The team around families with multiple and complex problems: Findings from English studies

Deze bijdrage gaat over onderzoek naar het Westminster Family Recovery Project(FRP). Dit is één van de 15 Engelse Think Family-projecten, die recent zijn ontwikkeld als antwoord op de constatering dat hulp vaak niet de gezinnen met de meest ernstige problemen bereikt. Bij FRP gaat het om een intensieve outreachende (IO-)benadering van gezinnen met meervoudige en complexe problemen. Er wordt een multidisciplinair team (Team Around the Family, TAF) samengesteld met de IO-werker als spil. De volgende basisprincipes staan centraal: a) er is sprake van een empathische en ondersteunende houding naar ouders en kinderen; b) er moet snel duidelijkheid ontstaan over wat er zou moeten veranderen, met respect voor de visie van de ouders op wat het beste kan worden gedaan; c) veiligheid en welzijn van kinderen staan voorop, werkerszijn eerlijk wanneer dwingende maatregelen nodig zijn; d) er is individuele aandacht voor de ouders en oog voor hun praktische, relationele en gezondheidsproblemen; e) de benadering behelst een flexibele combinatie van praktische hulp, ondersteuning, educatie, en behandeling. Onderzoek laat zien dat – gemiddeld genomen – gezinnen (N = 33) zeven contacten in de 14 dagen hebben met (vooral) de IO-werker of een ander TAF-lid. Hulptrajecten duren gemiddeld 28 weken (minimaal 6; maximaal 69). Bij afsluiting van de hulp is het welzijn van meerdere gezinsleden in bijna tweederde van de gezinnen (63%), naar verwachting duurzaam, verbeterd.Deze bijdrage gaat over onderzoek naar het Westminster Family Recovery Project (FRP). Dit is een van de 15 Engelse Think Family-projecten, die recent zijn ontwikkeld als antwoord op de constatering dat hulp vaak niet de gezinnen met de meest ernstige problemen bereikt. Bij FRP gaat het om een intensieve outreachende (IO-)benadering van gezinnen met meervoudige en complexe problemen. Er wordt een multidisciplinair team (Team Around the Family, TAF) samengesteld met de IO-werker als spil. De volgende basisprincipes staan centraal: a) er is sprake van een empathische en ondersteunende houding naar ouders en kinderen; b) er moet snel duidelijkheid ontstaan over wat er zou moeten veranderen, met respect voor de visie van de ouders op wat het beste kan worden gedaan; c) veiligheid en welzijn van kinderen staan voorop, werkers zijn eerlijk wanneer dwingende maatregelen nodig zijn; d) er is individuele aandacht voor de ouders en oog voor hun praktische, relationele en gezondheidsproblemen; e) de benadering behelst een flexibele combinatie van praktische hulp, ondersteuning, educatie, en behandeling. Onderzoek laat zien dat – gemiddeld genomen – gezinnen (N=33) zeven contacten in de 14 dagen hebben met (vooral) de IO-werker of een ander TAF-lid. Hulptrajecten duren gemiddeld 28 weken (min. 6; max. 69). Bij afsluiting van de hulp is het welzijn van meerdere gezinsleden in bijna tweederde van de gezinnen (63%), naar verwachting duurzaam, verbeterd

Home-visiting interventions for families with complex and multiple problems:A systematic review and meta-analysis of out-of-home placement and child outcomes

Children growing up in families experiencing complex and multiple problems (FECMP) are at an increased risk of developing problems in multiple areas of life. A wide array of home-visiting interventions has been developed to address the complex care needs of these families. The aim of this study is to investigate out-of-home placement rates and child outcomes of these home-visiting interventions. A systematic review and meta-analysis was conducted using five scientific databases (PsycInfo, ERIC, SocIndex, MedLine, & Picarta). The systematic search of these databases yielded 8,377 hits. Forty-two publications reporting on 50 studies were included in the review. A random-effects survival curve meta-analysis model was estimated for out-of-home placement and random-effects meta-analysis models were estimated for children's behavioral problems and stressful experiences. Out-of-home placement increased from 7.5% at case closure to 24.3% one year after case closure. On average there was a moderate decrease in emotional and behavioral problems (d = 0.50) and stressful experiences (d = 0.50) during intervention, but considerable problems remained after case closure. More research is needed to investigate family and service characteristics that may explain heterogeneity in outcomes. Furthermore, there is a need to adopt a broader perspective in evaluations of home-visiting services by including outcomes related to the skills, development, and wellbeing of children