Ritmus- és frekvenciakontroll újraélesztés kapcsán és keringésmegingással fenyegető szívritmuszavarok esetén

A szív- és érrendszeri megbetegedések mortalitása jelentősen csökkent az elmúlt években, a hirtelen szívmegállás azonban továbbra is vezető halálok a különböző mortalitási mutatókban, aminek hátterében igen gyakran szívritmuszavar áll. A hirtelen szívhalál elektrofiziológiai okai a kamrai tachycardia, a kamrafibrilláció, az asystolia és a pulzus nélküli elektromos aktivitás. Ezenfelül egyéb szívritmuszavarok is hirtelen szívmegállással fenyegethetnek, ezeket összefoglalóan malignus ritmuszavaroknak hívjuk. A különféle arrhythmiák gyors és pontos felismerése, azok megfelelő ellátása komoly kihívásokat jelent mind a prehospitális, mind pedig a kórházi ellátás szintjén. Ezekben az állapotokban kritikus jelentőségű az életveszélyes állapot azonnali észlelése, valamint a gyors reakció és kezelés. Jelen közleményünk a különböző eszközös és gyógyszeres kezelési lehetőségeket veszi sorra a keringésmegingással fenyegető állapotokban, az Európai Újraélesztési Tanács 2021. évi ajánlásának tükrében. Cikkünkben taglaljuk ezen állapotok epidemiológiáját, etiológiáját, bemutatjuk továbbá a különböző tachy- és bradyarrhythmiák korszerű ellátási lehetőségeit, ami segítséget nyújt e kórképek ellátásában mind kórházi körülmények között, mind pedig kórházon kívüli ellátóhelyeken

Out-of-Hospital Cardiac Arrest in General Population and Sudden Cardiac Death in Athletes

Sudden cardiac death (SCD) is still one of the leading causes of cardiovascular death in the developed countries. The incidence of out-of-hospital cardiac arrest in Europe varies from 67 to 170 per 100,000 population. The chain of survival will be described in detailed steps. We are going to summarize the treatment options for sudden cardiac arrest from recognition of SCD to resuscitation and post cardiac arrest care. The role of awereness and Automated External Defibrillator and Public Access Defibrillation (AED-PAD) programs will be discussed in brief. SCD is one of the most common causes of death among athletes. Sport can trigger SCD in individuals who already have unknown form of heart disease. Our aim was to detail the underlying causes of SCD in athletes and to identify the possible screening techniques. Existing disease (e.g., myocardial hypertrophy, fibrosis) can be seen as a substrate, and sport as a trigger can cause arrhythmias, increased catecholamine release, acidosis, and dehydration. We will highlight the importance of sports medicine and periodic examination in screening for these conditions. Depending on the etiology, this may include exercise ECG, Holter monitor, CT, MR, echocardiography, and coronagraphy. We are going to conclude the new recommendations for COVID-19 post-infection care for athletes

Place Naming and Place Making: The Social Construction of Rural Landscape

A social constructivist approach has been applied in our case study analysis in order to explore the sense of place and the perception of landscape of local inhabitants. Fieldwork was carried out in three rural Hungarian microregions selected on the basis of a typology developed through statistical analysis. The central question of the study assumes that the way people name the place where they live is an expression of their sense of place and that it is related to their perceptions about narrower locality and also the general attitudes they have towards the rural or urban landscape. To prove this hypothesis, we examined, in three microregions, how people name their own living area, how they relate to the countryside and rural way of life, and how they describe their own locality in their own words (positive and negative aspects). Based on analyses, three different landscape perception types were outlined and were seen to be interconnected with three ways of place naming: (i) a “close-to-nature” perception in relation to geographical place names; (ii) a “cultural-historical” identification in connection with cultural names and (iii) “lifestyle-service” focused landscape perception linked to administrative place naming

Miscellanea. Levelek a szerkesztőhöz. Beszámoló. Könyvismertetések

Levelek a szerkesztőhöz. Hozzászólás Pár Alajos és Pár Gabriella: Alkoholos májbetegség: a genetikai-epigenetikai tényezők szerepe és az absztinencia hatása című cikkéhez | Igen tisztelt Szerkesztőség!Köszönjük Péter Árpád dr. levelét, amely-ben egy általunk citált WHO-adat realitását vitatja. Nem vagyunk hivatottak megítélni a WHO-adatbázis minőségét, hogy adatai reálisak vagy alulbecsültek-e, ezt nem is tesszük. Csak megjegyezzük, hogy az ilyen támpontokat a nemzetközi hepatológiai szakirodalom mindig is elfogadta és idézi, ahogy mi is tettük. | Beszámoló. Markusovszky Lajos sírjának koszorúzása Vasegerszegen, 2019. március 15-én | Könyvismertetések. Francis S. Collins:Isten ábécéje. Egy tudós érvei a hit mellett Fordította: dr. Molnár Csaba Akadémiai Kiadó, Budapest, 2018305 oldal, 4400 FtA kötet a MeRSZ.hu online felületen is elérhető | Nem csak Semmelweisre emlékezik – Egy hiánypótló sorozat: „Emlékezünk orvosainkra

Ameliorated Autoimmune Arthritis and Impaired B Cell Receptor-Mediated Ca2+ Influx in Nkx2-3 Knock-out Mice

B cells play a crucial role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. In Nkx2-3-deficient mice (Nkx2-3-/-) the spleen's histological structure is fundamentally changed; therefore, B cell homeostasis is seriously disturbed. Based on this, we were curious, whether autoimmune arthritis could be induced in Nkx2-3-/- mice and how B cell activation and function were affected. We induced arthritis with immunization of recombinant human proteoglycan aggrecan G1 domain in Nkx2-3-/- and control BALB/c mice. We followed the clinical picture, characterized the radiological changes, the immune response, and intracellular Ca2+ signaling of B cells. Incidence of the autoimmune arthritis was lower, and the disease severity was milder in Nkx2-3-/- mice than in control BALB/c mice. The radiological changes were in line with the clinical picture. In Nkx2-3-/- mice, we measured decreased antigen-induced proliferation and cytokine production in spleen cell cultures; in the sera, we found less anti-CCP-IgG2a, IL-17 and IFNγ, but more IL-1β, IL-4 and IL-6. B cells isolated from the lymph nodes of Nkx2-3-/- mice showed decreased intracellular Ca2+ signaling compared to those isolated from BALB/c mice. Our findings show that the transcription factor Nkx2-3 might regulate the development of autoimmune arthritis most likely through modifying B cell activation

A variáns bal oldali közös tüdővéna prognosztikus jelentősége transzkatéteres tüdővéna-izolációt követően

Bevezetés: A bal oldali közös tüdővénás törzs a tüdővénák leggyakoribb anatómiai variációja, mely befolyásolhatja a tüdővéna-izoláció sikerességét. Célkitűzés: Célunk a beavatkozási adatok és a kimenetel összehasonlítása volt bal oldali közös tüdővénás törzs, illetve normál bal pitvari anatómia esetén, rádiófrekvenciás, illetve krioballonnal végzett katéterablatiót követően. Módszer: A Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézetben 2019. 10. 01. és 2022. 03. 10. között paroxiz- mális és perzisztens pitvarfibrilláció miatt tüdővéna-izoláción átesett, a beavatkozás előtt cardialis CT-vizsgálattal rendelkező betegek adatait értékeltük retrospektív módon. Bal oldali közös törzsként definiáltunk minden olyan esetet, amelynél a bal oldali felső és alsó tüdővéna legalább 5 mm-rel a bal pitvari beszájadzás előtt összenyílt. Eredmények: A vizsgált populációból (n = 210) 42, bal oldali közös törzzsel (vizsgált csoport) és 60, normál bal pit- vari anatómiával rendelkező (kontrollcsoport) beteg adatait elemeztük. A közös törzzsel rendelkező és a kontrollcso- port között a demográfiai adatok és a társbetegségek tekintetében nem találtunk szignifikáns különbséget. A beavakozási adatokban (beavatkozási időtartam, sugáridő, bal pitvari tartózkodási idő, sugárdózis) rádiófrekvenciás és krioballonnal végzett ablatio esetén nem volt különbség a két csoport között. Rádiófrekvenciás ablatiót követően a sikerarány az 1 éves utánkövetésnél a közös törzzsel rendelkezők esetében 72,0%, a kontrollcsoportban 76,2% volt (p = 0,659). Krioballonos ablatio esetén a sikerarány 64,7%, illetve 69,2% volt közös törzs, illetve normálanatómia esetén (p = 0,641). Következtetés: A beavatkozási paraméterek és a klinikai kimenetel tekintetében nem volt szignifikáns különbség a bal oldali közös tüdővénás törzzsel és a normál bal pitvari anatómiával rendelkező betegek között. Mind a rádiófrekven- ciás, mind a krioballonnal végzett ablatio jól alkalmazható ebben a populációban

Ancillary science with Ariel: Feasibility and scientific potential of young stellar object observations

To investigate the feasibility of ancillary target observations with ESA's Ariel mission, we compiled a list of potentially interesting young stars: FUors, systems harbouring extreme debris discs and a larger sample of young stellar objects showing strong near/mid-infrared excess. These objects can be observed as additional targets in the waiting times between the scheduled exoplanet transit and occultation observations. After analyzing the schedule for Ariel an algorithm was constructed to find the optimal target to be observed in each gap. The selection was mainly based on the slew and stabilization time needed to observe the selected YSO, but it also incorporated the scientific importance of the targets and whether they have already been sufficiently measured. After acquiring an adequately large sample of simulation data, it was concluded that approximately 99.2% of the available -- at least one hour long -- gaps could be used effectively. With an average slewing and stabilization time of about 16.7 minutes between scheduled exoplanet transits and ancillary targets, this corresponds to an additional $2881 \pm 56$ hours of active data gathering. When this additional time is used to observe our selected 200 ancillary targets, a typical signal-to-noise ratio of $\sim$10$^4$ can be achieved along the whole spectral window covered by Ariel.Comment: Accepted for publication in Experimental Astronom

A COVID–19-pandémia hatása a hirtelen szívmegállást követő alapszintű újraélesztésre és annak sikerességére

A koronavírus-betegség megjelenése óta világszerte nyomon követik a fertőzésekhez kapcsolódó közvetlen halálozást, és naponta számolják a vírus okozta halálesetek számát. A koronavírus okozta világjárvány nemcsak mindennapi életünket, de a teljes egészségügyi rendszer működését átrendezte. A kórházi felvételre való fokozott igény kapcsán a különböző országok vezetői számos, az egészségügyi ellátást befolyásoló rendkívüli intézkedést vezettek be. Az átrendeződés mind direkt, mind indirekt módon negatív hatással volt a hirtelen szívhalál epidemiológiai mutatóira, a laikus elsősegélynyújtók cardiopulmonalis resuscitatióra való hajlandóságára és a félautomata defibrillátor használatára, ezek a negatív hatások azonban széles határok között mozognak a különböző kontinenseken és országokban. A laikusok és az egészségügyi dolgozók védelme, illetve a pandémia terjedésének megakadályozása érdekében a korábbi alapszintű és emelt szintű újraélesztésre vonatkozó, az Európai Újraélesztési Tanács által megfogalmazott ajánlások számos változtatáson estek át