Mortalidade infantil: tendência e mudanças após a implantação do programa rede mãe paranaense

Introduction: The prevention of infant mortality is one of the main objectives of global public policies. The Rede Mãe Paranaense Program was established in 2012 in the State of Paraná Brazil, recommending the management of mother and child health in the prenatal, puerperal and follow-up of children’s growth and development. The objective of the study was to analyze the trend of infant mortality according to macroregional health in the State of Paraná and changes after the implantation of the Rede Mãe Paranaense Program.Method: This is an ecological study with data from the Mortality Information System from 2000 to 2014. Mortality coefficients were calculated, and trend analysis was performed using polynomial regression models. Deaths in the pre-implantation trimester of the Rede Mãe Paranaense Program (2009-2011) and in the post-implantation triennium (2012-2014) were analyzed according to maternal, childbirth and child variables.Results: There was a reduction in infant mortality in macroregional health and in the state of Paraná. From the pre-implantation period for the post-implantation period of the Program, there was a reduction in the infant mortality rate in the State of Paraná, from 12.0 to 11.2 deaths/thousand live births. There was an increase in the coefficients in six of the 22 regional health and in the reduction of deaths among children and mothers under 20 years of age, schooling less than eight years and non-white children.Conclusion: Infant mortality declined in the State of Paraná and, after implementation of the Rede Mãe Paranaense Program, there was a reduction in deaths in the groups with factors commonly associated with infant mortality.Introducción: La prevención de la mortalidad infantil es uno de los principales objetivos de las políticas públicas en todo el mundo. El Programa Rede Mãe Paranaence (Red Madre de Paraná) fue creado en el año 2012, en el estado de Paraná - Brasil, proponiendo la organización de la salud materna e infantil en las acciones de prenatal, puerperio y en el acompañamiento del crecimiento y desarrollo de los niños. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de la mortalidad infantil según macro-regiones de salud del estado de Paraná y cambios tras la aplicación del Programa Rede Mãe Paranaense.Método: Estudio ecológico con datos del sistema de información de mortalidad de los años 2000 a 2014. Se calcularon los coeficientes de mortalidad, y se realizó un análisis de la tendencia de los modelos de regresión polinomial. Los óbitos en el trienio pre-implantación del Programa Rede Mãe Paranaense (2009-2011) y el trienio post-implementación (2012-2014) fueron analizados de acuerdo con las variables maternas, de parto y de los niños.Resultados: Hubo una reducción de la mortalidad infantil en las macro-regiones de salud en Paraná. Desde el período de pre-implantación hasta el periodo post-implantación del programa, hubo una reducción en el coeficiente de mortalidad infantil en el estado de Paraná, de 12,0 a 11,2 muertes/1.000 nacidos vivos. Hubo un aumento en los coeficientes en seis de las 22 regiones de salud y reducción de la mortalidad de los niños de madres menores de 20 años, menos de ocho años de escolaridad y con niños no blancos.Conclusión: La mortalidad infantil descendió en el estado de Paraná, y después de la implantación del Programa Rede Mãe Paranaense se observó una reducción de la mortalidad en los grupos con los factores comúnmente asociados con la mortalidad infantil.Introdução: A prevenção da mortalidade infantil é um dos principais objetivos das políticas públicas mundiais. O Programa Rede Mãe Paranaense foi criado no ano de 2012, em um Estado do Paraná - Brasil, propondo a organização da saúde materno-infantil nas ações do pré-natal, puerpério e no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças. O objetivo do estudo foi analisar a tendência da mortalidade infantil segundo macrorregionais de saúde do Estado do Paraná e mudanças após a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense.Método: Trata de um estudo ecológico com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade dos anos de 2000 a 2014. Foram calculados coeficientes de mortalidade e a análise de tendência foi realizada a partir de modelos de regressão polinomial. Os óbitos no triênio pré-implantação do Programa Rede Mãe Paranaense (2009-2011) e no triênio pós-implantação (2012-2014) foram analisados segundo variáveis maternas, do parto e das crianças.Resultados: Houve redução da mortalidade infantil nas macrorregionais de saúde e no Paraná. Do período pré-implantação para o período pós-implantação do Programa observou-se redução do coeficiente de mortalidade infantil no Estado do Paraná, de 12,0 para 11,2 óbitos/mil nascidos vivos. Houve aumento dos coeficientes em seis das 22 regionais de saúde e redução dos óbitos de crianças de mães com idade menor que 20 anos, escolaridade menor que oito anos e de crianças não brancas. Conclusão: A mortalidade infantil reduziu no Estado do Paraná e, após a implantação do Programa Rede Mãe Paranaense, observou-se redução dos óbitos nos grupos com os fatores comumente associados à mortalidade infantil. &nbsp

Intraoral lipoma with degenerative changes mimicking atypical lipomatous tumor: an immunohistochemical study

Lipomas are mesenchymal neoplasms relatively uncommon in the oral cavity. Lipomas can exhibit histopathological features mimicking atypical lipomatous tumors (ALT) or dysplastic lipoma (DL) in the presence of degenerative changes. Relevantly, immunohistochemistry assists in the correct diagnosis. Herein, we present the case of a 54-year-old male with a sessile nodule located on the dorsum of the tongue. The histopathological analysis showed a diffuse, non-circumscribed adipocytic proliferation constituted by cells of variable size containing cytoplasmic vacuoles and displaced nuclei, some resembling lipoblasts supported by fibrous connective tissue stroma. By immunohistochemistry, tumor cells were positive for vimentin, S100, FASN, CD10, and p16. Rb expression was intact. Moreover, CD34, p53, MDM2, and CDK4 were negative. After 2-year of follow-up, no alteration or recurrence was observed. In conclusion, MDM2, CDK4, p53, and Rb immunomarkers can be used reliably to differentiate benign lipoma with degenerative changes from ALT and DL

Perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de referência paranaense

Objective: to analyze the epidemiological profile of labiopalatine clefts in children cared for at a care and research center on craniofacial anomalies. Method: this is an epidemiological, documentary and cross-sectional study that assessed 116 children, aged from 0 to 12 incomplete years, with labial and/or palatine cleft cared for at a reference center in western Paraná from February 2013 to February 2017 Results: there was a predominance of male patients (n=67; 57.8%), living in Cascavel (n=58; 50%) and over five years old at the time of the first consultation (n=41; 35.3%). The most frequent clefts were typified as: complete extension (n=56; 50.9%), labiopalatine (n=50; 43.1%) and left-sided unilateral (n=35; 44.3%). Conclusions: the acquired data are in accordance with the findings of the pertinent literature and show the need for measures that enable the early access of cleft children to this specialized service.Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de las hendiduras labiopalatinas en niños tratados en un centro de atención e investigación sobre anomalías craneofaciales. Método: estudio epidemiológico, documental, transversal que evaluó a 116 niños, de 0 a 12 años de edad, con labio leporino y/o palatino, tratados en un centro de referencia en el oeste de Paraná desde febrero de 2013 hasta febrero de 2017 Resultados: hubo un predominio de pacientes masculinos (n=67; 57.8%), residentes en Cascavel (n=58; 50%) y mayores de 5 años en el momento de la primera consulta (n=41; 35.3%). Las fisuras más frecuentes fueron de extensión completa (n=56; 50,9%), del tipo labiopalatino (n=50; 43,1%) y unilaterales a la izquierda (n=35; 44,3%). Conclusiones: los datos obtenidos están en línea con los hallazgos de la literatura y muestran la necesidad de medidas que permitan el acceso temprano de los niños con hendiduras a ese servicio especializado.Objetivo: analisar o perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de atenção e pesquisa em anomalias craniofaciais. Método: estudo epidemiológico, documental, transversal, que avaliou 116 crianças, com idade de zero a até 12 anos incompletos, com fissura labial e/ou palatina atendidas em um centro de referência do oeste do Paraná de fevereiro de 2013 a fevereiro de 2017 Resultados: houve predominância de pacientes do sexo masculino (n=67; 57,8%), residentes em Cascavel (n=58; 50%), com mais que 5 anos no momento da primeira consulta (n=41; 35,3%). As fissuras mais frequentes eram de extensão completa (n=56; 50,9%), do tipo labiopalatina (n=50; 43,1%) e unilaterais à esquerda (n=35; 44,3%). Conclusões: os dados obtidos estão de acordo com os achados da literatura e evidenciam a necessidade de medidas que viabilizem o acesso precoce das crianças fissuradas ao referido serviço especializado

Risco para desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção primária a saúde: um estudo transversal

Objetivo: identificar o risco para o desenvolvimento do diabetes mellitus em usuários da atenção básica em um município do Sul do Brasil.Método: os dados foram coletados no período de outubro de 2013 a abril de 2014 com aplicação do Finnish Diabetes Risk Score em 189 usuários.Resultados: os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados apresentou risco discretamente moderado e moderado (63,5%). Houve maior prevalência de alto risco para o gênero masculino. Entre as variáveis que apresentaram razão de prevalência significativa para o alto risco, encontram-se a idade, obesidade, circunferência abdominal, sedentarismo e histórico familiar de diabetes mellitus.Conclusão: a partir da identificação dos fatores de risco para o diabetes, destaca-se a importância da equipe de saúde na intervenção sobre os que podem ser modificados com o objetivo da prevenção da doença.Palavras-chave: Diabetes mellitus. Risco. Atenção primária à saúde

Fatores associados ao estado nutricional durante a gestação / Factors associated with nutritional status during pregnancy

Objetivo: Analisar os fatores associados ao estado nutricional durante a gestação. Método: estudo transversal realizado com 88 participantes considerando aspectos sociodemográficas e de hábitos de vida, associação do índice de massa corporal inicial com o ganho de peso durante a gestação, peso ao nascer do neonato e características de saúde materna. Resultados: detectou-se a prevalência de 21,6% de participantes com sobrepeso e 30,7% com obesidade no início da gravidez. O ganho de peso excessivo na gestação em participantes com obesidade inicial foi observado em 55,6%. Associaram-se ao índice de massa corporal inicial o ganho de peso gestacional (p=0,007), hipertensão arterial (p=0,000) e diabetes mellitus (p=0,049). Conclusão: O excesso de peso no início da gestação foi detectado em mais da metade das gestantes, com destaque da obesidade. Os fatores associados a obesidade no início da gravidez foram diabetes mellitus gestacional, hipertensão arterial e ganho de peso excessivo

Case Report: Applicability of sedation with nitrous oxide in the management of molar incisor hypomineralization in pediatric patients

Patients with molar-incisor hypomineralization (MIH) may manifest tooth hfypersensitivity and difficulties in undergoing dental treatment, including fear, anxiety, and behavior problems in the dental office. Then, the objective of this study was to report a clinical case series using inhalation sedation with nitrous oxide and oxygen as a clinical strategy in the management of MIH pediatric patients during dental treatment. Pediatric patients and their legal guardians were properly informed and data were extracted from clinical charts. Six clinical cases were included, whose patients were between 8 and 12 years old. Of these, 4 were female. The indication of moderate sedation took into account the clinical difficulties related to patients with MIH, such as obtaining anesthesia and cooperation, in addition to odontophobia and dental anxiety. All patients were carefully examined to undergo the sedation technique, including medical history and previous experiences with nitrous oxide inhalation sedation, as well as the vital signs were properly evaluated before, during and after the procedures. The nitrous oxide concentration ranged between 30% and 60%. The procedures were restorative, endodontic or surgical (extractions). In general, the use of sedation contributed to the performance of dental procedures. The use of inhaled sedation helped in behavioral management and during the treatment, increasing the effectiveness of local anesthesia. Patients were cooperative for treatment, while no adverse effects or complications related to sedation were observed. Thus, for the patients in this case series, the use of inhalation sedation with nitrous oxide and oxygen contributed to the clinical management of patients with MIH

MORTALIDADE POR ACIDENTES DE TRÂNSITO TERRESTRE: ANÁLISE COMPARATIVA

This is an epidemiological, descriptive, comparative study whose objective was to compare the mortality from Land Transport Accidents in the cohorts: 2006/2007 and 2009/2010, in Maringá in the Brazilian State of Paraná. Inferential statistics were undertaken (Chi-squred test) using the Statistica 8.0® software. It was observed that Land Traffic Accidents are the main causes of mortality from external causes – the local coefficient of mortality was 34.98%, above the national rate, principally among pedestrians, motorcyclists and men between 20 and 39 years old. And that in the comparison of the differences of the coefficient of mortality between the cohorts, there was an increase of 26.4%. It is concluded that there was, in the city, an increase of the coefficient of mortality from Land Transport Accidents. Thus, further investment is suggested in traffic education programs; inspections; and in studies evaluating the impact of the measure restricting the use of alcohol and driving in the traffic.Estudo epidemiológico, descritivo, comparativo, cujo objetivo consistiu em comparar a mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre nas coortes: 2006/2007 e 2009/2010, em Maringá-Paraná, Brasil. Realizou-se estatística inferencial (Teste Qui-Quadrado) no programa Statistica8.0®. Constatou-se que os Acidentes de Transporte Terrestre são os principais responsáveis pela mortalidade por causas externas; o coeficiente de mortalidade local foi de 34,98%, superior ao nacional, principalmente entre pedestres, motociclistas e homens entre 20 a 39 anos. Na comparação das diferenças do coeficiente de mortalidade das coortes, houve um aumento de 26,4%. Conclui-se que no município houve aumento do coeficiente de mortalidade por Acidentes de Transporte Terrestre e, sugerem-se maiores investimentos em programas de educação no trânsito, fiscalização e estudos que avaliem impacto da medida restritiva do uso de álcool e direção no trânsito.Estudio epidemiológico, descriptivo, comparativo, cuyo objetivo fue comparar la mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre en la muestra: 2006/2007 y 2009/2010, en Maringá – Paraná, Brasil. Fue realizada estadística inferencial en el programa Statistica 8.0®. Se concluyó que los Accidentes de Transporte Terrestre son los principales responsables por la mortalidad de causas externas; el coeficiente de mortalidad local fue de 34,98%, superior al nacional, principalmente entre pedestres, motociclistas y hombres entre 20 y 39 años. En la comparación de las diferencias del coeficiente de mortalidad de las muestras, hubo una elevación de 26,4%. Se concluye que en el municipio hubo elevación del coeficiente de mortalidad por Accidentes de Transporte Terrestre y, la sugerencia es que se hagan más inversiones en programas de educación en el tránsito, fiscalización y estudios que evalúen el impacto de la medida restrictiva del uso de alcohol y conducción en el tránsito

Child mortality: trend and changes after the implantation of the rede mãe paranaense program

Introducción:La prevención de la mortalidad infantil es uno de los principales objetivos de las políticas públicas en todo el mundo. El Programa Rede Mãe Paranaence (Red Madre de Paraná) fue creado en el año 2012, en el estado de Paraná -Brasil, proponiendo la organización de la salud materna e infantil en las acciones de prenatal, puerperio y en el acompañamiento del crecimiento y desarrollo de los niños.El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de la mortalidad infantil según macro-regiones de salud del estado de Paraná y cambios tras la aplicación del Programa Rede Mãe Paranaense.Método:Estudio ecológico con datos del sistema de información de mortalidad de los años 2000 a 2014. Se calcularon los coeficientes de mortalidad, y se realizó un análisis de la tendencia de los modelos de regresión polinomial. Los óbitos en el trienio pre-implantación del Programa Rede Mãe Paranaense(2009-2011) y el trienio post-implementación (2012-2014) fueron analizados de acuerdo con las variables maternas, de parto y de los niños.Resultados:Hubo una reducción de la mortalidad infantil en las macro-regiones de salud en Paraná. Desde el período de pre-implantación hasta el periodo post-implantación del programa, hubo una reducción en el coeficiente de mortalidad infantil en el estado de Paraná, de 12,0 a11,2 muertes/1.000 nacidos vivos. Hubo un aumento en los coeficientes en seis de las 22 regiones de salud y reducción de la mortalidad de los niños de madres menores de 20 años, menos de ocho años de escolaridad y con niños no blancos. Conclusión:La mortalidad infantil descendió en el estado de Paraná, y después de la implantación del Programa Rede Mãe Paranaensese observó una reducción de la mortalidad en los grupos con los factores comúnmente asociados con la mortalidad infantil