Влияние вакцинации против гепатита В на распространенность гепатита дельта в эндемичном регионе

Mass vaccination against hepatitis B has led to a decrease in the prevalence of the hepatitis B virus (HBV), as well as to a decrease in the spread of another related pathogen, the hepatitis delta virus (HDV). However, the incidence of hepatitis D persists and, moreover, its level remains stable among HBsAg-positive individuals even in countries where this infection was assumed to be rare. The aim of the study was to assess the impact of mass vaccination against hepatitis B on the circulation of the hepatitis D virus in the region hyperendemic for these infections (Tyva Republic). Material and methods. Samples of blood serum (n=1154), obtained from a conditionally healthy residents of Tyva Republic at the age from 0 to over 60 years old, were tested for HBsAg, anti-HBc and anti-HDV using commercially available ELISA kits. Results. The rates of HBsAg detection in general population in Tyva Republic was determined to be 8.2% (95/1154), anti-HBc - 46.2% (531/1154) and anti-HDV - 2.3% (27/1154). The highest rate of HBsAg detection was observed in adolescents aged 15-19 years (17.6%), with the lowest rate of HBsAg in the infants under 1 year (2.3%). The highest anti-HBc detection rates (81.3%) was detected individuals over 60 years, the lowest (3.7%) - in children of 1-7 years. The prevalence of anti-HDV among HBsAg-positive individuals was 28.4% (27/95). No cases of anti-HDV positivity was detected in children of age 0-7 years, who were born after the implementation of universal newborn vaccination against hepatitis B. Conclusions. This is a population based evidence for effective prevention of HDV circulation in an endemic region by mass vaccination against hepatitis B.Плановая вакцинация населения против гепатита В (ГВ) привела к уменьшению распространенности вируса гепатита В (ВГВ), а также к снижению распространения еще одного связанного с ним патогена, вируса гепатита дельта (ВГD). Однако по-прежнему выявляются случаи гепатита D (ГD), более того, частота его обнаружения у HBsAg-позитивных людей остается стабильной даже в странах, где эта инфекция считается редкой. Цель исследования - оценка влияния массовой вакцинации против гепатита В на циркуляцию вируса гепатита D в гиперэндемичном по этим инфекциям регионе (Республика Тыва). Материал и методы. 1154 образца сывороток крови, полученных от условно здорового населения Республики Тыва в возрасте от 0 до 60 лет и старше, исследованы методом иммуноферментного анализа на маркеры ГВ (HBsAg, анти-НВс) и ГD (анти-ВГD). Результаты. При обследовании условно здоровых людей HBsAg определен в 8,2% (95/1154), анти-HBc - в 46,2% (531/1154) и анти-ВГD - в 2,3% (27/1154) случаев. Наибольшая частота выявления HBsAg (17,6%) отмечена в группе подростков 15-19 лет, наименьший показатель - в группе младенцев до 1 года (2,3%). Максимальная частота выявления анти-НВс - в возрастной группе старше 60 лет (81,3%), минимальная (3,7%) в группе детей от 1 года до 7 лет. Распространенность анти-ВГD среди HBsAg-положительных лиц составила 28,4% (27/95). Среди детей от 0 до 7 лет, родившихся после начала плановой вакцинации новорожденных против гепатита В, не обнаружено ни одного случая выявления анти-ВГD. Заключение. Проводимая в рамках Национального календаря прививок плановая вакцинация против ГВ предотвращает распространение ВГD даже в эндемичном регионе и является единственным действенным инструментом для управления этой инфекцией

Характеристика эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Российской Федерации в 2020 г.

Background.The COVID-19 epidemic in the Russian Federation, which began in March 2020, caused serious damage to health of the population and led to severe economic losses. By December 28, 2020, 3 078 035 cases of COVID-19 and 55 265 lethal outcomes were registered in the country. The population of all territorial subjects of the country is involved in the epidemic process of COVID-19. The severe epidemiological situation made it necessary to conduct an analysis to identify the factors that determine the high intensity of the epidemic process, as well as the population groups with the highest risk of SARS-CoV-2 infection. Aims to study the patterns of SARS-CoV-2 spread and the epidemiological features of the initial stage of the COVID-19 pandemic in the Russian Federation in 2020. Methods.An epidemiological analysis of the COVID-19 situation in the Russian Federation was carried out to determine the dynamics of morbidity, the gender proportion and age structure of patients, the proportion of hospitalized patients, the ratio of various forms of infection, the social and professional status of patients. Standard methods of descriptive statistics Microsoft Excel and STATISTICA 12.0 (StatSoft, USA) were used for statistical processing. The mean values were estimated with a 95% confidence interval [95% CI] (the exact Klopper Pearson method). Results.During the observation time (2020), several periods were identified in the dynamics of the new COVID-19 cases detection: the period of importation of SARS-CoV-2 and the increase in morbidity, the period of epidemic decline, the period of autumn growth, the period of sustained high incidence of COVID-19. It was found that people over 70 years of age are the group with the highest risk of infection and a more severe course of COVID-19. The presence of target contingents among social and professional groups of the population, which should include medical workers, retired person, employees of educational institutions, law enforcement agencies, transport, who require special attention and medical and social support, was shown. Conclusions.The analysis showed that the large-scale spread of COVID-19 requires in-depth epidemiological studies and the development of additional disease control measures, taking into account the dynamics of the incidence of this socially significant infection.Обоснование.ЭпидемияCOVID-19вРоссийской Федерации, начавшисьвмарте 2020 г., нанесла серьезнейший ущерб здоровью населенияипривелактяжелым экономическим потерям.К28 декабря 2020 г.встране зарегистрировано 3 078 035 случаяCOVID-19и55 265 летальных исходов.Вэпидемический процессCOVID-19 вовлечено население всех субъектов Российской Федерации. Тяжелая эпидемиологическая ситуациявстране обусловила необходимость проведения анализасвыявлением факторов, определяющих высокую интенсивность эпидемического процесса,атакже групп населенияснаиболее высоким риском инфицированияSARS-CoV-2. Цель исследования изучить закономерности распространенияSARS-CoV-2иэпидемиологические особенности начального этапа пандемииCOVID-19вРоссийской Федерациив2020 г. Методы.Проведен эпидемиологический анализ ситуациипоCOVID-19вРоссийской Федерациисопределением динамики заболеваемости, гендерной пропорцииивозрастной структуры заболевших, удельного веса госпитализированных пациентов, соотношения различных форм инфекции, социальногоипрофессионального статуса заболевших.Длястатистической обработки использованы стандартные методы описательной статистики Microsoft ExcelиSTATISTICA 12.0 (StatSoft, США). Средние значения оценивалисучетом 95% доверительного интервала [95% ДИ] (по точному методу КлоппераПирсона). Результаты.Завремя наблюдения (2020 г.) выделено несколько периодоввдинамике выявления новых случаевCOVID-19: период завозаSARS-CoV-2ироста заболеваемости, период эпидемического затишья, период осеннего подъема, период устойчиво высокого уровня заболеваемостиCOVID-19. Установлено,чтолица старше 70 лет являются группойснаиболее высоким риском зараженияиболее тяжелым течениемCOVID-19. Показано наличие целевых контингентов среди социальныхипрофессиональных групп населения,кчислу которых следует отнести медицинских работников, пенсионеров, работников образовательных учреждений, правоохранительных органов, транспорта, которые требуют особого вниманияимедико-социальной поддержки. Заключение.Проведенный анализ показал,чтомасштабное распространение COVID-19 требует проведения углубленных эпидемиологических исследованийиразработки дополнительных противоэпидемических мероприятийсучетом динамики заболеваемости этой социально значимой инфекцией