Профилактика заболеваний пародонта у студентов РУДН из Юго-Восточной Азии

At first time complex medical and social research of foreign students from SouthEast Asia with paradontium pathology has been conducted. There were examined risk factors, morbidity rate, structure and clinical peculiarities of young people's paradontium. Besides there were analyzed peculiarities of paradontologic help organization, level and structure of prevention of odontology diseases of foreign students. There was also developed new method of oral hygiene level evaluation, adapted to the specificity of youthful stage. Complex program of foreign students' paradontium prevention was drawn up according to the results of the conducted research.Впервые проведено комплексное медико-социальное исследование иностранных студентов, прибывших из Юго-Восточной Азии, имеющих патологию пародонта. Изучены факторы риска, распространенность, структура и клинические особенности заболеваний пародонта у лиц молодого возраста. Проанализированы особенности организации пародонтологической помощи, уровень и структура профилактики стоматологических заболеваний у иностранных студентов. Разработан новый метод оценки уровня гигиены полости рта, адаптированный к специфике молодого возраста. По результатам проведенного исследования разработана комплексная программа профилактики заболеваний пародонта для иностранных студентов

КАТЕГОРИЯ МАРКЕТИНГА ОТНОШЕНИЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

The need for intensification of health care, raises the issue of improving the efficiency of medical organizations. The article analyzes the current management technology: “marketing relationships in medical organizations”. The aim of the research was to find the correct “definition of the concept and professional fullness” of the content of relationship marketing in medical organizations. The authors defined the marketing of relations in medical organizations as “the relationship (mutual relation) of the subjects of medical care at the level of “doctor-patient”, “administration-personnel”, “relations between medical organizations and counterparts”, in order to improve the efficiency of activities and the quality of medical care, patients and medical personnel. The results are obtained on the basis of a comparative analysis of scientific literature data and authors’ own research. In the formulation of the research, methods of content analysis of bibliographic data, the sociological method and the authors’ own experience were used. Based on the results of the research, the role of the individual characteristics of patients (gender, age, occupation, relationship to the composition of patients, transport accessibility, organization of admission) in the formation of relations between consumers and providers of medical services is shown. In conclusion, based on the results of the study, the development of marketing relationships at the level of medical organizations of different ownership forms and the need to improve marketing of communications, social networks and distant forms of work with potential and real patients are justified. Conceptual bases of the marketing relationship concept in medical organizations of different ownership forms have been developed.Потребность в интенсификации деятельности здравоохранения ставит вопрос повышения эффективности работы медицинских организаций. В статье анализируется актуальная технология управления: «Маркетинг отношений в медицинских организациях». Целью исследования был поиск корректной «дефиниции понятия и профессиональной наполненности» содержания маркетинга отношений в медицинских организациях. Маркетинг отношений в медицинских организациях авторы определили как «отношения (взаимоотношения) субъектов медицинской помощи на уровне „врач - пациент“, „администрация - персонал“», «отношения между медицинскими организациями и контрагентами», с целью повышения эффективности деятельности и качества медицинской помощи, удовлетворения пациентов и медицинского персонала. На основе результатов исследований показана роль индивидуальных характеристик пациентов (пол, возраст, род занятости, отношения к составу пациентов, транспортная доступность, организация приема) в формировании отношений потребителей и производителей медицинских услуг. В заключении по результатам проведенного исследования обоснованы направления развития маркетинга отношений на уровне медицинских организаций разных форм собственности и потребности в совершенствовании маркетинга коммуникаций, включая социальные сети и дистантные формы работы с потенциальными и реальными пациентами. Разработаны концептуальные основы концепции маркетинга отношений в медицинских организациях разных форм собственности

АНАЛИЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТРОПОГЕННЫХ ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЁ СНИЖЕНИЮ В Г. БЕЛГОРОД

Chronic diseases of the bronchopulmonary system in children are in modern conditions one of the most important problems of Pediatrics and medicine. Epidemiological studies carried out in various countries of the world show a steady increase in chronic diseases of the bronchopulmonary system among children and attract the attention of scientists in connection with the prevalence, disability and mortality. The increased interest in the problem of chronic diseases of the bronchopulmonary system, as well as the current level of diagnostic capabilities in Pediatrics, contributed to the improvement of the classification of chronic diseases of the bronchopulmonary system among children and the inclusion in it of such poorly studied forms as chronic bronchiolitis with obliteration and bronchopulmonary dysplasia, characterized by chronic inflammation of the small respiratory tract, the development of emphysema, whose role in the formation of chronic diseases of the bronchopulmonary system among requires further study. The aim of this study is to quantify the impact of a complex of atmospheric pollutants on the incidence of bronchial asthma in children in Belgorod and the development of prognostic models that improve the adoption of organizational measures to reduce chronic diseases of the bronchopulmonary system. With the help of mathematical methods the influence of atmospheric pollutants on the incidence of bronchial asthma in children and its prevalence in Belgorod is shown. Among the studied pollutants, inorganic dust, carbon monoxide, nitrogen oxide, and nitrogen dioxide have the greatest impact on the incidence and prevalence of bronchial asthma in children. Reducing the concentration of these air pollutants will help to reduce the incidence and prevalence of bronchial asthma among young children. To predict the incidence of bronchial asthma among children, depending on the prevalence of leading atmospheric pollutants, we have developed reliable mathematical modelsХронические заболевания бронхолегочной системы у детей представляют в современных условиях одну из важнейших проблем педиатрии и медицины. Проведенные в различных странах мира эпидемиологические исследования свидетельствуют об устойчивом росте хронических заболеваний бронхолегочной системы среди детей и привлекают пристальное внимание ученых в связи с широкой распространенностью, инвалидизацией и смертностью. Возросший интерес к проблеме хронических заболеваний бронхолегочной системы, как и современный уровень диагностических возможностей в педиатрии, способствовали совершенствованию классификации хронических заболеваний бронхолегочной системы среди детей и включению в нее таких малоизученных форм как хронический бронхиолит с облитерацией и бронхолегочная дисплазия легких, характеризующихся хроническим воспалением мелких дыхательных путей, развитием эмфиземы, роль которых в формировании хронических заболеваний бронхолегочной системы среди детей требует дальнейшего изучения. Цель настоящего исследования - количественная оценка воздействия комплекса атмосферных загрязнителей на заболеваемость детей бронхиальной астмой в г. Белгород и разработка прогностических моделей, улучшающих принятие организационных мер по снижению хронических заболеваний бронхолегочной системы. С помощью математических методов показано влияние атмосферных загрязнителей на заболеваемость детей бронхиальной астмой и ее распространённость в г. Белгород. Наибольшее воздействие среди исследуемых поллютантов на заболеваемость и распространенность бронхиальной астмы детей оказывает неорганическая пыль, оксид углерода, оксид азота, и диоксид азота. Снижение концентрации названных атмосферных загрязнителей будет способствовать уменьшению заболеваемости и распространенности бронхиальной астмы среди детей раннего возраста. Для прогнозирования уровня заболеваемости бронхиальной астмы среди детей в зависимости от распространенности ведущих атмосферных поллютантов нами разработаны достоверные математические модел

Особенности демографических процессов г. Ханты-Мансийска

In clause from analytical positions approaches to a demographical analysis of interrelation of peoples resource and forecasts of development of the population of the large social and economic centre.В статье с аналитических позиций представлены данные о развитии демографической ситуации в связи с заболеваемостью населения в административном центре Ханты-Мансийского автономного округа. Динамические показатели за три года свидетельствуют о росте населения преимущественно за счет миграционных процессов и роста удельного веса молодого населения

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ И ЕЁ ПРОФИЛАКТИКА ПО ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ И ПРОГНОСТИЧЕСКИМ МОДЕЛЯМ

Bronchopulmonary dysplasia is a chronic lung disease that develops in newborns during the treatment of respiratory disorders with artificial lung ventilation with high concentrations of oxygen, manifested by respiratory failure, hypoxemia, persistent obstructive disorders and characteristic x-ray changes. The aim of the work is to identify the relationships between medical and social characteristics, risk factors of bronchopulmonary dysplasia for the development of prognostic models of pathology. On the basis of in-depth examination of 89 patients with bronchopulmonary dysplasia and questioning of their parents on a special questionnaire in the Belgorod perinatal center in 2014-2016, medical and social characteristics and clinical data on the health of children with bronchopulmonary dysplasia were obtained. The analysis of medical and social characteristics, risk factors for bronchopulmonary dysplasia using the correlation method allowed to establish the most informative links and signs that determine the formation of this pathology of newborns. This is of scientific and practical importance for the development of preventive measures to reduce it, having, along with a pronounced medical, social and organizational orientation, prognostic significance for antenatal and neonatal protection of fetal and newborn development. Informative risk factors, as well as prognostic models, make it possible to determine the priority of implementation of preventive rational screening and diagnostic measures in the pediatric service system.Бронхолегочная дисплазия - хроническое заболевание легких, развивающееся у новорожденных детей в процессе терапии респираторных расстройств с помощью искусственной вентиляции легких с высокими концентрациями кислорода, проявляющееся дыхательной недостаточностью, гипоксемией, стойкими обструктивными нарушениями и характерными рентгенологическими изменениями. Цель работы - выявление взаимосвязей между медико-социальными характеристиками, факторами риска бронхолегочной дисплазии для разработки прогностических моделей развития патологии. На основе углублённого обследования 89 больных детей бронхолегочной дисплазией и анкетирования их родителей по специальному опроснику в Белгородском перинатальном центре в 2014-2016 гг. получены медико-социальные характеристики и клинические данные о состоянии здоровья детей с бронхолегочной дисплазией. Проведённый анализ медико-социальных характеристик, факторов риска развития бронхолегочной дисплазии с использованием корреляционного метода позволил установить наиболее информативные связи и признаки, определяющие формирование данной патологии новорождённых. Это имеет научное и практическое значение для разработки профилактических мероприятий по её снижению, имеющих, наряду с выраженной медико-социальной и организационной направленностью, прогностическую значимость для антенатальной и неонатальной охраны развития плода и новорожденного. Информативные факторы риска, как и прогностические модели, позволяют определить приоритетности реализации в системе педиатрической службы упреждающих рациональных скрининговых и диагностических мероприяти

Endovascular biometrics and engineering

Aim. To study technical problems in the provision of endovascular care and to develop technological solutions for its improvement based on endovascular biometry. Methods. For the period 2015-2019 an expert analysis of the results of endovascular treatment of 1546 patients with chronic lower limb ischemia was performed, in which it was not possible to perform lower limb revascularization according to the standard method using a guide catheter, guidewire and balloon catheter. The expert group included 5 interventional radiologists who performed endovascular procedures. The results were assessed by the effectiveness of revascularization using the developed innovative technology from a system of catheters of various diameters and stiffness in comparison with the results of using standard endovascular technique. Calculation of adequate statistical indicators and their reliability were undertaken using Statistica software (version 6.0). Results. The “critical” and “weak” zones of the vascular bed were identified for the first time to substantiate the development of a technology for safe and effective endovascular revascularization. It has been established that technical difficulties in catheterization of vessels create the prevalence of atherosclerotic lesions and the limited technical capabilities of catheters and guidewires, which are manipulated under the conditions of increasing high friction with the vessel wall caused by tortuosity and atherosclerosis, the presence of “weak” and “critical” zones of the blood vessels, as well as a significant distance from the surgeon's hands to the area of medical manipulation, -reaching 130-200 cm. The developed innovative design from the catheter system ensured the effectiveness of endovascular lower limb revascularization in all patients (100%) using the femoral and brachial accesses compare to the standard technique of endovascular care (p <0.001). Conclusion. Endovascular instruments offered on the domestic market do not guarantee the effective completion of revascularization. The technology of vascular catheterization developed based on endovascular biometry ensures the successful completion of revascularization in 100% of cases.Цель. Изучить технические проблемы при оказании эндоваскулярной помощи и разработать технологические решения для её совершенствования на основе эндоваскулярной биометрии. Методы. За период 2015-2019 гг. проведён экспертный анализ результатов эндоваскулярного лечения 1546 пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, у которых не удалось выполнить реваскуляризацию нижних конечностей по стандартно принятой методике с использованием проводникового катетера, проводника и баллонного катетера. В экспертную группу вошли 5 рентгенэндоваскулярных специалистов, которые выполняли эндоваскулярные процедуры. Результаты оценивали по эффективности реваскуляризации с применением разработанной инновационной технологии из системы катетеров различного диаметра и жёсткости в сравнении с результатами применения стандартной эндоваскулярной техники. Статистическую обработку материала проводили на основе пакета Statistica 6.0 с расчётом адекватных статистических показателей и их достоверности. Результаты. В работе впервые идентифицированы «критические» и «слабые» зоны сосудистого русла для обоснования разработки технологии безопасной и эффективной эндоваскулярной реваскуляризации. Установлено, что технические сложности при катетеризации сосудов создают распространённость атеросклеротического поражения артерий и ограничение технических возможностей катетеров и проводников, манипуляции которыми осуществляют в условиях возрастающего высокого трения со стенкой сосудов, что вызвано извитостью и атеросклерозом артерий, наличием «слабых» и «критических» зон сосудистого русла, а также значительным расстоянием от рук хирурга до зоны лечебной манипуляции, достигающим 130-200 см. Разработанная инновационная конструкция из системы катетеров обеспечивала эффективность эндоваскулярной реваскуляризации нижних конечностей у 100% больных при использовании бедренного и плечевого доступов, в сравнении с результатами применения стандартной методики эндоваскулярной помощи p <0,001. Вывод. Предлагаемые на отечественном рынке эндоваскулярные инструменты не гарантируют эффективного завершения реваскуляризации; разработанная на основе эндоваскулярной биометрии технология катетеризации сосудов обеспечивает успешное завершение реваскуляризации в 100% случаев

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОПЫТ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ)

Aim. To show the place and role, as well as ways of development of x-ray surgical care in the existing health infrastructure of the Moscow region. Materials and Methods. The basis for this study was determined by the health care of the Moscow region, which has the advantages of being located close to the developed system of medical care of the metropolis - the city of Moscow. The analysis of the organization of departments of x-ray surgical methods of diagnosis and treatment in the Moscow region was carried out in accordance with the legislative and regulatory documents(law from November. 21, 2011 № 323-FZ (ed. from 03.07.2016) «About bases of health protection of citizens in the Russian Federation»; Federal law from 29.11.2010 № 326-FZ (ed 25.12.2016) «On mandatory medical insurance in the Russian Federation»; Order of The Ministry of health dated by November, 15, 2012 of the Russian Federation № 918н (edited on 14.04.2014) «On approval of the Procedure of rendering medical aid to patients with cardiovascular diseases»; Resolution of the government of the Moscow region of August 23, 2013 № 663/38 «on approval of the state program of the Moscow region «Health of the Moscow region» for 2014-2020»; PR. Ministry of health of the Moscow region of 28.07.2014 year № 999 «on the provision of residents of the Moscow region of high-tech medical care in medical organizations involved in the implementation of the Moscow regional program of compulsory medical insurance»; Etc. Ministry of Health of the Russian Federation June 22, 1998 № 198 «About further development of x-ray surgical methods of diagnosis and treatment». The organization of the departments of x-ray surgical methods of diagnosis and treatment in 2012 is governed by the order of Ministry of health of the Russian Federation № 918n from November 15, 2012 (as amended on 14.04.2014) «On approval of the Procedure of rendering medical aid to patients with cardiovascular diseases»). The annual reports of medical organizations of the Moscow region and vascular centers were also studied. Results. For the first time in the domestic health departments of x-ray surgical methods of diagnosis and treatment were opened on the basis of municipal hospitals of the Moscow region, in contrast to the organized similar offices on the basis of regional hospitals in other regions of the Russian Federation. The work of departments of endovascular diagnosis and treatment of cardiovascular diseases has brought closer high-tech medical care to residents of small settlements and cities of the Moscow region, which should, in turn, lead to improved health indicators. Conclusions. Improving of medical care for cardiovascular diseases requires the use of effective technologies, including the introduction of endovascular x-ray methods of diagnosis and treatment of cardiovascular diseases.Цель. Показать место и роль, а также пути развития рентгенохирургической помощи в сложившейся инфраструктуре здравоохранения Московской области. Материалы и методы. Базой для проведения данного исследования было определено здравоохранение Московской области, имеющее преимущества расположения поблизости с развитой системой медицинской помощи мегаполиса - города Москвы. Анализ организации отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения в Московской области проводили в соответствии с законодательными и нормативными документами: ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»; ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (ред. 25.12.2016 г.) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; Пр. Минздрава от 15 ноября 2012 года РФ № 918н (ред. от 14.04.2014 г.) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; Постановление Правительства Московской области от 23 августа 2013 года № 663/38 «Об утверждении государственной программы Московской области «Здравоохранение Подмосковья» на 2014-2020 годы»; Пр. Министерства здравоохранения Московской области от 28.07.2014 года № 999 «Об оказании жителям Московской области высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования»; Пр. Министерства Здравоохранения РФ 22 июня 1998 года № 198 от «О дальнейшем развитии рентгенохирургических методов диагностики и лечения». Организация отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения с 2012 года регламентируется приказом Минздрава РФ № 918н от 15 ноября 2012 года (ред. от 14.04.2014 г.) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». При этом изучались годовые отчеты медицинских организаций Московской области и сосудистых центров. Результаты. Впервые в отечественном здравоохранении отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения открыты на базе муниципальных больниц Московской области в отличие от организованных аналогичных отделений на базе областных и краевых больниц в других субъектах Российской Федерации. Работа отделений рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний приблизила высокотехнологичную медицинскую помощь жителям небольших поселений и городов Московской области, что должно, в свою очередь, привести к улучшению показателей здоровья населения. Выводы. Совершенствование медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях требует применения эффективных технологий, в том числе внедрения рентгенохирургических эндоваскулярных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

The organizational and legal framework and history of X-ray endovascular care in the Russian Federation

The article highlights the historical and legal basis for the provision of X-ray endovascular medical care in the Russian Federation, the most justified, in terms of effectiveness and safety, in the treatment of cardiovascular diseases. The authors note, that improving the quality of public health is connected with the concept of “quality of medical care”, which is legal, and the specifics of providing X-ray endovascular care in the Russian Federation requires a legal assessment of its quality, risks and responsibility of medical workers.В статье освещены исторические и правовые основы оказания рентгенэндоваскулярной медицинской помощи в Российской Федерации, наиболее обоснованной, с точки зрения эффективности и безопасности, при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Авторами отмечается, что повышение качества общественного здоровья связано с понятием «качество медицинской помощи», являющегося правовым, а специфика оказания рентгенэндоваскулярной помощи в Российской Федерации требует правовой оценки ее качества, рисков и ответственности медицинских работников