Communicatie over reanimatiebeleid in het ziekenhuis

Doel Goede zorg omvat dat we zorgvuldig, anticiperend en samen met de patiënt besluiten over reanimatie. Wij onderzochten hoe de communicatie over reanimatieafspraken verloopt in de Nederlandse ziekenhuizen en inventariseerden hoe patiënten het reanimatiegesprek hebben ervaren. Opzet Cross-sectioneel multicentrisch onderzoek. Methode Gestructureerde interviews over het reanimatiebeleid bij patiënten die waren opgenomen op een verpleegafdeling. Medische gegevens werden uit het elektronisch patiëntendossier (EPD) gehaald. Resultaten In 13 ziekenhuizen werden 1136 patiënten ondervraagd. Bij 63,7% was een wel-reanimerenbeleid, bij 27,5% een niet-reanimerenbeleid en bij 8,8% geen beleid vermeld in het EPD. 56% herinnerde zich een gesprek over het reanimatiebeleid en hiervan rapporteerde 81,5% hetzelfde beleid als in het EPD vermeld stond. Dit percentage was lager bij 80-plussers (77,5%) en patiënten die thuis ≥ 10 geneesmiddelen gebruikten (73,3%). Twee derde van de patiënten (66,1%) had het reanimatiegesprek als positief of neutraal ervaren. Conclusie De meeste patiënten begrijpen de reanimatieafspraken goed, maar kwetsbare patiënten, zoals ouderen en patiënten met multimorbiditeit, zijn gebaat bij een uitvoeriger gesprek. In het algemeen ervaren zij het reanimatiegesprek als positief

In-depth assessment of health-related quality of life after in-hospital cardiac arrest

Introduction: Evidence on physical and psychological well-being of in-hospital cardiac arrest (IHCA) survivors is scarce. The aim of this study is to describe long-term health-related quality of life (HRQoL), functional independence and psychological distress 3 and 12 months post-IHCA. Methods: A multicenter prospective cohort study in 25 hospitals between January 2017 – May 2018. Adult IHCA survivors were included. HRQoL (EQ-5D-5L, SF-12), psychological distress (HADS, CSI) and functional independence (mRS) were assessed at 3 and 12 months post-IHCA. Results: At 3-month follow-up 136 of 212 survivors responded to the questionnaire and at 12 months 110 of 198 responded. The median (IQR) EQ-utility Index score was 0.77 (0.65–0.87) at 3 months and 0.81 (0.70–0.91) at 12 months. At 3 months, patients reported a median SF-12 (IQR) physical component scale (PCS) of 38.9 (32.8–46.5) and mental component scale (MCS) of 43.5 (34.0–39.7) and at 12 months a PCS of 43.1 (34.6–52.3) and MCS 46.9 (38.5–54.5). Discussion: Using various tools most IHCA survivors report an acceptable HRQoL and a substantial part experiences lower HRQoL compared to population norms. Our data suggest that younger (male) patients and those with poor functional status prior to admission are at highest risk of impaired HRQoL