Prévalence de l'agénésie dentaire : une étude radio-clinique à Dakar

Sur un échantillon de 1007 dossiers, une étude radiographique et clinique a été conduite à Dakar afin de déterminer la prévalence de l'agénésie dentaire. La fréquence globale observée est de 4,56 %. La dent la plus fréquemment absente est la deuxième prémolaire inférieure (41,66 %), suivie de l'incisive latérale supérieure (22,2 %). La fréquence et la distribution de l'agénésie dentaire semblent être indépendantes du sexe

Données odontométriques : applicabilité de l'analyse de Bolton chez les Sénégalais

L'un des rôles de l'orthodontiste consiste à parfaire l'occlusion dentaire tout en tenant compte de l'équilibre dento-maxillo-facial. Il lui incombe avant tout traitement orthodontique de poser un diagnostic positif et étiopathogénique qui conduira à la conception d'un plan de traitement adapté. L'un des paramètres fondamentaux dont il doit tenir compte est la taille des dents surtout dans le sens mésio-distal. En effet, une dysharmonie dento-dentaire est souvent à l'origine d'échecs thérapeutiques; son diagnostic a été possible dès 1958 grâce à Bolton dont les travaux ont porté sur une population américaine. L'objectif principal de cette étude était de vérifier si son analyse est applicable aux populations sénégalaises, l'objectif secondaire était de préciser les données odontométriques du sujet sénégalais. Pour ce faire, 60 Sénégalais âgés de 13 à 33 ans ont été sélectionnés. Pour chacun des sujets, nous avons mesuré le surplomb et le recouvrement incisifs, les diamètres mésio-distaux et vestibulo-lingaux des douze dents maxillaires et mandibulaires. Les résultats obtenus nous ont permis d'affirmer que l'analyse de Bolton peut être appliquée aux populations sénégalaises. Nous avons également trouvé que les données odontométriques du sujet sénégalais ne présentaient pas de différence significative avec les données de la littérature

Facteurs prédictifs de survenue de lésions traumatiques au niveau des incisives. Étude cas-témoins chez des adolescents sénégalais

Introduction : Une bonne connaissance des facteurs favorisant la survenue des lésions dentaires traumatiques est utile pour mieux les prévenir. L'objectif de cette étude cas témoins est de tester les relations existant entre les lésions dentaires traumatiques, et certains facteurs intrinsèques (cliniques et céphalométriques) et extrinsèques (environnements sociodémographiques et économiques). Matériels et méthodes : Les cas, au nombre de 32, sont représentés par des enfants sénégalais porteurs de lésions dentaires traumatiques reçus en consultation à la clinique d'Orthodontie du Département d'Odontologie de Dakar. Le groupe témoin, issu de la même population, est constitué de 49 enfants indemnes de lésions dentaires traumatiques. Des régressions logistiques sont utilisées pour identifier les facteurs qui prédisent le mieux la survenue des lésions traumatiques au niveau des incisives. Résultats : En dehors de l'angle formé par les incisives maxillaires avec le plan bispinal (OR = 1,10 ; IC à 95 % = 1,01–1,19), les facteurs qui prédisent le mieux la survenue de fractures au niveau des incisives maxillaires lors de traumatismes sont représentés par des variables liées à la position des lèvres. Ainsi, une inocclusion labiale au repos multiplie par huit le risque de survenue de ces lésions traumatiques. Conclusion : Une prise en charge orthodontique précoce est recommandée pour réduire le risque de fractures incisives lors de traumatismes

Corrélations entre les dimensions des végétations adénoïdes et les mensurations des arcades dentaires

Introduction : L’hypertrophie des végétations adénoïdes est souvent associée à la ventilation buccale. Cette dernière peut impacter les mensurations des arcades dentaires. L’objectif de cette étude était de déterminer les relations entre les mensurations d’arcades et les dimensions des végétations adénoïdes. Matériels et méthodes : Une étude transversale a été réalisée sur 86 enfants. Les dimensions des végétations adénoïdes ont été déterminées à partir de neuf méthodes d’évaluations radiographiques et les mensurations des arcades réalisées sur les moulages. L’association entre le grade des végétations adénoïdes et les mensurations des arcades a été recherchée par une corrélation de Spearman. L’association entre les variables quantitatives d’évaluation des végétations adénoïdes et les mensurations d’arcades a été recherchée par une corrélation de Pearson. La puissance de ces associations a été analysée en utilisant les valeurs de Cohen en 1988. La signification est fixée à p = 0,05. Résultats : La profondeur d’arcade était significativement et positivement corrélée au grade des végétations selon la méthode de Holmberg et Linder-Aronson (rho = 0,55 ; p = 0,005) et aux mensurations des végétations selon les méthodes de Kemaloglu, Fujioka, Johannesson, De Menezes et Maran avec r respectivement égal à 0,65 ; 0,59 ; 0,63 ; 0,47 ; 0,74 et p respectivement égal à 0,001 ; 0,002 ; 0,001 ; 0,019 et < 0,001. Elle était aussi significativement mais négativement corrélée aux mensurations des végétations selon la méthode de Hibbert (r = – 0,52 ; p = 0,008). Le recouvrement était significativement et négativement corrélé aux mensurations des végétations selon la méthode de De Menezes (r = – 0,541 ; p = 0,006). Discussion : La puissance des associations montre que l’utilisation respective des méthodes de Maran et de De Menezes permet de mieux mettre en évidence l’association entre les dimensions des végétations adénoïdes et la profondeur d’arcade et le recouvrement

Traduction et adaptation culturelle en français d’un indicateur de qualité de vie liée aux dysmorphoses orthodontiques : le PIDAQ

Le PIDAQ (Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire) est un instrument qui a été mis au point pour évaluer l’impact des dysmorphoses orthodontiques sur la qualité de vie. L’objectif de cette étude était d’adapter en langue française le questionnaire PIDAQ. Secondairement, une évaluation de ses propriétés psychométriques et de sa validité a été mise en œuvre. Les recommandations de Guillemin, et al. (1993) ont servi de base dans cette perspective. En particulier, les quatre étapes suivantes sont rigoureusement suivies : étape préparatoire, réunion d’expert, rétro-traduction et harmonisation. La version en français obtenue à la fin du processus d’adaptation, que nous avons convenu de nommer QIPEO, est testée sur un échantillon de 42 sujets (33 femmes et 9 hommes) âgés de 24,60 ± 8,66 ans. Les résultats montrent une excellente fiabilité du PIDAQ avec une cohérence interne des items qui constituent chacun des domaines variant de 0,67 pour les « préoccupations esthétiques » à 0,87 pour l’« impact social ». La reproductibilité des réponses données par 14 patients à deux évaluations différentes séparées de 15 jours est bonne pour les quatre domaines avec un coefficient intra-classe allant de 0,72 pour l’« impact social » à 0,90 pour la « perception esthétique ». Cette étude révèle aussi que le PIDAQ a un certain degré de validité pour cette population, les scores étant, d’une part, associés de façon significative à la perception qu’ont les patients de l’alignement de leurs dents et, d’autre part, avec la composante de santé dentaire de l’IOTN (Index of Orthodontic Treatment Need). Une étude de validation sur un échantillon plus grand et plus variée de sujets issus d’une population française est recommandée ainsi qu’une analyse de sa réactivité aux changements (traitement, récidives, etc.)

Intérêt d’une approche téléradiographique basée sur les entités trigéminales dans l’étude de la morphologie sagittale de sujets sénégalais

Introduction : l’objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques morphologiques d’une population sénégalaise en se basant sur une analyse céphalométrique originale utilisant comme repères les points d’entrées ou d’émergences osseuses des fibres sensitives du nerf trijumeau. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive transversale portant sur 105 téléradiographies sagittales de patients sénégalais. Les points de référence pour l’analyse céphalométrique sont basés sur les orifices d’entrées ou d’émergences osseuses des trois branches sensitives du nerf trijumeau (analyse trigéminale). Ce sont les points trou ovale (TO), trou grand rond (TGR), échancrure sus-orbitaire (ESO), trou sous-orbitaire (TSO), canal palatin antérieur (CPA), canal palatin postérieur (CPP), infundibulum mandibulaire ou épine de Spix (IM) et trou mentonnier (TM). Ces points ont permis le tracé de sept lignes desquelles sept mesures angulaires ont été déterminées. Un test t de Student a été réalisé pour la comparaison de ces variables céphalométriques trigéminales selon le sexe et la tranche d’âge (< 12 ans et ≥ 12 ans). Une matrice de corrélation de Pearson a été utilisée pour rechercher l’association entre les variables de l’analyse trigéminale et celles issues d’analyses dimensionnelles non spécifiques réalisées chez les mêmes sujets. Résultats : les sujets d’étude (garçons et filles) avaient un âge moyen de 12,24 ± 4,17 ans. Il ressort de la présente investigation que la mésoface sénégalaise est plus rétrusive et plus divergente que celle des français. Le dimorphisme sexuel n’apparaît qu’au niveau de l’angle TRG-ESO-CPA, les garçons ayant un angle plus élevé (p = 0,04). Le prognathisme mésofacial est significativement plus important chez le sous-groupe de sujets âgés de 12 ans et plus alors que la divergence mésofaciale suit une tendance inverse, mais la différence avec les sujets de moins de 12 ans n’est pas significative. Le prognathisme maxillaire mésofacial est positivement et significativement corrélé à l’angle SNA (r = 0,22 ; p = 0,021). Il en est de même pour le prognathisme mandibulaire mésofacial qui est positivement corrélé à l’angle SNB (r = 0,28; p = 0,004) mais négativement corrélé à l’angle mandibulaire Ar-Go-Me (r = − 0,20; p = 0,041). Enfin, l’angle de la divergence mésofaciale totale est corrélé positivement à l’angle mandibulaire (r = 0,20; p = 0,044) et négativement corrélé à l’angle SNB (r = − 0,22 ; p = 0,027). Conclusion : l’analyse trigéminale basée sur des points incontestablement squelettiques, donne une bonne appréciation des structures squelettiques faciales et pourrait permettre d’évaluer l’importance des phénomènes de compensations dento-alvéolaires complétant ainsi les analyses exo-faciales couramment utilisées

Stabilité et récidive à long terme des traitements de la supraclusion : une revue systématique

Introduction : La supraclusion est l’une des malocclusions les plus courantes et les plus difficiles à traiter. Le véritable challenge reste le maintien de cette correction au fil du temps. Les preuves scientifiques en rapport avec la stabilité de la correction de la supraclusion sont limitées. En parcourant la littérature orthodontique, une seule revue systématique portant sur ce sujet avait été retrouvée. À la lumière de récentes publications ayant trait à la stabilité des résultats de traitement de la supraclusion et de nouveaux procédés utilisés pour éviter la récidive de ces traitements, cette unique revue doit être réactualisée. Le but de cette étude est d’évaluer, par une revue systématique, la stabilité à long terme des traitements de la supraclusion. Matériel et méthodes : Une stratégie de recherche appliquée sur des bases de données a été utilisée pour retrouver toutes les études consacrées à la stabilité et la récidive à long terme des traitements de la supraclusion. Les écrits pertinents pour une inclusion dans cette revue ont été retrouvés et analysés. Leur qualité scientifique a été évaluée et leurs données ont été extraites et résumées. Résultats : Le taux de récidive était de 47,27 %. Celui des patients traités en technique bioprogressive et celui de ceux traités en technique d’arc droit était respectivement de 30,38 % et 67,74 %. Les sujets pris en charge à la fin de l’adolescence présentaient un taux de récidive de 14,3 %, tandis que ceux traités au début de l’adolescence ou à l’âge adulte avaient un taux respectivement égal à 30 % et 30,8 %. L’administration de botox permettait d’obtenir une stabilité des traitements orthodontico-chirurgicaux de la supraclusion à 100 %. Conclusion : L’âge du début de traitement et la technique thérapeutique constituent deux facteurs pronostics de la stabilité à long terme des traitements de la supraclusion incisive

Évaluer les interventions de prévention des IST et du VIH auprès des homosexuels masculins au Sénégal (projet ANRS 12139) - Rapport Scientifique

L’enquête ELIHoS réalisée en 2007 au Sénégal avait pour objectifs principaux de mesurer les prévalences du VIH et des IST (infections sexuellement transmissibles) et les comportements sexuels parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH), afin d’observer les évolutions depuis 2004 (enquête précédente) pour évaluer les effets des programmes d’intervention en cours auprès de cette population. Cette enquête a été réalisée sur l’initiative de la division Sida/IST de l’Institut d’Hygiène Sociale à Dakar , avec le plein accord du Ministère de la Santé du Sénégal. Elle a fait l’objet d’un partenariat entre deux équipes sénégalaises (la division Sida/IST de l’Institut d’Hygiène Sociale à Dakar dirigée par le Dr A. S. Wade et le laboratoire de virologie de l’Hôpital Le Dantec à Dakar dirigé par le Pr. S. Mboup) et une équipe française de chercheurs en sciences sociales conduite par A. Desgrées du Loû (CEPED).Comme pour la première enquête menée en 2004, le mode de recrutement adopté pour 2007 a été la méthode dite « boule de neige ». Le recrutement était effectué par des leaders du milieu HSH, sur trois sites (Dakar, la capitale, Mbour / Thiès, deux villes proches de la côte touristique, et Saint-Louis, ville moyenne au nord du Sénégal). Ce recrutement a été effectué dans différents types de lieux (bars de rencontre HSH, associations HSH) et par bouche à oreille dans divers réseaux de socialisation.Le questionnaire socio-comportemental a été administré à 501 hommes (306 hommes à Dakar, 100 à Mbour/Thiès et 95 à Saint-Louis). Il s’agit d’un échantillon jeune (80 % ont moins de trente ans, âge moyen : 24,7 ans) et plutôt instruit (47 % ont atteint le niveau secondaire ou supérieur). 90 % habitent avec leur famille et 41 % se déclarent membre d’une association d’HSH.Cette enquête quantitative a été complétée par un volet qualitatif consacré aux comportements bisexuels. Douze entretiens ont été menés auprès d’hommes déclarant une ou plusieurs partenaires féminines et douze autres auprès de femmes déclarées partenaires féminines par des HSH

Reduction of risk behaviors among MSM in Senegal after targeted prevention interventions

BackgroundIn Senegal, an epidemiological survey conducted in 2004 among 463 men having sex with men (MSM) revealed a high HIV prevalence (21.5%) and high proportions of unprotected sex and bisexual activity (Wade, 2005). The health authorities concluded that not giving MSM access to health care could compromise all the efforts achieved in Senegal in combating HIV. Consecutively, interventions targeting MSM were developped, aiming to improve their access to health care programs and to raise their awareness to sexual risk. A second survey carried out in 2007 measured the evolution of HIV and STIs prevalence among MSM and assessed the impact of these preventive operations.MethodsIn the capital city and in two medium-sized towns, 501 MSM recruited through the snowball referral method were surveyed in 2007 with a face-to-face close-ended standardized questionnaire. They provided blood and urine samples to be tested for STIs and HIV. The biological and behavioral indicators were compared to those collected in 2004.ResultsThe HIV prevalence among MSM remains stable, from 21.5% [95% CI : 17.8-25.7] in 2004 to 21.8% [95%CI :18.3-25.7] in 2007 (p=0.9), but risk behaviors decreased meanwhile. The proportion of men who had at least one unprotected insertive anal intercourse during the last month with a male partner decreased from 24% to 9% (p<0.01), the proportion of men who had at least one unprotected receptive anal intercourse decreased from 21% to 10% (p<0.01), and the proportion of men who had at least one unprotected intercourse with a female partner decreased from 18% to 12 % (p<0.01).ConclusionPrevention interventions targeted towards men having sex with men led to a reduction of risk behaviors in this group, showing their efficiency. They should be systematically implemented in this high-risk group