Features of medical and social status of women decided to terminate unwanted pregnancy by medical abortion

The characteristic of the social status and features of the reproductive health of women who decide to terminate an unwanted pregnancy by medical abortion in a public and private medical institution is given. It is established that the majority is in optimal reproductive age and registered marriage, while either do not use contraception, or use ineffective methods of contraception. With a history of surgical abortions, women prefer to terminate an unwanted pregnancy by medical Abortion.В статье рассмотрены диагностические мероприятия у женщин репродуктивного возраста при апоплексии яичника на базе районной больницы гор. Екатеринбург. В ходе исследования сравнивались результаты обследования женщин репродуктивного возраста с апоплексией яичника анемической и болевой формой. Проводилась оценка целесообразности проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием для выбора тактики лечения женщин репродуктивного возраста

Features of medical and social status of women decided to terminate unwanted pregnancy by medical abortion

The characteristic of the social status and features of the reproductive health of women who decide to terminate an unwanted pregnancy by medical abortion in a public and private medical institution is given. It is established that the majority is in optimal reproductive age and registered marriage, while either do not use contraception, or use ineffective methods of contraception. With a history of surgical abortions, women prefer to terminate an unwanted pregnancy by medical Abortion.В статье рассмотрены диагностические мероприятия у женщин репродуктивного возраста при апоплексии яичника на базе районной больницы гор. Екатеринбург. В ходе исследования сравнивались результаты обследования женщин репродуктивного возраста с апоплексией яичника анемической и болевой формой. Проводилась оценка целесообразности проведения пункции брюшной полости через задний свод влагалища совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием для выбора тактики лечения женщин репродуктивного возраста

The course features of pregnancy and labor as well as its outcomes in the women with the syndrome of dysplasia of heart connective tissue

The aim of investigation is to reveal the course features of pregnancy and labor as well as its outcomes in the women with the syndrome of dysplasia of heart connective tissue. We have studied 564 women with the syndrome of dysplasia of heart connective tissue who were divided into three groups depending on the severity of involvement the connective tissue framework of the heart. The group of comparison consisted of 60 somatically healthy pregnant women. It was determined that the course of pregnancy, labor and its outcomes in the women with the syndrome of dysplasia of heart connective tissue were connected with different complications more often than in somatically healthy women. The severer is the cardiac pathology the higher is the rate of complications in pregnancy and operative delivery. The pregnant women with the established diagnosis of the syndrome of dysplasia of heart connective tissue should be included in the high-risk groups by noncarrying of pregnancy, anemia, development of gestosis, placental insufficiency, septic suppurative infection and perinatal pathology. The children born from the mothers with the syndrome of dysplasia of heart connective tissue certainly have more frequently congenital malformations and lesser maldevelopments as well as perinatal involvement of central nervous system.Цель исследования — выявление особенностей течения беременности и родов, а также их исходов, у женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани (ДСТ) сердца. Обследовано 564 женщины с синдромом ДСТ сердца, которые были разделены на три группы в зависимости от тяжести поражения соединительнотканного каркаса сердца. Группу сравнения составили 60 соматически здоровых беременных женщин. Установлено, что течение беременности, родов, а также их исходов, у женщин с синдромом ДСТ сердца чаще сопряжены с различными осложнениями, чем у соматически здоровых. Чем тяжелее кардиальная патология, тем выше частота осложнений беременности и оперативного родоразрешения. Беременных с установленным диагнозом синдрома ДСТ сердца следует относить в группы высокого риска по невынашиванию беременности, анемии, развитию гестоза, плацентарной недостаточности, гнойно-септической инфекции и перинатальной патологии. Дети, рожденные от матерей с синдромом ДСТ сердца, достоверно чаще имеют врожденные пороки и малые аномалии развития, а также перинатальное поражение центральной нервной системы

Morphometric characteristicsendometrial intraepithelial neoplasiain hyperplastic endometrium

With the help of a computer morphometry of the samples to determine the incidence of endometrial foci EIN innon-recurrent and recurrent endometrial hyperplasia without atypia in hyperplastic endometrium with atypia.145 patientswas examined.The first group consisted of 68 women with a simple form, 2 group - 37 patients with complex form of endometrial hyperplasia without atypia, 3 group -13 patients with recurrent simple form, 4 group -13 patients with complex form of recurrent endometrial hyperplasia without atypia, group 5 - 1 4 women with atypical endometrial hyperplasia.The control group - 20 patients with non-hyperplastic processes in the endometrium.lt was found that women with non-recurrent over hyperplastic process and a simple form of recurrent hyperplasia without atypia no pockets EIN therefore, these patients should not be expected to develop cancer.About half of women with atypical endometrial hyperplasia and more than 3/4 of patients with complex form of recurrent hyperplasia without atypia found all the diagnostic criteria EIN, which requires more radical tactics of patients due to the high risk of developing endometrial cancer.С помощью компьютерной морфометрии в образцах эндометрия определена частота встречаемости очагов ЭИН при нерецидивирующей и рецидивирующей гиперплазии эндометрия без атипии и в гиперпластическом эндометрии с атипией. Обследовано 145 пациенток. Первую группу составили 68 женщин с простой формой, 2 группу ~ 37 больных со сложной формой гиперплазии эндометрия без атипии, 3 группу -13 пациенток с простой формой рецидивирующей, 4 группу -13 больных со сложной формой рецидивирующей гиперплазии эндометрия без атипии, 5 группу -14 женщин с атипичной гиперплазией эндометрия.Группа контроля - 20 пациенток с негиперпластическими процессами в эндометрии. Установлено, что у женщин с нерецидивирующим течением гиперпластического процесса и простой формой рецидивирующей гиперплазии без атипии отсутствует очаги ЭИН, следовательно, у этих пациенток не следует ожидать развития опухолевого процесса. У половины женщин с атипичной гиперплазией эндометрия и более чем у 3/4 пациенток со сложной формой рецидивирующей гиперплазии без атипии обнаружены все диагностические критерии ЭИН, что требует более радикальной тактики ведения больных ввиду высокого риска развития рака эндометрия

Morphofunctional characteristic of remodeling of endometrium on the syndrome of loss of pregnancy by infectionally-inflammatory genesis

It was carried out clinico-laboratory inspection of 30 women, which were suffering from the loss of pregnancy and from chronic endometritis. It was spent immunihistochemical research of endometrium biopsies with the help monoclonic antibodies to gelatinase (ММР-2, MMP-9) and their inhibitor T1MP-1 for an estimation of intensity and an orientation of remodeling processes in endometrium. As the control served biopsies, which were taken from a mucous membrane of body in uterus from 15 somatically and gynecologically healthy women of the reproductive age who has addressed for inspection before planning of pregnancy or contraception. Results of this experience show that the main features are reduction of MMP-9 and MMP-2 intensity expression and also increasing of values T1MP-1 as original «counterbalance» to system of gelatinases. It serves as the reason of the remodeling in endomatrium with progressing of collagenogenesis and atrophy of the glandular device on a background against persistation activators of an infection. It can be one of factors in the loss of pregnancy genesis. The marked direct strong correlation between violations in the system «proteases-antiproteases» and the degree of activity of an inflammation in a mucous membrane of uterus allows to plan approaches to purposive medicamentous influence on some pathogenetic parts of loss of pregnancy, associated with chronic endometritis.Для оценки интенсивности и направленности процессов ремоделирования слизистой оболочки матки проведено иммуногистохимическое исследование биоптатов эндометрия с помощью моноклональных антител к желатиназам (ММР-2, ММР-9) и их ингибитору TIMP-1 у 30 женщин с хроническим эндометритом и невынашиванием беременности. Контролем служили биоптаты слизистой оболочки тела матки от 15 соматически и гинекологически здоровых женщин репродуктивного возраста, обратившихся для обследования перед планированием беременности или контрацепции. Результаты проведенного исследования эндометрия при невынашивании беременности, ассоциированном с хроническим эндометритом, свидетельствуют о снижении уровня экспрессии ММР-9 и ММР-2, а чакже повышении значений TIMP-1 как своеобразного «противовеса» системе желатиназ. Это служит причиной ремоделирования слизистой оболочки матки с прогрессированием коллагеногенеза и атрофии железистого аппарата на фоне персистенции возбудителей инфекции, что может явиться одним из факторов в генезе невынашивания беременности. Отмеченная прямая сильная корреляционная связь дисбаланса в системе «протеазы-антипротеазы» со степенью активности воспаления в слизистой оболочке матки позволяет наметить подходы к таргетному медикаментозному воздействию на некоторые патогенетические звенья невынашивания беременности, ассоциированного с хроническим эндометритом

Feature of a current and management of pregnancy in women after surgical correction of heart diseases

The review of modern literature is presented in article concerning a current and conducting pregnancy at women after surgical correction of heart diseases. The problem of an assessment of risk of pregnancy at this category of patients and feature of the period of a gestation after correction of various types of defects is separately considered.В статье представлен обзор современной литературы по вопросу течения и ведения беременности у женщин после хирургической коррекции пороков сердца. Отдельно рассмотрена проблема оценки риска беременности у данной категории больных и особенности периода гестации после коррекции различных типов пороков

Chronic endometritis and endometrial microsatellite instability: is there a connection

The aim of the study was to determine the structural features of microsatellite instability in the endometrium in female patients with chronic inflammation of the uterine mucosa.Цель исследования – определить структурные особенности микросателлитной нестабильности в эндометрии у пациенток с хроническим воспалением слизистой оболочки матки

Analysis of the causes of antenatal death of premature fetuses in the Chelyabinsk region

The aim of the study was a comparative analysis of the causes of antenatal death of full-term fetuses in the Chelyabinsk region on the basis of various classifications of perinatal mortality to determine possible reserves for reducing the stillbirth rate.Цель работы − определение причин антенатальной смерти доношенных плодов в Челябинской области на основе различных классификационных систем для выявления резервов снижения уровня мертворождаемости

Endometrial dysfunction in women with uterine myoma, associated with chronic inflammatory diseases of uterus and appendages and infertility

The goal - definition of morphofunctional state of the endometrium in women with uterine fibroids associated with chronic inflammatory diseases of the uterus and appendages, and infertility. The analysis of morphofunctional state of the endometrium from 85 women, 65 of whom had a barren marriage, and 20 - have come to the planning of pregnancy and gynecological were healthy (control group). Group I consisted of 23 patients with uterine fibroids and chronic endometritis; 11-20 women with uterine fibroids; III - 22 patients with chronic endometritis. It was found that the patients in group I observed significant endometrial dysfunction, which was expressed in violation of the secretory transformation and growth of fibrosis, endometrial stroma, increasing the level of angiogenesis in the endometrium, to damage the surface epithelium of the endometrium, violation of maturation pinopody the time of 'implantation window*, reducing the level of expression of LIF and PR, ER intensity increase expression in surface epithelial cells and nuclei epithelial cells of glands and stroma cells. The higher the degree of activity of chronic endometritis, the more pronounced angiogenesis, lower the level of mature pinopody and greater expression of LIF. In this regard, we believe that the level of LIF can be used as a marker of endometrial receptivity with active chronic endometritis, including women with uterine cancer and chronic endometritis. Endometrial dysfunction is a major cause of reproductive disorders in patients with uterine myoma patients associated with chronic endometritis and infertility.Цель - определение морфофункционального состояния эндометрия у женщин с миомой матки, ассоциированной с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков и бесплодием. Проведен анализ морфофункционального состояния эндометрия у 85 женщин, 65 из которых имели бесплодный брак, а 20 - обратились по вопросам планирования беременности и были гинекологически здоровы (группа контроля). I группу составили 23 пациентки с миомой матки и хроническим эндометритом; II - 20 женщин с миомой матки; III - 22 пациентки с хроническим эндометритом. Установлено, что у пациенток I группы наблюдается значительная эндометриальная дисфункция, которая выражалась в нарушении секреторных преобразований, нарастании фиброза стромы эндометрия, повышении уровня ангиогенеза в эндометрии, в повреждении поверхностного эпителия эндометрия, нарушении созревания пиноподий к моменту «окна имплантации», снижении уровня экспрессии LIF и PR, повышении интенсивности экспрессии ER как в ядрах поверхностных эпителиоцитов и гландулоцитов желёз, так и в клетках стромы. Чем выше степень активности хронического эндометрита, тем выраженнее ангиогенез, ниже уровень зрелых пиноподий и значительнее экспрессия LIF. В связи с этим полагаем, что уровень LIF не может быть использован в качестве маркёра рецептивности эндометрия при активном хроническом эндометрите, в том числе у женщин с миомой матки и хроническим эндометритом. Эндометриальная дисфункция является причиной основных нарушений репродуктивного здоровья у пациенток с миомой матки, ассоциированной с хроническим эндометритом и бесплодием

Pathomorphological feature options spontaneous interruption of pregnancy of early terms

The purpose - studying pathomorphology an abortive material at patients with spontaneous interruption of pregnancy of early terms. Complex inspection of 257 women of the reproductive period of the life, suffering miscarriage pregnancy of early terms (till 12 weeks) is spent. It is established, that leading structural signs of not developing pregnancy are an accruing reduction embryo-chorionic circulation in a combination with involution villous chorion, prevalence of large and average parametres of chorionic villi with disappearance of vessels, necrobiosis and sclerosis of their stroma, involution of decidual tissue. Typical structural changes at a spontaneous abortion: a prevalence in villous chorion avascular villi with hydropic changed and focus of necrosis in stroma, corresponding in the sizes tertiary (mesenchpal) villi, atrophic changes chorion epithelium with disappearance trophoblast cell, unripe decidual cells. The morphological method is informa-tive enough for an establishment of authentic or indirect signs of the interrupted pregnancy. At the present stage practically in all cases miscarriage pregnancy the infectious-inflammatory factor takes place.Цель - изучение патоморфологии абортного материала у пациенток с самопроизвольным прерыванием беременности ранних сроков. Проведено комплексное обследование 257 женщин репродуктивного периода жизни, страдающих невынашиванием беременности ранних сро-ков (до 12 недель). Установлено, что ведущими структурными признаками неразвивающейся беременности являются нарастающая редукция эмбрио-хориального кровотока в сочетании с инволюцией ворсинчатого хориона, преобладание крупных и средних параметров ворсин со склеротическими изменениями их стромы и явлениями гиповаскуляризации, инволюцией децидуальной ткани. Типичные структурные изменения при самопроизвольном выкидыше: превалирование в ворсинчатом хорионе аваскуляризированных ворсин с гидропически измененной и очагово некротизированной стромой, соответствующих по размерам мелким третичным (мезенхимальным) ворсинам, атрофические изменения хориального эпителия с исчезновением клеточного трофобласта, преобладание незрелых и созревающих децидуоцитов. Морфологический метод является достаточно информативным для установления достоверных или косвенных признаков прервавшейся беременности. На современном этапе практически во всех случаях невынашивания беременности имеет место инфекционно-воспалительный фактор