Orange CM-H2TMRos.Цель. Продемонстрировать возможность синтеза NO в интактных миоцитах матки крыс. Методы. Конфокальная сканирующая микроскопии, NO-чувствительный флуоресцентный зонд DAF-FM, MitoTracker Orange CM-H2TMRos. Результаты. Показана базальная продукция NO в интактных миоцитах с использованием флуоресцентного зонда DAF-FM. Инкубация миоцитов с донором NO – нитропруссидом натрия (SNP) – приводила к повышению флуоресцентного сигнала DAF-FM-T. И наоборот, внесение ингибитора NO-синтазы – N-нитро-L-аргинина (NA) – снижало интенсивность флуоресценции. Показана колокализация флуорес­центного митохондриального маркера MitoTracker Orange CM-H2TMRos и NO-чувствительного зонда DAF-FM. Выводы. Впервые показано присутствие NO в гладкомышечных клетках матки, в частности митохондриях, с использованием метода лазерной конфокальной микроскопии, NO-чувствительного зонда DAF-FM и специфического маркера функционально активных митохондрий MitoTracker Orange CM-H2TMRos

Synthesis of the Spatial Arrangement of Magnetic Field Sensors for Active Magnetic Field Shielding Systems of Overhead Power Lines

The purpose of the work is to develop a synthesis method for the spatial and angular arrangement of magnetic field sensors in order to ensure maximum efficiency of a robust system for active shielding of the magnetic field generated by overhead power lines, and to reduce the sensitivity of the synthesized system to initial uncertainties in changes in the level of the initial magnetic field, as well as system parameters while working. To achieve this goal, the spatial location coordinates and angular position of all magnetic field sensors, controller parameters, and gain vector for the compensating windings are determined. A synthesis of the spatial location and angular position of magnetic field sensors is created to solve a minimax vector optimization problem in which the vector objective function is calculated based on the Biot-Savart’s law. Solution of the minimax vector optimization problem, calculated on the basis of optimization algorithms for a multi-swarm of particles from Pareto-optimal solutions, taking into account the parameters of binary relations. Significant results obtained on the basis of the developed synthesis method are the effectiveness of a robust active shielding system for magnetic fields generated, as a consequence, by power lines with a synthesized spatial arrangement and angular position of magnetic field sensors obtained in the process of theoretical and experimental research. The significance of the results lies in the fact that practical recommendations are given for the reasonable choice of spatial location and angular position of magnetic field sensors, the spatial arrangement of shielding windings of a robust magnetic field shielding system for various characteristics of power lines

Kinetics of processes in air plasma discharges at atmospheric pressure in the transverse flow of gas

The paper is devoted to the consideration of some features of the kinetics of the formation of nitrogen oxides and the population of the vibrational levels of the basic electronic states of nitrogen and oxygen molecules in the plasma of dry and humid air of gas discharges in the transverse gas flows to the current channel of the discharge at atmospheric pressure.Робота присвячена розгляду деяких особливостей кінетики утворення оксидів азоту і заселення коливальних рівнів основних електронних станів молекул азоту і кисню в плазмі сухого і вологого повітря газових розрядів у потоках газу, поперечних струмовому каналу розряду, при атмосферному тиску. Істотні відмінності виявлені в кінетиці процесів у плазмі сухого і вологого повітря.Работа посвящена рассмотрению некоторых особенностей кинетики образования оксидов азота и заселения колебательных уровней основных электронных состояний молекул азота и кислорода в плазме сухого и влажного воздуха газовых разрядов в потоках газа, поперечных токовому каналу разряда, при атмосферном давлении. Существенные различия выявлены в кинетике процессов в плазме сухого и влажного воздуха

Особливості перебігу пологів та стан новонароджених у жінок із безплідністю ендокринного і запального ґенезу в анамнезі залежно від способу запліднення (дані архівів: ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН Ук

Purpose — to study the peculiarities of childbirth and the state of newborns in women with infertility of endocrine and inflammatory genesis in history, depending on the method of fertilization.Patients and methods. The study of the course of labor was carried out in three groups (six subgroups): Group I — pregnant women, history of endocrine infertility: Ia — 50 patients after IVF, Ib — 50 patients who became pregnant themselves after conservative and surgical treatment of infertility, but without IVF; Group II — pregnant women with a history of infertility of inflammatory genesis: ІІа — 100 patients after IVF, IIb — 100 patients who became pregnant independently after conservative and surgical treatment of infertility, but without IVF; Group III — pregnant women with a history of combined infertility, inflammatory origin with endocrine, ІІІa — 30 patients after IVF, IIIb — 30 patients who became pregnant independently after conservative and surgical treatment of infertility, but without IVF.Results. Analyzing the timing of the onset of labor in women of the examined groups, attention is drawn to the fact that every fourth pregnancy in the first group and every third in group III ended in preterm labor, regardless of the method of fertilization. This testifies to the significant impact of both endocrine and inflammatory factors in the history of infertility, miscarriage. In all groups surveyed, the percentage of operative delivery was high: 50–70% in Group I, 60–70% in Group II, 67–83% in Group III. This is due to both the long_term burdened obstetric and gynecological history, and a large percentage of multiple pregnancies, both after IVF and after administration of drugs to stimulate ovulation in women with endocrine and combined infertility in history. Attention is drawn to the fact that the method of fertilization was more influenced by the method of fertilization, and not by the factor of infertility. Postpartum complications in women with various forms of infertility in history, were also not uncommon. So, anemia after childbirth was encountered in every third woman of the third group, every fourth — in the second and in every fifth — in the first group. Inflammatory after birth complications: pyelonephritis, subinvolution of the uterus, lochiometer, endometritis were more often women in women with groups II and III who had a history of genital infections.Conclusions. Thus, the course of childbirth and the condition of newborns in women with infertility of various genesis in history is accompanied by a high frequency of obstetric complications, namely, premature birth, premature amniotic fluid, low birth activity, high frequency of operative delivery, low birth weight, postpartum complications , which depended not only on the factor of infertility, but also on the method of fertilization.Цель — изучить особенности течения родов и состояние новорожденных у женщин с бесплодием эндокринного и воспалительного генеза в анамнезе в зависимости от способа оплодотворения.Пациенты и методы. Изучение течения родов проведено в трех группах (шести подгруппах): I группа — беременные, имеющие в анамнезе эндокринное бесплодие: Іа — 50 пациенток после ВРТ (ЭКО), Iб — 50 пациенток, которые забеременели самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ; II группа — беременные, имеющие в анамнезе бесплодие воспалительного генеза: ІІа — 100 пациенток после ВРТ (ЭКО), IIб — 100 пациенток, которые забеременели самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ; III группа — беременные, в анамнезе имеющие сочетанное бесплодие, воспалительного генеза с эндокринным, Ша — 30 пациенток после ВРТ (ЭКО), IIIб — 30 пациенток, которые забеременели самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ.Результаты. Анализ сроков наступления родов у женщин обследованных групп показал, что каждая четвертая беременность в І группе и каждый третья — в III группе закончилась преждевременными родами независимо от метода оплодотворения. Это свидетельствует о существенном влиянии как эндокринного, так и воспалительного фактора в анамнезе бесплодия на невынашивание беременности. Во всех группах обследованных доля оперативных родов была высокой: 50–70% — в I группе, 60–70% — во II группе, 67–83% — в III группе. Это объясняется и длительным отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, и большим процентом многоплодных беременностей, как после ВРТ, так и после назначения препаратов для стимуляции овуляции у женщин с эндокринным и сочетанным бесплодием в анамнезе. Обращает на себя внимание и то, что на метод родоразрешения больше влиял метод оплодотворения, а не фактор бесплодия. Послеродовые осложнения у женщин с различными формами бесплодия в анамнезе также были частыми. Так, анемия после родов встречалась у каждой третьей женщины III группы, каждой четвертой — II группы, каждой пятой — I группы. Воспалительные послеродовые осложнения (пиелонефрит, субинволюция матки, лохиометра, эндометрит) чаще наблюдались у рожениц II и III групп, имевших в анамнезе перенесенные генитальные инфекции.Выводы. Таким образом, течение родов и состояние новорожденных у женщин с бесплодием различного генеза в анамнезе сопровождается высокой частотой акушерских осложнений (преждевременных родов, преждевременного излияния околоплодных вод, слабости родовой деятельности, оперативного родоразрешения, рождения детей с малой массой тела, послеродовых осложнений), которые зависят не только от фактора бесплодия, но и от метода оплодотворения.Мета — вивчити особливості перебігу пологів та стан новонароджених у жінок із безплідністю ендокринного і запального ґенезу в анамнезі залежно від способу запліднення.Пацієнти та методи. Вивчення перебігу пологів проведено в трьох групах (шести підгрупах): І група — вагітні, які мали в анамнезі ендокринну безплідність: Іа — 50 пацієнток після ДРТ (ЕКЗ), Іб — 50 пацієнток, які завагітніли самостійно після консервативного та хірургічного лікування безплідності, але без ДРТ; ІІ група — вагітні, які мали в анамнезі безплідність запального ґенезу: ІІа — 100 пацієнток після ДРТ(ЕКЗ), ІІб — 100 пацієнток, які завагітніли самостійно після консервативного та хірургічного лікування безплідності, але без ДРТ; ІІІ група — вагітні, які мали в анамнезі поєднану безплідність, запального ґенезу з ендокринним, ІІІа — 30 пацієнток після ДРТ(ЕКЗ), ІІІб — 30 пацієнток, які завагітніли самостійно після консервативного та хірургічного лікування безплідності, але без ДРТ.Результати. Аналіз термінів настання пологів у жінок обстежених груп показав, що кожна четверта вагітність у І групі та кожна третя в ІІІ групі закінчилася передчасними пологами незалежно від методу запліднення. Це свідчить про вагомий вплив як ендокринного, так і запального фактора в анамнезі безплідності на невиношування вагітності. У всіх групах обстежених жінок частка оперативних пологів була високою: 50–70% — у І групі, 60–70% — у ІІ групі, 67–83% — у ІІІ групі. Це пояснюється і тривалим обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом, і значним відсотком багатоплідних вагітностей, як після ДРТ, так і після призначення препаратів для стимуляції овуляції в жінок з ендокринною і поєднаною безплідністю в анамнезі. Звертає на себе увагу і те, що на метод розродження більше впливав метод запліднення, а не фактор безпліддя. Післяпологові ускладнення в жінок із різними формами безплідності в анамнезі також були частими. Так, анемія після пологів зустрічалася в кожної третьої жінки ІІІ групи, кожної четвертої — ІІ групи, кожної п'ятої — І групи. Запальні післяпологові ускладнення (пієлонефрит, субінволюція матки, лохіометра, ендометрит) частіше відмічалися в породіль ІІ і ІІІ груп, які мали в анамнезі перенесені генітальні інфекції.Висновки. Таким чином, перебіг пологів та стан новонароджених у жінок із безплідністю різного генезу в анамнезі супроводжується високою частотою акушерських ускладнень (передчасних пологів, передчасного виливу навколоплідних вод, слабкості пологової діяльності, оперативного розродження, народження дітей із малою масою тіла, післяпологових ускладненнями), що залежать не тільки від фактора безплідності, але й від методу запліднення

DEONTOLOGY AND PROFESSIONAL ETHICS IN DENTIST’S PROFESSION

Medicine is a sphere of activity where there are no trivialities, no unnoticed acts, views, experiences. All contact between the doctor and the patient during the course is a system of human relationships, so the outcome of any treatment depends on their level and quality. Through cooperation with a physician, the patient takes an active position, assumes responsibility for his or her health and takes part in recovery. An inextricable set of manual skills and communication skills determines the professionalism of the physician, forming a solid foundation of trust in the patient. The purpose of the investigation is to consider the specifics of issues of deontology and professional ethics in the work of a dentist in modern conditions. The professional morale of the doctor is the subject to the goal of health and human life. Hence the well-known ethical principle of therapy: "Non nocere". The basic moral principle states: "Do not harm the patient by providing the patient health care." At the clinical departments of the Medical Academy, one of the goals of training future specialists is the tradition of treatment, when the doctor brings benefits to the patient and does not harm. These approaches are implemented by the teacher during the theoretical part of the class, and especially on the practical one. When studying the section "Periodontology" at the departments of Therapeutic and Surgical Dentistry of UMSA, the ethical principle "Non nocere" is used at the stages of diagnosis of periodontal tissue diseases, the appointment of general treatment, when choosing local therapies, especially in the application of surgical methods (closed and open curettage, , cryo-curettage, gingivectomy, scapular operations, and others). Students learn to apply a differentiated and individualized approach to each patient. For the modern physician, the highest values must be universal values, therefore, in the process of decision-making, he can not be guided by the notions of moral and other value-added character. The doctor acts as an expert who, based on clinical data and experimental laboratory findings, establishes a final diagnosis, explaining to the patient all that relates only to his disease, leaving out the attention of the patient's vital problems. At the departments of Surgical and Therapeutic Dentistry, during classroom practical classes in the clinic, students, from the first steps of communication with patients, develop basic ethical and moral principles. Students independently conduct a subjective and objective examination of patients, learn to correctly collect the anamnestic data of the disease and life of patients. They analyze the data of the anamnesis, ponder them and make a plan of diagnosis and plan of treatment of their patients. After the differential diagnosis and the establishment of a final clinical diagnosis, under the guidance of the teacher, medical manipulations are carried out. One of the main ethical and moral principles is the preservation of medical secrets - the physician should not disclose personal information about the patient, as well as express doubts regarding his recovery. In order to gain the full confidence of the patient, the doctor must also preserve family secrets. Medical secrecy is the information the doctor receives during his duties. Starting with junior courses at profile dentistry departments, students learn that the medical secrecy involves the non-disclosure of disease data not only to others, but in some cases to the patient himself. It is necessary to protect the patient from the information that may harm his mental condition and the ability to fight the disease. When using information constituting a medical secrecy in the educational process, in research work, in particular, in cases where they are published in a special literature, anonymity of the patient should be ensured. Providing medical stomatological services is a complex of activity that requires a lot of knowledge, skills, technology, work from biological elements that can be unpredictable, as well as knowledge of medical psychology. The ethical duty of a dentist is to respect the patient's right to make independent decisions. At the same time, the actions of a dentist are inevitably influenced by such human factors as subjectivity of judgment, fatigue, lack of time, mistakes of other people, technical malfunction of equipment, etc. The peculiarity of the activity of the dentist at the present stage is the comprehensive implementation of the principles of bioethics, which could be considered universal: it is the autonomy of the individual, informed consent, voluntariness, confidentiality, dignity, integrity, vulnerability, justice. Patients want to believe that their doctor always establishes an absolutely accurate diagnosis and never misses the treatment, but it is simply impossible. The combination of human relationships and technological moments increases the likelihood of medical errors. Ethics requires that the physician inform the patient of his or her mistakes if these errors affect the health of his or her health. Open recognition and analysis of mistakes are beneficial both to the patient and to the dentist, and to the whole practice. Educational medical institutions of the III and IV levels of accreditation, which carry out post-graduate education for cadets and interns, pay great attention to practical activities. The reception of patients is carried out by teachers, along with young doctors or young doctors independently admit patients under the control of a teacher-tutor. Such situation often does not suit patients. They seek quality skilled assistance and do not want to be "trained" to doctors who have only received diplomas. Employees of the higher medical school use the knowledge of ethics and deontology in the relationship between the physician and the patient, and help to build a patient's confidence in a young specialist. The senior teacher explains to the patient the need to attract young doctors to treatment, defines the purpose of this collaboration as a transfer of experience. In modern medicine, in particular, in dentistry, the patient takes part in the discussion of the treatment process, acquaints himself with the plan of examination and treatment, and gives his written consent to this at the completion of medical documentation, in particular, an outpatient card for a dental patient. The dentist interacts with the patient as a specialist and performs all necessary manipulations. With this aim in improving the medical skills of students and interns, discussions are held with their colleagues, discussions with older and more experienced doctors of complex diseases, clinical examinations, clinical conferences are practiced [4, 5]. Teachers of the dental departments of the academy always educate the students and intern doctors such qualities as a doctor, such as friendly fellowship, availability for contacts, readiness to seek help and help a colleague, justice, and high professionalism. It should be noted that the culture of behavior, together with professional competence, forms the authority of the physician both in the team and among patients. A doctor of proper clinical education is always grateful to his mentors. The key to friendly collegial relationships is deep respect, goodwill and trust, adherence to the established subordination, discipline

Особливості перебігу вагітності у жінок з безплідністю ендокринного та запального ґенезу в анамнезі залежно від способу запліднення (дані архівів: ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України» та репродукти

Purpose — to study the peculiarities of the course of pregnancy in women with infertility of the endocrine and inflammatory genes in history, depending on the method of fertilization.Patients and methods. The study of the course of pregnancy was conducted in three groups (six subgroups): And the group — pregnant women who had an endocrine infertility history: Ia — 50 patients after the IVF, Ib — 50 patients who conceived independently after conservative and surgical treatment of infertility, but without IVF; The second group — pregnant women who had a history of infertility of inflammatory genesis: IIa — 100 patients after the IVF, ІІb — 100 patients who became pregnant independently after conservative and surgical treatment of infertility, but without IVF; III group — pregnant women who had a history of combined infertility, inflammatory genesis with endocrine, ІІІa — 30 patients after IVF, ІІIb IVF — 30 patients who conceived independently after conservative and surgical treatment of infertility, but without IVF.Results. Up to 70–80% of patients in all groups most often at the age of 31–40 years applied for conservative and surgical treatment of infertility, as well as to IVF. Analyzing the gynecological history, in pregnant II and III groups there were 60–90% of chronic salpingophoritis, chronic metritis, tubal pregnancies. Also in women of ІІ and ІІІ groups, 15–33.3% of cases were leiomyoma or endometriosis before pregnancy. In pregnant I and III groups, 16.8–23.3% had hypoplasia of the uterus. Pregnant I and III groups had more metabolic complications: gestational diabetes — 32% and obesity — 70%. The highest frequency of threatening early and late miscarriages and premature births was in the I and III groups. In the first trimester, this figure was over 90%. Each fourth pregnancy in group I and every third in group III ended in preterm labor, regardless of the fertilization method. Complications of inflammatory nature in pregnant women were more frequent in ІІ and ІІІ groups.Conclusions. Thus, the course of pregnancy in women with infertility of different genesis in history is accompanied by a high frequency of obstetric complications, namely: threatening early and late miscarriage, premature delivery, premature outflow of amniotic fluid, hypertension disorders, metabolic disorders not affected by the fertilization method, and which depend on the infertility factor.Цель — изучить особенности течения беременности у женщин с бесплодием эндокринного и воспалительного генеза в анамнезе в зависимости от способа оплодотворения.Пациенты и методы. Изучение течения беременности проведено в трёх группах (шести подгруппах): I группа — беременные, имеющие в анамнезе эндокринное бесплодие: Іа — 50 пациенток после ВРТ (ЭКО), Iб — 50 пациенток, забеременевших самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ; II группа — беременные, в анамнезе которых бесплодие воспалительного генеза: IIа — 100 пациенток после ВРТ (ЭКО), IIб — 100 пациенток, забеременевших самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ; III группа — беременные, в анамнезе которых совмещенное бесплодие — воспалительного и эндокринного генеза, Ша — 30 пациенток после ВРТ (ЭКО), IIIб — 30 пациенток, забеременевших самостоятельно после консервативного и хирургического лечения бесплодия, но без ВРТ.Результаты. До 70–80% пациенток всех групп чаще всего в возрасте 31–40 лет обращались за консервативным и хирургическим лечением бесплодия, а также к ВРТ. Анализируя гинекологический анамнез, у беременных II и III групп наблюдалось 60–90% хронических сальпингоофоритов, хронических метритов, трубных беременностей. Также у женщин II и III групп до беременности в 15–33,3% отмечалась лейомиома или эндометриоз. У беременных I и III групп в 16,6–23,3% — гипоплазия матки. Беременные I и III групп имели чаще метаболические осложнения: гестационный диабет — 32%, ожирение — 70%. Наиболее высокая частота угрозы раннего и позднего выкидышей и преждевременных родов была в I и III группах. В I триместре этот показатель составил более 90%. Каждая четвертая беременность в І группе и каждая третья в III группе закончилась преждевременными родами независимо от метода оплодотворения. Осложнения воспалительного характера у беременных были чаще во II и III группах.Выводы. Таким образом, течение беременности у женщин с бесплодием различного генеза в анамнезе сопровождается высокой частотой акушерских осложнений, а именно: угрозой раннего и позднего выкидышей, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, гипертензивными расстройствами, метаболическими нарушениями, на которые не влияет метод оплодотворения, а которые зависят от фактора бесплодия.Мета — вивчити особливості перебігу вагітності у жінок із безплідністю ендокринного та запального ґенезу в анамнезі залежно від способу запліднення.Пацієнти та методи. Перебіг вагітності вивчено в трьох групах (шести підгрупах): І група — вагітні, які мали в анамнезі ендокринну безплідність: Іа — 50 пацієнток після ДРТ (ЕКЗ), Іб — 50 пацієнток, які завагітніли самостійно після консервативного та хірургічного лікування безплідності, але без ДРТ; ІІ група — вагітні, які мали в анамнезі безплідність запального ґенезу: ІІа — 100 пацієнток після ДРТ (ЕКЗ), ІІб — 100 пацієнток, які завагітніли самостійно після консервативного та хірургічного лікування безплідності, але без ДРТ; ІІІ група — вагітні, які мали в анамнезі поєднану безплідність — запального та ендокринного ґенезу, ІІІа — 30 пацієнток після ДРТ (ЕКЗ), ІІІб — 30 пацієнток, які завагітніли самостійно після консервативного та хірургічного лікування безплідності, але без ДРТ.Результати. До 70–80% пацієнток усіх груп найчастіше у віці 31–40 років зверталися по консервативне та хірургічне лікування безплідності, а також до ДРТ. Аналізуючи гінекологічний анамнез, у вагітних ІІ та ІІІ груп спостерігалося 60–90% хронічних сальпінгоофоритів, хронічних метритів, трубних вагітностей. Також у жінок ІІ та ІІІ груп до вагітності у 15–33,3% відмічалася лейоміома або ендометріоз. У вагітних І та ІІІ груп у 16,6–23,3% — гіпоплазія матки. Вагітні І та ІІІ груп мали частіше метаболічні ускладнення: гестаційний діабет — 32%, ожиріння — 70%. Найвища частота загрози раннього і пізнього викиднів та передчасних пологів була в І та ІІІ групах. У І триместрі цей показник становив понад 90%. Кожна четверта вагітність у І групі та кожна третя в ІІІ групі закінчилася передчасними пологами незалежно від методу запліднення. Ускладнення запального характеру у вагітних частіше виявлялися у ІІ та ІІІ групах.Висновки. Таким чином, перебіг вагітності у жінок із безпліддям різного ґенезу в анамнезі супроводжується високою частотою акушерських ускладнень, зокрема: загрозою раннього і пізнього викиднів, передчасних пологів, передчасного розриву плідних оболонок, гіпертензивними розладами, метаболічними порушеннями, на які не впливає метод запліднення, а які залежать від чинника неплідності

Relation between structure inhomogeneities and relaxation processes in excited silicon crystals

The part played by electric current pulses in formation of residual electroplastic effect and the "electric memory" effect in dislocation-containing silicon crystals has been investigated. The character of the observed effects has been found to be defined by parameters of electronic excitation and to result from relationship between the charge state and its relaxation in motionless and mobile dislocations.Исследована роль импульсного электрического тока в формировании остаточного электропластического эффекта и эффекта "электрической памяти" дислокационных кристаллов кремния. Установлено, что характер найденных эффектов регулируется параметрами электронного возбуждения и обусловливается связью между зарядовым состоянием и его релаксацией в неподвижных и подвижных дислокациях.Досліджєно роль імпульсного електричного струму у формуванні залишкового елек-тропластичного ефекту та ефекту "електричної пам’яті" дислокаційних кристалів кремнію. Встановлено, що характер виявлениех ефектів регулюється параметрами електронного збудження і обумовлюється зв’язком між зарядовим станом і та його релаксацією у нерухомих і рухомих дислокацій