Skuteczna sekwencyjna chemioradioterapia u chorego na miejscowo zaawansowanego czerniaka masywu nosowo-sitowego

Mucosal melanomas are rare neoplasms. They account for approximately 0.5–2% of all melanomas. The treatment of choice is radical surgical resection followed by radiotherapy and/or chemotherapy. 5-year survival rate in mucosal melanomas is only 17.1%. Case report: 54-year-old patient presented with a 50 × 36 mm mucosal melanoma located within the left maxillary sinus, ethmoid sinus and upper-middle part of the nasal cavity. Clinical stage of the disease was estimated to T4bN1M0. The patient was treated with chemotherapy (CT) according to the BOLD program: bleomycin 8 mg/m2, vincristine 1 mg/m2, lomustine 44 mg/m2, dacarbazine 250 mg/m2 — 5 courses given every 4 weeks. Because of a good tumor response was observed 3D megavoltage radiation therapy (RT) was administered to the tumor bed in total dose of 52.8 Gy in 20 fractions given 3 times a week. Complete remission of the tumor was achieved. Currently, after 6 years, there is no evidence of active disease. The quality of life of the patient remains satisfactory. Despite the advanced clinical stage of melanoma at presentation, sequential chemoradiotherapy was an effective treatment for the mucosal melanoma patient.Czerniak błon śluzowych jest rzadkim nowotworem. Częstość jego występowania szacuje się na 0,5–2% przypadków wszystkich czerniaków. Leczeniem z wyboru jest radykalna resekcja chirurgiczna uzupełniona radioterapią i/lub chemioterapią. Średnie 5-letnie przeżycie w przypadku czerniaka błon śluzowych wynosi jedynie 17,1%. Retrospektywnie przeanalizowano przebieg choroby 54-letniego pacjenta, u którego wyjściowo stwierdzono czerniaka błon śluzowych wielkości 50 × 36 mm znajdującego się w obrębie zatoki szczękowej lewej, sitowia i górno-środkowej części jamy nosowej. Stadium zaawansowania klinicznego choroby ustalono na T4bN1M0. Chory został poddany chemioterapii (CT) według schematu BOLD: bleomycyna — 8 mg/m2, winkrystyna — 1 mg/m2, lomustyna — 44 mg/m2, dakarbazyna — 250 mg/m2; podano 5 kursów co 4 tygodnie. Następnie ze względu na dobrą odpowiedź guza na CT zastosowano radioterapię 3D w warunkach promieniowania X 6 MV do dawki 52,8 Gy w 20 frakcjach podawaną 3 razy w tygodniu. Wskutek zastosowanego leczenia uzyskano całkowitą remisję guza. Obecnie nie stwierdza się aktywnej choroby nowotworowej. Przeżycie całkowite chorego obecnie wynosi 6 lat. Jakość życia chorego pozostaje zadowalająca. Mimo znacznego zaawansowania klinicznego czerniaka błon śluzowych i braku możliwości chirurgicznej resekcji guza sekwencyjna chemioradioterapia okazała się skuteczną metodą leczenia chorego na ten nowotwór

The usefulness of an 18F-FDG-PET/MR examination in a patient with rectal and breast cancer. A case report

Recently, we have gained access to innovative radiological and metabolic examination methods. One of these methods is PET/MRI with fluorodeoxyglucose (18F-FDG) tracer. Performing this innovative examination in a 69-year-old woman with diagnosed rectal cancer brought additional benefits. The use of PET/MRI resulted in precise clinical staging, the detection of a synchronous early-stage right breast cancer, and in the optimisation of treatment of both cancers. To date, diagnostic guidelines concerning rectal and breast cancers do not recommend the use of functional imaging for routine imaging.Recently, we have gained access to innovative radiological and metabolic examination methods. One of these methods is PET/MRI with fluorodeoxyglucose (18F-FDG) tracer. Performing this innovative examination in a 69-year-old woman with diagnosed rectal cancer brought additional benefits. The use of PET/MRI resulted in precise clinical staging, the detection of a synchronous early-stage right breast cancer, and in the optimisation of treatment of both cancers. To date, diagnostic guidelines concerning rectal and breast cancers do not recommend the use of functional imaging for routine imaging

Przydatność hybrydowego badania 18F-FDG-PET/MR u chorej na raka odbytnicy i piersi. Opis przypadku

W ostatnim czasie istnieje dostęp do innowacyjnych obrazowych badań radiologicznych i metabolicznych. Jedną z takich możliwości jest wykorzystanie hybrydy PET/MR z użyciem znacznika — fluorodeoksyglukozy (18F-FDG). Wykonanie tego badania w opisywanym przypadku 69-letniej chorej z rozpoznaniem raka odbytnicy przyniosło dodatkowe korzyści w postaci precyzyjnego określenia stadium zawansowania raka odbytnicy, wykrycia synchronicznego wczesnego raka piersi prawej oraz zoptymalizowania planu leczenia pacjentki z powodu obu tych nowotworów. Jak dotąd, wytyczne diagnostyki chorych na raka odbytnicy lub piersi nie zalecają stosowania badań metabolicznych w rutynowym postępowaniu

Przydatność hybrydowego badania 18F-FDG-PET/MR u chorej na raka odbytnicy i piersi. Opis przypadku

W ostatnim czasie istnieje dostęp do innowacyjnych obrazowych badań radiologicznych i metabolicznych. Jednąz takich możliwości jest wykorzystanie hybrydy PET/MR z użyciem znacznika — fluorodeoksyglukozy (18F-FDG). Wykonanie tego badania w opisywanym przypadku 69-letniej chorej z rozpoznaniem raka odbytnicy przyniosło dodatkowe korzyści w postaci precyzyjnego określenia stadium zawansowania raka odbytnicy, wykrycia synchronicznego wczesnego raka piersi prawej oraz zoptymalizowania planu leczenia pacjentki z powodu obu tych nowotworów. Jak dotąd, wytyczne diagnostyki chorych na raka odbytnicy lub piersi nie zalecają stosowania badań metabolicznych w rutynowym postępowaniu