Klubo sąnario endoprotezo sepsinis išklibimas esant gūžduobės protrūzijai ir išorinės klubinės arterijos sužalojimui: atvejo aprašymas

In this article, we describe a rare complication after total hip arthroplasty (THA). Because of the hip arthrosis, a rutine primary arthroplasty was made. During the first month after arthroplasty, four luxations of the endoprosthesis occurred. In one month after primary THA, the revision surgery with a double mobility acetabular component was made because of the loosening of the acetabular component. After 12 months, because of the progressive septic protrusion of the acetabular component, revision surgery was done. An acetabular component protrusion, which damaged the wall of a. illiaca externa, was found. Because of multiple sites of the femus and acetabulus osteomielytis, exarticulation of the hip was done.Straipsnyje aprašyta reta komplikacija po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos. Ligonei dėl dešinio klubo sąnario artrozės atlikta planinė pirminė klubo sąnario endoprotezavimo operacija. Per pirmą pooperacinį mėnesį įvyko keturi endoprotezo išnirimai, diagnozuotas gūžduobinio komponento išklibimas. Atlikta revizinė artroplastika, implantuojant dvigubo mobilumo gūžduobinį komponentą. Po 12 mėnesių dėl persistuojančios infekcijos, gūžduobinio komponento išklibimo esant progresuojančiai protrūzija į mažąjį dubenį ir gausaus kraujavimo iš fistulės pooperacinio rando vietoje skubiai atlikta revizinė operacija. Angiografijos duomenimis, kraujavimo požymių į mažąjį dubenį nebuvo. Operacijos metu rastas į mažąjį dubenį paniręs gūžduobinis endoprotezo komponentas, pažeidęs išorinę klubinę arteriją, dauginiai šlaunikaulio ir kaulinio gūžduobės dugno osteomielito židiniai. Arterijos defektas susiūtas ir atlikta klubo sąnario egzartikuliacija