Perfil epidemiológico de pacientes com melanoma cutâneo em uma cidade do sul de Santa Catarina

Cutaneous malignant melanoma (CMM) is a skin neoplasm with increasing incidence in the recent decades, and Santa Catarina is the state with the highest incidence in the entire country. Objective: To evaluate the location, size and depth of CMM lesions in a pathology reference laboratory in southern Santa Catarina between 2007 and 2017. Methodology: A retrospective cross-sectional documentary study was carried out, consisting of the anatomopathological reports of patients whose skin biopsies were sent to the laboratory studied in the period between 2007 and 2017. Patients whose report confirmed the diagnosis of cutaneous malignant melanoma in the period between 2007 and 2017 were included. Results: We analyzed 232 cases of CCM. The highest prevalence occurred in the 50 to 69 age group. There was a linear increase in the number of occurrences in the period studied. A statistically significant association was found between the Breslow index, the presence of ulceration and the number of tumor mitoses (p<0.001). Conclusion: The data found showed a significant association between the Breslow index, the presence of ulceration and the number of tumor mitoses.O melanoma maligno cutâneo (MMC) é uma neoplasia da pele cuja incidência tem aumentado nas últimas décadas, e Santa Catarina é o estado com maior incidência em todo o país. Objetivo: Avaliar a localização, tamanho e profundidade das lesões por MMC em um laboratório de referência de patologia no sul de Santa Catarina no período entre 2007 e 2017. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal documental retrospectivo, composto pelos laudos anatomopatológicos de pacientes cujas biópsias de pele foram encaminhadas ao laboratório estudado no período entre 2007 e 2017. Foram incluídos pacientes cujo laudo confirmou o diagnóstico de melanoma maligno cutâneo no período entre 2007 e 2017. Resultados: Foram analisados 232 casos de MMC. A maior prevalência ocorreu na faixa etária entre 50 e 69 anos. Foi constatado um aumento linear no número de ocorrências no período estudado. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre o índice de Breslow, a presença de ulceração e o número de mitoses tumorais (p<0,001). Conclusão: Os dados encontrados apresentaram associação significativa entre o índice de Breslow, a presença de ulceração e o número de mitoses tumorais

Análise longitudinal dos parâmetros ventilatórios e escore SOFA de pacientes com covid-19 hospitalizados em uma UTI no Sul do Brasil

While COVID-19 is best known for causing substantial respiratory pathology, the virus can also result in a variety of extrapulmonary manifestations, particularly in critical care wards. In view of this, the use of the SOFA score has become an alternative for the assessment of organ failure and in-hospital complications of critically ill patients in the ICU. Considering this context, this study intends to analyze the ventilatory parameters and SOFA score of patients with COVID-19 in an ICU in southern Brazil and the main complications caused. A retrospective cohort study was carried out that analyzed medical records of patients diagnosed with COVID-19 in the ICU of Hospital Nossa Senhora da Conceição, Tubarão/SC, between March 2020 and December 2021. A mean (±SD) of 448 patients was included aged 58.5 (±15.1) years, median (p25-p75) hospital stay of 15 (9-24) days and mean (±SD) of mechanical ventilation of 15 (±8.7) days, evolving to death 63.3%. During hospitalization, 86.4% of people suffered complications, among the most prevalent AKI (46.8%) followed by VAP (41.9%) and septic shock (22%). Advanced age, hypertension, diabetes, heart disease, occurrence of complications and need for invasive mechanical ventilation were associated with death. In the clinical evolution, the SOFA score and the PaO2/FiO2 ratio were factors of unfavorable outcome in the three weeks of hospitalization, with SOFA ≥ 5 and PaO2/FiO2 ratio < 200. In addition, 3 of the 6 SOFA components (renal, respiratory and coagulation) were related to the occurrence of complications. Factors associated with greater sensitivity for detecting COVID-19 severity were older age, diabetes, and high SOFA score, with the area under the curve of 0.796 for the multivariate model and 0.742 for the SOFA.Introdução: embora o Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) seja mais conhecido por causar patologias respiratórias substanciais, o vírus também pode resultar em várias manifestações extrapulmonares, sobretudo nas alas de cuidados intensivos. Frente a essas implicações multissistêmicas, a monitoração do suporte ventilatório e utilização do escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) foram fundamentais no manejo do paciente crítico com COVID-19 nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) durante a pandemia. Objetivo: esse estudo pretende analisar os parâmetros ventilatórios e escore SOFA de pacientes com COVID-19 numa UTI no sul do Brasil e as principais complicações ocasionadas. Metodologia: foi realizado um estudo de coorte retrospectivo que analisou prontuários de pacientes com diagnóstico de COVID-19 na UTI do Hospital Nossa Senhora da Conceição, no estado deSanta Catarina, entre março de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: foram incluídos 448 pacientes, com média de idade de 58,5 (±15,1) anos, mediana de internação de 15 (9-24) dias e média de ventilação mecânica de 15 (±8,7) dias, evoluindo para óbito 63,3%. Durante a internação, 86,4% das pessoas sofreram complicações, dentre as mais prevalentes Insuficiência Renal Aguda (46,8%) seguida por Pneumonia Associada à Ventilação (41,9%) e Choque séptico (22%). Na evolução clínica, o escore SOFA e a relação da pressão parcial de oxigênio pela fração de oxigênio inspirado (PaO2/FiO2) foram fatores de desfecho desfavorável nas três semanas de internação, com SOFA ≥ 5 e relação PaO2/FiO2 < 200. Além disso, 3 dos 6 componentes do SOFA (renal, respiratório e coagulação) tiveram relação com a ocorrência de complicações. Conclusão: o escore SOFA e a relação PaO2/FiO2 tiveram relação no prognóstico de pacientes com COVID-19 durante as três semanas de internação na UTI. Além disso, o SOFA se mostrou um possível indicador de complicações intra-hospitalares durante a evolução clínica

Efeito do estilo de vida e comorbidades nas internações por doenças do aparelho circulatório

RESUMO Objetivo: determinar a relação entre o estilo de vida, presença de hipertensão, diabe-tes e dislipidemia com a taxa de internação hospitalar (IH) por doenças do aparelho circulatório (DC) nos estados brasileiros. Método: foi realizado um estudo de caráter ecológico utilizando a base de dados DATASUS referente ao estilo de vida e comorbi-dades nos estados brasileiros. Os dados foram analisados por meio de regressão linear bivariada e multivariada, tendo como desfecho a IH por DC. Resultados: a prevalência de IH média mensal no Brasil foi de 43,9/100.000 habitantes, com maior índice no Pa-raná com 67,4/100.000 habitantes enquanto a menor foi no Amazonas, apresentando 17,6/100.000 habitantes. Na análise por correlação bivariada com à IH por DC foram os observados os seguintes valores: % Insuficientemente ativos (r=0,224, p=0,252), % Con-sumo regular doces (r=0,671; p<0,001), % Fumantes atuais (r=0,395; p=0,038), % Consu-mo elevado de sal (r=0,323; p=0,094), % Diagnóstico HAS (r=0,662; p<0,001), % Diagnós-tico de DM (DM) (r=0,453; p=0,016), % Diagnóstico de Dislipidemia (r=0,398; p=0,036). Conclusão: deve-se atentar para o fato de que o estilo de vida e a presença de comor-bidades afeta diretamente a evolução para IH por DC, sendo importante a mudança dos mesmos para evitar a ocorrência deste desfecho. ABSTRACT Objective: to determine the relationship between lifestyle, presence of high blood pressure, diabetes and dyslipidemia with hospital admission rate (HA) due to diseases of the circulatory system (CD) in brazilian states. Method: an ecological study was con-ducted using the DATASUS database on lifestyle and comorbidities in the brazilian sta-tes. The data were analyzed by bivariate and multivariate linear regression, with HA by CD Results: the prevalence of monthly HA in Brazil was 43.9/100,000 inhabitants, with a higher index in Paraná with 67.4/100,000 inhabitants while the lowest was in Amazo-nas, presenting 17.6/100,000 inhabitants. In the analysis by bivariate correlation with HA by CD, the following values were observed% insufficiently active (r = 0.224, p = 0.252), % sweet regular consumption (r = 0.671, p <0.001), Current smokers (r = 0.395, p = 0.038), % High salt intake (r = 0.333, p = 0.094), % Diagnosis of Arterial Hypertension (r = 0.662, p <0.001), % Diagnosis of Diabetes Mellitus (DM) (r = 0.453, p = 0.016), % Di-agnosis of Dyslipidemia (r = 0.398, p = 0.036). Conclusion: therefore, attention should be paid to the fact that lifestyle and the presence of comorbidities directly affect the evolution to HA by CD, and it is important to change them to avoid the occurrence of this outcome

Utilização de instrumento de sopro como complemento terapêutico para pacientes pneumopatas crônicos

As doenças pulmonares crônicas podem apresentar caráter restritivo, obstrutivo ou misto (combinação de ambos). A fisioterapia respiratória é uma especialidade com ampla atuação no tratamento de doenças respiratórias agudas ou crônicas, utilizando técnicas como o PEEP (pressão expiratória positiva) que consiste na aplicação de uma resistência à fase expiratória, aumentando o volume alveolar e a capacidade residual funcional do paciente. O trompete, assim como esta técnica, é um instrumento de sopro que impõe uma resistência à fase expiratória o que teoricamente causaria o mesmo efeito do PEEP. Além disto, a música tem influência sobre o cognitivo e sobre as emoções. Objetivos: analisar os efeitos, na função pulmonar e na qualidade de vida, da utilização de instrumento de sopro (trompete) como alternativa de tratamento para pacientes pneumopatas crônicos. Materiais e Métodos: 3 sujeitos preencheram os critérios de inclusão da amostra. No estudo foram utilizados espirômetro (MUltispiro sensor, software SX 252) para avaliar função pulmonar e o questionário (CRQ) para avaliar qualidade de vida. O estudo foi realizado na Clinica Escola de Fisioterapia da UNISUL. Os sujeitos foram submetidos a aulas de trompete, num total de 30 atendimentos, onde foi enfatizado o aprendizado de partituras, tocar o instrumento de sopro e treino respiratório. Resultados: não foram encontradas diferenças importantes na função pulmonar. Na qualidade de vida ocorreu melhora em todos os quesitos. Conclusão: o uso de trompete como complemento do tratamento fisioterapêutico demonstrou manutenção da função pulmonar e melhora na qualidade de vid

ANÁLISE DA EVOLUÇÃO DA COVID-19 E NÚMERO DE LEITOS DE UTI NOS ESTADOS BRASILEIROS NO PRIMEIRO SEMESTRE DE 2020

The new Coronavirus pandemic affects thousands of people day after day. Once installed in the body, COVID-19 manifests itself through non-specific symptoms in the respiratory, gastrointestinal or sensory systems. As the number of infected people grows and the demand for special care becomes more expressive, it is extremely important to check the number of ICU beds created in the country and their distribution in the Brazilian territory. The objective of this study was to analyze the evolution of COVID-19 and the number of ICU beds in Brazilian states and capitals in the first half of 2020. The study was observational, ecological, descriptive and analytical, using DATASUS and Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) as databases. The present research found a significant increase in the number of ICU II COVID-19 beds, mainly adult subtype, due to the lower involvement of children and the greater need of the adult population. In addition, there was a greater concentration of these beds in the south and southeast regions, when analyzing absolute numbers. Finally, the north/northeast regions were the most affected by the heterogeneity of bed distribution, concentrating practically all new beds in the capitals of their respective states. There was no significant correlation between the supply of beds and accumulated cases of COVID-19 in the country.A pandemia do novo Coronavírus afeta milhares de pessoas dia após dia. Uma vez instalado no corpo, o COVID-19 se manifesta através de sintomas inespecíficos nos sistemas respiratório, gastrointestinal ou ainda sensorial. Com o crescente número de infectados e a expressiva demanda por cuidados especiais, é de suma importância verificar o número de leitos UTI criados no país e a sua distribuição no território brasileiro. O objetivo deste trabalho foi analisar a evolução da COVID-19 e número de leitos de UTI nos estados e capitais brasileiras no primeiro semestre de 2020. O estudo foi observacional de tipo ecológico, descritivo e analítico, utilizando como bases de dados o DATASUS e Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). A presente pesquisa verificou um aumento expressivo dos leitos de UTI II COVID-19, principalmente subtipo adulto, devido ao menor acometimento das crianças e maior necessidade da população adulta. Ademais, houve maior concentração destes leitos nas regiões sul e sudeste, quando analisados números absolutos. Por fim, as regiões norte/nordeste foram as mais afetadas pela heterogeneidade da distribuição de leitos, concentrando praticamente todos os novos leitos nas capitais de seus respectivos estados. Não houve correlação significativa entre a oferta de leitos e casos acumulados de COVID-19 no país

Prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros

Introdução: O câncer de pulmão é uma doença grave, sendo a segunda maior causa de morte em todo o mundo, entretanto, em alguns países desenvolvidos, tornou-se já a primeira causa de morte. Cerca de 90% dos casos de neoplasia pulmonares são causados pela inalação da fumaça do cigarro. Objetivo: Correlacionar a prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros, além de demonstrar a associação destes com sexo e faixa etária. Métodos: Estudo de caráter ecológico acerca da prevalência de tabagismo e morbimortalidade por câncer de pulmão nos estados brasileiros, nos períodos de 2013 e 2019, dividida por sexo e faixa etária. Foram utilizados bancos de coleta de dados como o Tabnet e Pesquisa Nacional de Saúde. Resultados: As maiores taxas de mortalidade e internações hospitalares foram do público masculino, em 2013, com taxa de 2,7 e 10, respectivamente, e em 2019 com 3,3 e 11,9, respectivamente. Ademais, a maior prevalência de tabagismo foi encontrada nos homens; entretanto seu índice tem caído, enquanto a quantidade de mulheres tabagistas tem aumentado. A Região Sul demonstrou maiores números de mortalidade em ambos os períodos estudados, com taxas de 4,9 e 5,8 por 100 mil habitantes, e morbidade hospitalar com 19,9 e 23,5 por 100 mil habitantes. Já a Região Norte se configurou com as menores prevalências: em 2013 apresentou taxa de óbito por câncer de pulmão de 1,0 e morbidade hospitalar de 3,5/100 mil habitantes, em 2019 apresentou taxa de mortalidade de 4,6 e internações de 1,6/100 mil habitantes. Os coeficientes de correlação de morbidade hospitalar e prevalência de tabagismo foram R2=0,0628, r=0,251 e p=0,042, enquanto os de mortalidade e prevalência de tabagismo foram R2=0,0337, r=0,183 e p=0,140. Conclusões: Na presente pesquisa, pode-se inferir que houve associação positiva na comparação entre taxa de morbidade hospitalar e prevalência de tabagismo; em contrapartida, não foi possível observar associação positiva na correlação da taxa de mortalidade por câncer de pulmão e prevalência de tabagismo

O EFEITO DO TREINAMENTO MUSCULAR RESPIRATÓRIO NA CONDIÇÃO FÍSICA EM ADULTOS JOVENS

Introdução: A fraqueza e fadiga muscular respiratória podem afetar um indivíduo saudável de inúmeras formas, podendo comprometer sua performance na realização do exercício. O treinamento muscular respiratório (TMR) é uma medida de tratamento que traz solução para esse problema, condicionando músculos respiratórios a realizarem com maior aptidão a sua função. Objetivo:&nbsp; avaliar os efeitos nas pressões inspiratória (PImáx) e expiratória máximas (PEmáx) e consumo máximo de oxigênio (VO2máx) por meio do TMR em indivíduos saudáveis. Método: Foi realizado um estudo experimental em universitários com fraqueza muscular respiratória. No grupo experimental (GE) foram realizadas 12 intervenções para TMR com 50% da PImáx com o dispositivo Powebreathe Plus® e no grupo controle (GC) a utilização de espirômetro de incentivo. Foram mensuradas PImáx, PEmáx e VO2máx pré e pós e intervenção. Resultados: Houve aumento significativo (p=0,028) na PImáx do GC [PRÉ = 64,0 (44,0-93,0)cmH2O e PÓS= 87,0 (60,0-107,0)cmH2O]. Também foi encontrado incremento significativo (p=0,018) na PImáx do GE [PRÉ=41,0(22,0-71,0)cmH2O e PÓS=73,0 (61,0-102,0)cmH2O]; e na&nbsp; PEmáx (p=0,018) &nbsp;[PRÉ=49,0 (25,0-87,0)cmH2O e PÓS=71,0 (58,0-102,0)cmH2O] O VO2máx não mostrou melhora significativa em nenhum dos grupos. Conclusão:&nbsp; o TMR foi eficaz no aumento de força muscular respiratória, entretanto não se mostrou significativo para melhorar a condição física em adultos jovens

Cálculo da taxa de reprodutividade (R0) através da simplificação do modelo SIR aplicado à epidemia de Influenza A (H1N1) ocorrida em 2009 no Brasil

Background and Objectives: The influenza A (H1N1) pandemic in 2009 reached more than 200 countries in different degrees of morbidity and mortality, and promoted several searches in this area, in order to help future epidemiological strategies. The use of mathematical models of infections may propitiate better comprehension of this phenomenon, and provide subsidies for intervention in public health. This study had as aim describe the reproducibility rate (R0) through simplification of mathematical model of epidemiology, estimate the value of R0 in influenza pandemic occurred in 2009 in Brazil and in Brazilian states, and compare R0 with infected population. Methods: It is an ecological study that uses a public domain data bank with notifications of influenza occurred in Brazil in 2009. A simplified analysis of compartmental model was proposed: Susceptible (S), Infected (I), and Recovered (R), in order to compare the viral reproducibility rate (R0) in Brazilian states. The value of R0 was also correlated with percentage of infected individuals. Results: An epidemic outbreak was configured in twelve states and in throughout Brazil, and more than one epidemic outbreak occurred in five states and in Distrito Federal. The correlation between R0 and the percentage of infected was strong and positive (r = 0.74), and demonstrated that a higher reproductive rate is associated with higher viral contagion. Conclusion: It is possible to conclude that the athematical simplification performed in this study points to another way to identify epidemic, because it is a basic analytical tool, and there is no complexity in computational implementations. KEYWORDS: Epidemiology. Epidemics. Computer Simulation. Influenza, Human. Communicable Diseases.Fundamento y objetivo: La pandemia de gripe A (H1N1) 2009 alcanzaron más de 200 países con diferentes grados de morbilidad y mortalidad, la promoción de varios estudios en el área, con el fin de ayudar a las futuras estrategias epidemiológicas. El uso de modelos matemáticos de las infecciones puede proporcionar una mejor comprensión de este fenómeno y proporcionar subsidios para intervenciones de salud pública. Este estudiotuvo como objetivo describir la tasa de reproductividad (R0) mediante la simplificación de modelo matemático epidemiológica para estimar el valor R0 de la pandemia de gripe de 2009 en Brasil y los estados brasileños y compara R0 con la población infectada. Método: Se realizó un estudio ecológico utilizando una base de datos pública con las notificaciones de influenza pandémica ocurrió en Brasil en 2009. Se propuso un análisis simplificado del modelo compartimental: Susceptible (I), Infected (I), Recuperado (R) para la comparación de los virus de la tasa de reproductividad (R0) en los estados brasileños. También se correlacionó el valor R0 con el porcentaje de infectados. Resultados: En 12 estados y en Brasil en su conjunto se estableció un brote, y en cinco estados y en el Distrito Federal se llevaron a cabo más de un brote. La correlación entre R0 y el porcentaje infectado era fuerte y positiva (r = 0,74), demostró que una tasa de reproducción más alto está asociado con el aumento de contagio viral. Conclusion: la simplificación matemático realizado en este estudio demuestra otra forma de identificar las epidemias, con una herramienta básica y baja complejidad computacional en la implementación. PALABRAS CLAVE: Epidemiología. Epidemias. Simulación por Computador. Gripe Humana. Enfermedades Transmisibles.Justificativa e objetivo:A pandemia de influenza A (H1N1) de 2009 atingiu mais de 200 países com graus variados de morbimortalidade, fomentando diversas pesquisas na área, com objetivo de auxiliar futuras estratégias epidemiológicas. A utilização de modelos matemáticos de infecções pode propiciar melhor compreensão deste fenômeno e fornecer subsídios para intervenções em saúde pública. O presente estudo teve como objetivos descrever a taxa de reprodutividade (R0) através da simplificação de modelo matemático epidemiológico, estimar o valor de R0 na pandemia de influenza de 2009 no Brasil e nos estados brasileiros e comparar R0 com a população infectada. Método: Trata-se de um estudo ecológico, utilizando um banco de dados público com notificações de influenza pandêmica ocorrida no Brasil em 2009. Foi proposta uma análise simplificada do modelo compartimental: Suscetível (I), Infectado (I), Recuperado (R), para comparação da taxa de reprodutividade (R0) viral nos estados brasileiros. Também foi correlacionado o valor de R0 com o percentual de infectados. Resultados: Em 12 estados e no Brasil como um todo foi configurado um surto epidêmico, e em cinco estados além do Distrito Federal ocorreu mais de um surto epidêmico. A correlação entre R0 e o percentual de infectados apresentou-se forte e positiva (r = 0,74), demonstrado que uma maior taxa reprodutiva está associada a maior contágio viral.Conclusão: a simplificação matemática realizada neste estudo demonstra outra maneira de identificar epidemias, sendo uma ferramenta básica e de pouca complexidade nas implementações computacionais

Perfusão tecidual pode ser utilizada para predição de mortalidade em unidade de terapia intensiva?

Objective: To compare the accuracy of tissue perfusion indicators with APACHE II for predicting mortality in the first 24 hours of hospitalization in an intensive care unit (ICU) in southern Brazil. Methods: A prospective cohort study. The evaluated variables were: hospitalization diagnosis, age, gender, surgical or non-surgical cases, APACHE II, tissue perfusion index (PI), serum lactate, central venous oxygen saturation (SvcO2) and arterial-venous carbon dioxide difference (ΔPCO2) in the first 24 hours of hospitalization. Participants were followed-up until the ICU outcomes of discharge or death. Results: A total of 126 subjects with a mean age of 62.2 ± 16.8 years having the main cause of cardiovascular hospitalization (37.3%) participated in the study. The variables which were related to death were only the greater age (p = 0.015), non-surgical cases (p = 0.001), higher APACHE II score (p = 0.001) and longer hospitalization time (p = 0.004). The study developed a prognostic evaluation model using non-surgical cases and SvcO2 &lt;65%, which was more accurate for predicting ICU mortality when compared to APACHE II (area under the ROC curve 0.727 (95% CI) 0.616-0.838 versus 0.802 (95% CI 0.701-0.904). Conclusion: The analyzed tissue perfusion indicators were not statistically significant as predictors of mortality in the first 24 hours when analyzed independently in the study. The APACHE II score showed to be a good form of prognostic evaluation for the patients, as well as the model proposed in the present study for mortality prediction, presenting a higher reliability index and area under the ROC curve when compared to the APACHE II score.Objetivo: Comparar a acurácia para predição de mortalidade dos indicadores de perfusão tecidual e APACHE II nas primeiras 24 horas de internação em uma unidade de terapia intensiva (UTI) do sul do Brasil. Métodos: coorte prospectiva. Foram avaliados o diagnóstico de internação, idade, sexo, casos cirúrgicos ou não-cirúrgicos, APACHE II, índice de perfusão tecidual (IP), lactato sérico, saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) e a diferença venosa-arterial de dióxido de carbono (ΔPCO2) nas primeiras 24 horas de internação. Os participantes foram acompanhados até o desfecho na UTI: alta ou óbito. Resultados: Participaram do estudo 126 indivíduos com média de idade de 62,2±16,8 anos e principal causa de internação cardiovascular (37,3%). As variáveis que estiverem relacionadas ao óbito foram apenas a maior idade (p=0,015), casos não-cirúrgicos (p=0,001), maior pontuação no APACHE II (p=0,001) e maior tempo de internação (p=0,004). O estudo elaborou um modelo de avaliação prognóstica utilizando os casos não-cirúrgicos e a SvcO2&lt;65% que, quando comparado com o APACHE II, se mostrou mais acurado para previsão de mortalidade em UTI (área sob a curva ROC 0,727 (IC 95% 0,616 – 0,838 versus 0,802 (IC 95% 0,701 – 0,904). Conclusão: Os indicadores de perfusão tecidual analisados não apresentaram relevância estatística como preditores de mortalidade nas primeiras 24 horas quando analisados de forma independente no estudo. O escore APACHE II apresentou-se como uma boa forma de avaliação prognostica para os pacientes, assim como o modelo proposto no presente estudo para previsão de mortalidade, que quando comparado ao escore APACHE II, apresentou um índice de confiabilidade e uma área sob a curva ROC mais elevada