Tumeur à cellules granuleuses de la langue : présentation d’un cas et revue de la littérature

Les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont des tumeurs rares de siège ubiquitaire avec une prédilection pour la région cervico-faciale. Dans la cavité buccale, elles sont souvent localisées sur la langue. Elles sont plus fréquentes chez la femme avec un sex-ratio de 3/1 et un pic de fréquence dans la quatrième et la cinquième décennies. Elles sont le plus souvent bénignes ; des formes malignes ont été décrites dans 1 à 3 % des cas. Elles sont caractérisées par la prolifération de grandes cellules à cytoplasme abondant, granuleux et éosinophile. En raison de leur potentiel récidivant et de leur histologie semblable à celle des formes malignes, l’exérèse chirurgicale complète est recommandée. L’immunohistochimie aide souvent au diagnostic. Les auteurs rapportent l’observation d’une femme âgée de 26 ans consultant pour un nodule de 13 mm, jaunâtre, bien limité, localisé sur le bord droit de la langue et évoluant depuis un an. L’exérèse chirurgicale a été réalisée et l’examen histologique a montré la présence d’une prolifération non encapsulée, infiltrant le muscle strié, faite d’un amas de cellules globuleuses souvent fusiformes, recouverte par un épithélium hyperplasique d’aspect pseudo-épithéliomateux. Les cellules avaient un cytoplasme abondant, éosinophile, granuleux et PAS positif. L’étude immunohistochimique a révélé une positivité de la protéine S100 et la NSE. L’ensemble des constatations a permis de conclure à une tumeur à cellules granuleuses sans critères histologiques de malignité. Les suites ont été simples. Au contrôle postopératoire à 18 mois, il n’y avait pas de récidive