Обоснованный выбор наружной терапии различных форм акне

Modern data of the acne pathogenesis, including the role of Propionibacterium acnes in the early stages of the acne formation and their provocative role in the development of the inflammatory process are presented. Priority importance of topical retinoids and combination products containing fixed combinations adapalene with benzoyl peroxide or antibiotic clindamycin in the acne treatment are shown. There are presented the facts of the effectiveness of Clenzit gel (adapalene 0.1%) and Clenzit-C (adapalene 0.1% and clindamycin phosphate 1.0%) and an algorithm for the choice of drug depending on clinical and morphological features of the skin process that allows to optimize the treatment of patients with various forms of acne.Представлены современные данные о патогенезе акне, в том числе о значимости P. acnes на ранних этапах формирования высыпаний и их провоцирующей роли в развитии процесса воспаления. Показано приоритетное значение в терапии легких и среднетяжелых форм заболевания топических ретиноидов и комбинированных средств, содержащих фиксированные комбинации адапалена с бензоила пероксидом или антибиотиком клиндамицином. Приведены данные литературы по эффективности гелей Клензит (адапален 0,1%) и Клензит-С (адапален 0,1% и клиндамицина фосфат 1,0%) в лечении больных акне и алгоритм выбора препарата в зависимости от клинико-морфологических особенностей кожного процесса, что позволяет оптимизировать лечение пациентов с различными формами акне

Опыт терапии больных среднетяжелыми и тяжелыми акне препаратом изотретиноин

Ural Research Institute of Dermatovenerology and Immunopathology, Ekaterinburg, Russia Shherbakova street 8, 620076, Ekaterinburg, Russia Objective: assessment of the clinical efficacy and safety of the treatment of patients suffering from acne of different forms of severity with the use of isotretinoin (Acnecutan). Materials and methods. Thirty-two patients with acne underwent treatment and made up 3 groups: 11 patients with the moderate to severe form of acne, 12 patients with the severe form of acne, and 9 patients with acne conglobata. The Basic Acne Severity Index (BASI) was used to assess objective manifestations of the disease. Results: As a result of treatment, the BASI reduced in patients with moderate to severe acne from 25.1 ± 1.6 to 1.5 ± 0.7, in patients with severe acne - from 31.5 ± 2.0 to 1.3 ± 0.8, with acne conglobata - from 45.3 ± 5.2 to 2.8 ± 0.7. Adverse effects that were recorded (such as skin dryness and xerosis, cheilitis and retinoid dermatitis, increased ASAT and ALAT levels in the blood serum) were eliminated with the use of skin care products or by reducing the drug dose. Conclusion: The authors demonstrated high efficacy and safety of Acnecutan in the treatment of patients suffering from acne vulgaris.Цель. Оценка клинической эффективности и безопасности терапии больных акне различной степени тяжести препаратом изотретиноин (Акнекутан*). Материал и методы. Проведено лечение 32 больных акне, составивших 3 группы: 11 человек — со среднетяжелой формой акне, 12 — с тяжелой формой и 9 — с конглобатными акне. Для объективизации проявлений заболевания применялся индекс общей тяжести угрей (ОТУ). Результаты. В процессе лечения индекс ОТУ снизился у больных со среднетяжелыми акне с 25,1 ± 1,6 до 1,5 ± 0,7 балла, с тяжелыми акне — с 31,5 ± 2,0 до 1,3 ± 0,8 балла, с конглобатными акне — с 45,3 ± 5,2 до 2,8 ± 0,7 балла. Отмечавшиеся нежелательные явления (сухость кожи и слизистых, хейлит и ретиноидный дерматит, повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови) купировались средствами ухода за кожей или снижением дозы препарата. Заключение. Показана высокая эффективность и безопасность препарата Акнекутан в терапии больных вульгарными акне

О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощибольным злокачественными лимфомами кожи

The authors analyzed the responses from directors of dermatovenerology institutions to a standardized questionnaire with questions about recording patients with malignant cutaneous lymphomas, follow-up care, diagnostics, treatment of patients, cooperation with experts in allied fields. They also revealed defects and problems in the organization of specialized medical aid for patients with malignant cutaneous lymphomas in the territory of the Russian Federation, and developed prospective methods for improvement of aid rendered to patients with malignant cutaneous lymphomas.Проведен анализ ответов руководителей кожно-венерологических учреждений на стандартизованную анкету по вопросам регистрации больных злокачественными лимфомами кожи (ЗЛК), диспансерному наблюдению, диагностике, терапии пациентов, взаимодействию со смежными специалистами. Выявлены недостатки и сложности в организации оказания специализированной медицинской помощи больным ЗЛК на территориях Российской Федерации, разработаны перспективные направления совершенствования помощи больным ЗЛК

Гельминтозы и протозоозы кишечника у больныххроническими дерматозами

According to the statistics reports for 2005-2008, a reliable reduction in the intensive indices of lambliasis incidence rate in the Sverdlovsk region as well as tendency towards a reduction in opisthorchosis and enterobiasis incidence rate was revealed. An examination of 262 patients in the clinics of FGU UrNIIDViI revealed that the incidence of helminthic and protozoal invasions in psoriatic patients was 44.1% while the incidence of allergic dermatoses was 32.3%. Blastocysts, intestinal amoebas, seatworms as well as opisthorchid flukes in case of psoriasis dominated in terms of incidence. High prevalence of seatworms in adolescent males and women of childbearing potential was discovered.По данным статистической отчетности за период 2005-2008 гг. установлено достоверное снижение интенсивных показателей заболеваемости населения Свердловской области лямблиозом, а также тенденция к снижению показателей заболеваемости описторхозом и энтеробиозом. При обследовании 262 пациентов в клинике ФГУ «УрНИИДВиИ» выявлено, что зараженность глистно-протозойными инвазиями больных псориазом составляет 44,1%, аллергодерматозами - 32,3%. Показано, что доминирующими по частоте обнаружения являлись бластоцисты, кишечная амеба, острицы, а при псориазе - также описторхи. Выявлена высокая зараженность острицами юношей-подростков и женщин активного репродуктивного возраста

Анализ методов наружной терапии распространенных дерматозов в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «Дерматовенерология»

Results of sampling epidemiological investigation of patients with dermatologic diseases, which sought treatment in the specialized Russian outpatient facilities over two-month period, and assessments of approaches to treatment of patients with atopic dermatitis, psoriasis and eczema are presented. Data of 2991 individual registration cards, which were filled out by the dermatovenerologists providing primary specialized care to patients in outpatient facilities of Perm, Samara and St. Petersburg, was analyzed. It was observed that women were prevalent among patients with dermatoses, and most of women and men were of working age (82.2 and 89.2% corresponding). The nosological structure of appealability consists of 25.6% patients with dermatose, psoriasis (14.5%), eczema (13.4%), seborrhea and acne (8.6%), atopic dermatitis (5.8%), and pyodermatitis (3.2%). Using standardized indexes for assessment it was discovered that among applied outpatients 80% persons, presented with atopic dermatitis, and 50% persons, presented with psoriasis, had moderate and severe appearances of dermatoses. In therapy of patients with atopic dermatitis, psoriasis and eczema, specialists used widely standard system treatment - topic glucocorticosteroid agents for external care.Представлены результаты выборочного эпидемиологического исследования пациентов с дерматологическими заболеваниями, обратившихся за двухмесячный период в специализированные амбулаторные учреждения России, а также оценки подходов к лечению пациентов с атопическим дерматитом, псориазом и экземой. Проанализированы данные 2991 индивидуальной регистрационной карты, заполненных врачами дерматовенерологами, оказывающими первичную специализированную помощь пациентам в амбулаторно-поликлинических учреждениях в городах Перми, Самаре и Санкт-Петербурге. Установлено, что среди больных дерматозами преобладали женщины, подавляющее число женщин и мужчин находились в трудоспособном возрасте (82,2 и 89,2% соответственно). В нозологической структуре обращаемости 25,6% составляли больные дерматитами, псориазом (14,5%), экземой (13,4%), себореей и акне (8,6%), атопическим дерматитом (5,8%), пиодермией (3,2%). При оценке с использованием стандартизованных индексов, среди обратившихся на амбулаторный прием больных атопическим дерматитом более 80% пациентов, а среди больных псориазом - более 50%, имели среднетяжелые и тяжелые проявления дерматозов. У пациентов с атопическим дерматитом, экземой и псориазом специалисты широко использовали системную терапию, в наружном лечении - топические глюкокортикостероидные препараты

Опыт терапии больных псориазом с использованием селективного ингибитора сигнальных путей — препарата апремиласт

The article presents a brief description of Аpremilast — the target synthetic anti-inflammatory drug, which is representative of a new class of agents for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. The efficiency and safety of the new drug in the treatment of patients with severe psoriasis are shown.В статье приведена краткая характеристика препарата апремиласт — представителя нового класса средств для терапии псориаза и псориатического артрита. Показана эффективность и безопасность нового средства в лечении больных тяжелым псориазом

Опыт эффективной терапии больных тяжелым псориазом

In this study was summarized the clinical monitoring of 6 patients with a vulgar severe psoriasis receiving a short course of Ustekinumab — antagonist of IL 12/23. Clinical monitoring demonstrated high efficiency of treatment with achievement of clinical remission and appreciable improvement in all patients; conservation of remission of psoriasis process till 6 months with regress of PASI more than 75 % from initial point in 5 from 6 patients; improvement of quality of life, absence of complications and adverse events during the treatment and the subsequent observation.Обобщены данные клинического мониторирования 6 пациентов с вульгарным псориазом тяжелой степени, получавших короткий курс инъекций препарата устекинумаб (стелара) иммунодепрессивного действия, являющегося антагонистом рецепторов к интерлейкинам -12, -23. Показана высокая эффективность лечения препаратом стелара с достижением клинической ремиссии и значительного улучшения у всех больных; сохранение ремиссии псориатического процесса до 6 мес. с регрессом индекса PASI более чем на 75% от исходного у 5 из 6 пациентов; восстановление качества жизни пациентов, отсутствие осложнений и побочных явлений в процессе лечения и последующего наблюдения

Различные лекарственные формы метилпреднизолона ацепоната в терапии больных аллергическими заболеваниями кожи

The article presents the results of the efficacy and safety assessment of the treatment of adult patients suffering from allergic dermatoses with different drug forms of methylprednisolone aceponate 0.1% (Advantan). The authors revealed high efficacy of the treatment of patients with atopic dermatitis and generalized eczema with the achievement of clinical remission and regression of the EASI index by 88.6-88.8% from the baseline level after three weeks of the drug administration; in patients with hand eczema after four weeks of treatment, and in patients with allergic dermatitis - after external treatment with methylprednisolone aceponate (MPA) 0.1% for two weeks; the patients' life quality improved after the treatment. Four weeks after the completion of the treatment, the skin of all the patients was nearly free from any eruptions while itching was negligible or absent. The efficacy of the differential administration of different drug forms of MPA 0.1% (Advantan) was demonstrated to localize eruptions in problem areas, on the skin in the area of the body and limbs, and according to particular features of clinical manifestations of dermatoses. The authors confirmed the safety of MPA 0.1% (Advantan) for the treatment of patients with allergic dermatoses as well as absence of any adverse effects in patients with AD, generalized eczema, hand eczema and allergic dermatitis within the aforesaid terms.Представлены результаты оценки эффективности и безопасности терапии взрослых больных аллергодерматозами различными лекарственными формами метилпреднизолона ацепоната 0,1% (Адвантан). Установлена высокая эффективность лечения больных атопическим дерматитом и распространенной экземой с достижением клинической ремиссии и регрессом индекса EASI на 88,6-88,8% от исходного уровня после 3 недель применения препарата; у пациентов с экземой кистей - после 4 недель лечения, у больных аллергическим дерматитом - после наружного лечения метилпреднизолона ацепонатом (МПА) 0,1% в течение 2 недель; восстановление качества жизни пациентов после проведенного лечения. Через 4 недели после окончания лечения у всех больных кожа оставалась практически полностью свободной от высыпаний, зуд был минимальным или отсутствовал. Показана рациональность дифференцированного назначения различных лекарственных форм МПА 0,1% (Адвантан) при локализации высыпаний в проблемных зонах, на коже туловища, конечностей и в соответствии с особенностями клинических проявлений дерматозов. Подтверждена безопасность использования препарата МПА 0,1% (Адвантан) в терапии больных аллергодерматозами, отсутствие побочных эффектов при лечении больных АД, распространенной экземой, экземой кистей, аллергическим дерматитом в указанные сроки