Neuroimaging Findings in Patients with Status Epilepticus: The Role of Diffusion and Perfusion Imaging

Status epilepticus may have long-term consequences, including neuronal injury. Some patients with status epilepticus have neuroimaging findings, including cytotoxic and vasogenic edema, abnormal signal intensity on T1-weighted, T2-weighted, and the T2 fluid-attenuated inversion recovery images, and perfusion abnormalities. The prognosis of these findings is unclear; they might be associated with de novo epilepsy and poor prognosis. In this report, we describe the clinical, elect roenc ephal ograp hic and the magnetic resonance, and the computerized tomographic perfusion findings in 4 patients with status epilepticus and emphasize the variable characteristic of the imaging findings, the correlation of the clinical and elect roenc ephal ograp hy findings with magnetic resonance image lesions, and the key features to differentiate these lesions from vascular lesions

Adli Olgularda Organ Nakli Sürecinde Adli Tıbbın Rolü

Beyin ölümü gerçekleşmiş adli olgular, organ nakli için donör adayı olarak belirlendiğinde; adli tıp, etik ve hukuk açısından değişik sorunlarla karşılaşılmaktadır. Bu sunumda organ nakli sürecine katılan adli olgunun karşılaştığı sorunlar irdelendi. Ateşli silah ile intihar eden olgunun acil serviste yapılan muayenesinde; sağ frontotemporal bölgedeki defektten beyin dokusunun izlendiği, sol frontal bölgede yara defekti, çok sayıda kafatası kemik kırıkları ile beyin kanaması olduğu görülmüştür. Acil ameliyata alınan olgunun kemik defektleri kapatılmış ve yaraları sütüre edilmiştir. Ameliyat sonrası Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip edilen olguya yaklaşık bir gün sonra beyin ölümü tanısı konulmuştur. Yapılan değerlendirmeler sonrasında organ nakli için uygun donör olduğu tespit edilen olgunun ailesinden izin alınarak organların alınması için gerekli hazırlıklar yapılmıştır. Cumhuriyet Savcısı, organların alınması için Adli Tıp Anabilim Dalı’ndan görüş istediğinde adli ve tıbbi belgeler incelenerek alınacak organların, ölüm nedeninin belirlenmesini olumsuz yönde etkilemeyeceği sonucuna varılmıştır. Harici muayenenin ardından Cumhuriyet Savcısı’nın onayı ile yapılan organ alımından sonra otopsi işlemi yapılarak gerekli incelemeler tamamlanmıştır. Sonuç olarak, adli ölüm olgularında organların alınması söz konusu olduğunda sorunların çözümü için Cumhuriyet Savcısının, Adli Tıp Uzmanıyla birlikte hareket etmesinin organların alınması sürecine ve bulguların tespitine olumlu katkılar sunacağı açıktır. Anahtar Kelimeler: Adli olgu; beyin ölümü; organ nakli; otopsi; adli tıp

Vocal Cord Paralysis in Multifocal Motor Neuropathy: A Case Report

Multifocal motor neuropathy is characterized by slowly progressive, asymmetrical weakness of the arms without sensory loss. The disease can also cause vocal cord paralysis as it runs its course. A 34-year-old man developed progressive weakness in his hand muscles for one year and dysphonia for three weeks. Neurological examination revealed there was moderate weakness and mild muscle wasting in distal muscles of the upper limbs, predominantly in the left hand. Left laryngeal nerve palsy was also discovered during his otolaryngological examination. Nerve conduction studies revealed multiple sites of conduction block without sensory abnormalities consisting of selective involvement of motor fibers. The patient received intravenous immunoglobulin treatment after multifocal motor neuropathy diagnosis. Multifocal motor neuropathy with conduction block is rarely associated with vocal cord paralysis. This condition should be kept in mind in cases of laryngeal nerve palsy with an asymmetric motor neuropathy, as patients might benefit from immunoglobulin treatmen